Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мр-картина участков инфаркта костного мозга в нижней части диафиза, метафизик и латеральном и медиальном мыщелка эпифиза бедренной кости. Добрый день. Прошу ознакомиться с заключением по МРТ. Что означают данные диагнозы?
Здравствуйте. Это не диагнозы, а заключение по результатам исследования. Данное заключение значит, что Вы не так давно перенесли ковид (скорее всего), который привел к тромбозу сосуда, питающего бедренную кость. Отсутствие питание - это инфаркт т.е. омертвение участков кости, которые питал данный сосуд. Мертвая кость - это остеонекроз. Она будет постепенно рассасываться и если ничего не делать, то впереди ожидает замена сустава (эндопротезирование). Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ортеза, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Нужно туда ехать срочно. Время решает всё. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Но у Вас 1 стадия и еще есть шанс на благополучный исход.
Здравствуйте, бабушке делали стентирование, после инфаркта, 2 недели назад, недавно выписали из больницы . Сегодня у нее поднялась температура 38,3 и жар, может ли это быть связано с инфарктом? Или она просто параллельно простудилась? Ей назначили аспирин( после выписки),...
Здравствуйте Данное состояние не связано со стентированием. Рекомендую от повышенной температуры нурофен или парацетамол. Аспирин на постоянной основе для разжижения крови. Обильное питьё, постельный режим. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Отмена лекарств после инфаркта
16 ответовЗдравствуйте. Мне 32 года. Год назад перенес инфаркт со стентированием устья пна. Стент Xience Xpedition. Благодаря тому, что я был в Москве, мне быстро установили стент, поэтому удалось избежать осложнений, повреждения миокарда, как сказали, минимальное. Тропонин был...
Здравствуйте да я считаю что можно оставить вам только статины, поддерживая лпнп не выше 1.5 и аспирин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало месячных
14 ответовДобрый день. 20 июля улетаю в отпуск на 10 дней. Сегодня первый день месячных, длятся обычно 5 дней. Можно ли как-то отсрочить начало следующих месячных? КОК никогда не принимала. 30 лет, рост 169, вес 67
Здравствуйте, Александра. Какой длительностью цикл у Вас? Какого числа ожидаете следующую менструацию?
У моего отца месяц назад был инфаркт миокарда с з-цом Q в области задней стенке левого желудочка. Осложнения: фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма, тахисистолическая. Сопутствующие: недостаточность митрального клапана 1ст. 2 недели лежал в кардиологическом центре,...
Здравствуйте. Месяц назад у вашего отца была острая фаза, сейчас подострая, которая длиться от 3 до 12месяцев. Это этап восстановления сердечной мышцы. Но вам все равно, нужна находятся под пристальным наблюдением у терапевта и кардиолога.
Добрый день! Муж (53 года) перенес инфаркт миокарда 23 февраля этого года. Ему было выполнено стентирование коронарной артерии. Диагноз ИБС, Артериальная гипертензия, Сахарный диабет 2 типа. Страдает от нарушения сна и повышенной раздражительности. Невролог сначала назначил...
Здравствуйте, Евгения . Относительными противопоказаниеми для приема антидепрессантов ( в том числе Триттико ) являются : заболевания сердца или сосудов, такие как стенокардия (боль в груди), нарушения ритма и проводимости сердца, недавно перенесённый инфаркт миокарда! Поэтому , я не советую принимать этот препарат., так как после инфаркта миокарда процесс восстановления длится от 3-4 месяцев до полу года ! Учитывая симптомы, в данном случае оптимально подойдёт Тералиджен 5 мг на ночь , это противотревожный препарат мягкого действия, улучшает засыпание и качество сна, безопасен среди кардиологических пациентов ! Совместим с эналаприлом и бисопрололом . По мере накопления Тералиджена в крови возможно умеренное снижение давления , поэтому , в этом случае дозу эналаприла нужно уменьшить до 2,5 мг / сутки Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Подскажите пожалуйста какие необходимо пройти обследования и сдать анализы для оценки здоровья и профилактики инфаркта и инсульта у моего папы возраст 61 год. Ведет активный образ жизни без вредных привычек, беспокоит его любовь к походам в горы хотелось бы...
Здравствуйте, Елена. Вашему папе желательно сдать ЭКГ, УЗИ сердца, УЗДГ сосудов головы и шеи (для исключения атеросклеротических бляшек), ВЭМ (велоэргометрию), общий анализ крови, биохимию крови-АСТ, АЛТ, холестерин с фракциями, креатинин, сахар.
Здравствуйте! У мамы (84 года, гипотериоз, диабет 2 типа), через 2 недели после инфаркта трудно сбиваемое давление 160/55 (после выписки 120-140). RBC 2.58, HGB 85.8 (в больнице 96), HCT 0.245, СОЭ 36, креатинин 191, мочевина 16.56, глюкоза 6.13, общий белок 60.8. Кал, моча...
Здравствуйте. Железо расходуется не только на доставку кислорода, но и на работу миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов - для борьбы с вирусами, бактериями. То есть при любом воспалительном процессе возрастают расходы железа. Любой воспалительный процесс - это ещё одна статья расходов железа. Железо поступает в организм только с пищей и больше никак, в организме железо не синтезируется. Если не поступает с пищей достаточно, то добавляем препаратами. Смотрим не только на гемоглобин и эритроциты, нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9. При таком низком гемоглобине и эритроцитах рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект либо есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, Эральфон.и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации и поликлинике есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Креатинин и мочевина повышены - при таких значениях обычно рекомендую УЗИ почек и мочевыводящих путей, анализ мочи. Также имеется повышение сахара, в анамнезе диабет - мама принимает препараты для снижения сахара? . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Начало диализа?
4 ответаДоброе утро! Пациент 75 лет, хбп 5. На узи не нашли одну почку. Просьба оценить необходимость начала диализа по анализам. На какое время возможно отсрочить начало? От давления принимает Амлодипин, подходит ли он? Из жалоб - частые судороги по ночам.
Первоочередным обследованием сейчас должно быть выполнение ЭКГ, чтобы оценить влияние высокого калия на электрическую активность сердца и необходимость экстренного вмешательства При назначении лечения пациентам со сниженной функцией почек обязательно учитываем наличие хронических заболеваний и все принимаемые по этому поводу препараты. Есть ли сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкологические и иные заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало месячных
12 ответовДобрый день Уже второй цикл не могу понять начало своих месячных , первые 4 дня идет мазня , а потом начинается у меня ад Боль в низу живота до головокружения и тошноты , Так с какого дня считать месячные когда мазаны проходит ?
Здравствуйте. После 4 дней мазни сколько дней длятся обильные выделения?