Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делаю: - Пропиваю антибиотики по урологии Проблема сейчас: - Сильное вздутие (газообразование) - Жжение, как при изжоге, но сода не помогает - Запор - Сложно отходят газы (и снизу и сверху - отрыжка). Чтобы вышел воздух из живота приходится делать скручивания и...
Николай, здравствуйте. На данный момент Вам необходимо лечение: 1. Эзомепразол 20 мг утром натощак + Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды +Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды - эти лекарства 7 дней. Это лечение от жжения и отрыжки. По кишечнику: 2. Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. 3. Максилак по 1 таблетке 1 раз в день во время еды 10 дней. Все те симптомы, которые Вы описываете это побочные эффекты от приема антибиотиков. Нужно выполнить обследования: кал на копрограмму, ЭГДС, кальпротектин в кале, кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. По описанным Вами симптомам есть вероятность наличия кандидоза, примите Флуконазол 150 мг 1 р/день, через 2 дня еще примите 1 капсулу. Препарат для восстановления микрофлоры я Вам указала, принимайте его, стул наладится. Пейте побольше воды, побольше фруктов и овощей в рационе. Если стул через 5 дней не наладится - добавьте Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в дееь между приемами пищи. До 4х недель.
ВДКН и беременность
5 ответовЗдравствуйте Уважаемые доктора ! Беременность 29 недель, ВДКН вирильная форма ( пожизненно с детства приём Преднизолона , сейчас 7,5 мг в сутки ) Беременность наступила естественным путем , проходит без осложнений , толерантность к глюкозе на 24 нед -норма Гормоны 1 раз в...
Будьте здоровы!
Мениск , болит колено
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи ! Моя мама около года страдает болями в колене. Ей больно ходить, в покое боль утихает. Сделали МРТ и сдали анализы . Все прикреплю. Были у травматолога 2 раза, назначили колоть ауфлотоп и нпвс , хватает не надолго. Подскажите, что нам дальше...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б (лоскутный разрыв). Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом теста. В 28 недель сдала тест с нагрузкой к глюкозе (его делали не натощак, а после завтрака как обычно). Спустя час (вернее, даже 55 минут) после принятия 75 грамм глюкозы (не натощак) результат был 9,6 нмоль/л....
Здравствуйте, да, ПГТТ проводится с 75 г моногидрата глюкозы и референс через час после еды до 10, так что вы вписывается в норму. Но у беременных именно натощак проводится, норма до 5,1 и затем после нагрузки глюкозы через час до 10,0 и через два до 8,5 . Поэтому, к сожалению, у вас неинформативный тест
Толерантность к сиоз
32 ответаДобрый день, я оказался в очень тяжелом состоянии из которого не могу найти выход. Ладно выход, хотябы намек на тонкую дорожку, с надеждой когда нибудь решить эти проблемы и выйти из этого состояния. Я принимал уже антидепресанты(элицея и она мне помогала) и отказался от...
Здравствуйте. В таких ситуациях, рекомендуется назначение антидепрессантов группы СИОЗСН для начала Велаксин начав с 37,5 мг каждые 4 дня увеличивать до 225 мг минимум. Доза такова так как именно на этой дозе задействуются рецепторы норадреналиновые. А нам нужно для эффекта именно воздействие на них.
Консультация по анализам
13 ответовЗдравствуйте. Вторая беременность, 24 полных недели. Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам. В моче высеялась Клебсиелла и плохой результат теста на толерантность к глюкозе. Беспокоят жёлтые выделения последние 2-3 недели и тянущие ощущения после мочеиспускания внизу...
Добрый день. Один из ваших документов - чувствительность клебсиеллы к антибиотикам. Она выявляет чувствительность к цефалоспоринам 3 поколения. Из пероральных препаратов подойдет - панцеф (цефиксим) по 400 мг 1 раз в день через рот. Неясна методика проведения теста с глюкозой. Видимо, забор производился через час или два после принятия глюкозы внутрь, тогда уровень нормален и соответствует тамошним же референсным значениям (70-99). Инфекции и препараты на тест не влияют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к эко
15 ответовЗдравствуйте, у нас МФ. Делали 2 раза ИИ с ДС, без результатов. Пришли делать ЭКО. По женски проблем при первичной подготовке не обнаружено. Амг 3,60, ФСГ 5,59. Короткий протокол, стимуляция гонал 175, оргалутран, и триггер декапептил. Итого пункция 9 яц, оплодотворились 4,...
Светлана, здравствуйте! Оплодотворяли клетками супруга, или донорские? Сколько полных лет Вам? По поводу консультации эндокринолога: какой рост и вес у Вас? Можно по данному результату проконсультироваться с эндокринологом, если понадобится проведение огтт - врач сам назначит. Д димер повышен незначимо, тем более учитывая норму по коагулограмме в целом, коррекции он не подлежит. По поводу полиморфизма генов гемостаза необходима консультация гематолога, он даст свои рекомендации по ведению цикла стимуляции и беременности. Есть мутации генов фолатного цикла, поэтому вместо фолиевой кислоты нужно будет принимать метилфолаты - будет легче усваиваться
Толерантность к сиозис
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые. Два года пила паксил и было хорошее состояние. А потом стали происходить депрессивные эпизоды. Меня перевели на сертралин - стало хуже, повысили дозу - стало еще хуже, повысили еще - стало еще хуже. Перевели на анафранил - сразу стало намного легче....
Здравствуйте, по моему мнению дело не в истинной толерантности , а в не целесообразном подходе при работе с препаратами: флуоксетин и сертралин условно слабее , чем пароксетин, он считается самым сильным в группе, по этому переход с пароксетина из-за его не эффективности на эти препараты изначально сомнительно выглядит По моему мнению имеет смысл рассмотреть венлафаксин, при его недостаточной эффективности в максимальных дозировках он может быть усилен миртазапином или арипипразолом.
Добрый день! У меня беременность 20 нед. СД 2 типа (инсулиннезависимый). Почти с самого начала беременности перевели на инсулинотерапию. Имеет ли мне смысл сдавать тест на толерантность к глюкозе? И второй вопрос: в мазках обнаружили уреаплазму при этом первый бак-посев ее не...
Здравствуйте тест к толерантности к глюкозы если вы на инсулине,нет смысла делать. Если у вас менее 10/4ст,то лечение не требуется. А все антибиотики чувствительны к уреаплазме у вас ,все оттотоксичны для ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тест толерантности к глюкозе
17 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста в 27 недель беременности отправили сдавать тест с глюкозой первый забор крови показал сахар 5,9 (была грешна и перед сдачей съела вечером арбуз).поставили диагноз гестационный сахарный диабет и отправили к эндокринологу.Ничего не объяснили...
Здравствуйте. У вас было отднократно выявлено превышение глюкозы. У вас диагноз гестационный сахарный диабет теперь стоит. Арбуз в этом никакой роли не играет Сейчас необходимо соблюдение диеты - и обязательно контроль гликемии глюкометром дома утром натощак и через час после окончания еды. Сахар должен быть не выше 5,1 и 7,0 соответственно