Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена препарата от давления
1 ответДобрый день. Муж, 46 лет. На фоне гломерулонефрита наблюдалось повышенное давления 160/100, нефролог назначил хартил 10 мг, принимаю в течение 2 недель, давление снизилось, но наблюдаю побочные действия: сухой кашель по утрам, снижение либидо. Чем заменить ?
Здравсвуйте! Очевидно, у вас непереносимость группы ингибиторов АПФ. Можно попробовать перейти на группу сартанов: например Лозартан 50 мг 1 раз в сутик, при необходимости доза увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут. Или Валсартан 80 мг утром, при необходимости доза может быть учеличена до 160 мг, применение 80 мг 2 раза в сутки. Необходимо вести дневник АД, утром, после сна, натощак измерять АД, данные записывать в дневник АД, для оценки эффективности терапии. При неэффективнсти монотерапии, рассмотреть возможность комбинированной терапии. Выздоравливайте.
Замена лекарств
13 ответовДоброе время суток. Врач нефролог на приеме прописал лекарство Даграблог 80 мг. До этого от подагры пила Фебукостат, но мочевая кислота не уменьшилась. Никакой информации , отзывов (кроме инструкции) нигде не нашла. Подскажите, что это за лекарство Даграблог?
Здравствуйте. Действующим веществом препарата Даграблог явлется фебусосотат, производство - Хорватия. Это дженерик ("аналог"). Оригинальным препаратом фебуксостата являестя Аденурик Назначается любой фебуксостат в стартовой дозе 80 мг, через 2 недели смотрим уровень мочевой кислоты. Если он не достиг целевого значения (как правило это 190-300), то дозу увеличиваем до 120 мг. Возможно, вам фебуксостат не нормализовал мочевую кислоту, потому что доза не была увеличена или препарат был недостаточно хорошего качества. Вообще фебуксост, даже неоригинальный, довольно мощно снижает мочевую кислоту
Гемодиализ с трансплантантом
5 ответовПопала на гемодиализ с пересаженной почкой спустя 20 лет, креатенин 400. Нефролог отменила все поддерживающие почку препарата, сказала наблюдать за температурой потому что возможно начаться отторжение. Подскажите пожалуйста на сколько это верное решение по отмене всех препаратов
Здравствуйте. Если пересаженная почка спустя 20 лет утратила функцию и начат гемодиализ, постепенная отмена иммуносупрессивной терапии действительно может быть обоснованной. Однако полная отмена всех препаратов подходит не всем -тактика зависит, в частности, от возможности повторной трансплантации. Если повторная пересадка рассматривается, желательно обсудить отмену иммуносупрессии с трансплантологом, поскольку слишком быстрая отмена может повышать риск сенсибилизации. Ориентироваться только на температуру недостаточно: важны также боли в области трансплантата, его болезненность, воспалительные изменения и общее состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на преэклампсию расшифровка
11 ответовДобрый день,нефролог рекомендовала сдать дополнительно анализ изза бедка в моче, прошу расшифровать, есть ли преэклампсия? Давление в норме, веду дневник, ежедневно. Вес набор за вмю беременность 17 кг, срок 37 недель, по узи крупный плод.уже 3200.
И даже только - давление и белок. Даже отеки можно оставить несколько в стороне. Белок - раз в деле участвует нефролог - от чего-то типа пиелонефрита. Для остатков настороженности можно ограничить соль до 5 гр/сут (по-русски - недосаливать втрое.) Все у вас хорошо.
Каликопилоэктазия у ребенка 6 месяцев
14 ответовдобрый день! пациент мальчик 17.12.2025 года рождения. посмотрите результаты узи и сориентируйте что необходимо делать дальше. критичны ли отклонения? может ли пройти с возрастом? в чем может быть причина? узи нам назначил нефролог при выявлении оксолатов в моче.
Здравствуйте. Каликопиелоэктазия это расширение чашечно-лоханочной системы почки. У грудничков это чаще всего врожденное состояние, которое само по себе не является болезнью. В большинстве случаев она вызвана транзиторной незрелостью мочевыводящей системы и проходит самостоятельно к году жизни. Причинами являются: Физиологическая незрелость , а именно несовершенство нервной регуляции или клапанного аппарата мочеточников. Анатомические особенности: Врожденные сужения (стриктуры) или перегибы мочевыводящих путей. В большинстве случаев расширение протекает бессимптомно и выявляется на плановом УЗИ. У детей первого года жизни с незначительной степенью каликопиелоэктазии обычно выбирают выжидательную тактику с регулярным контролем УЗИ, раз в 4-6 месяцев. Если расширение не нарастает и нет инфекций, лечение не требуется. Единственное, при любом заболевании( ОРВИ) рекомендуется в каждую болезнь сдавать общий анализ мочи, вне болезни достаточно сдавать его раз в 3 месяца.
Несколько лет пью престариум, назначил нефролог при гломерулонефрите. Недавно прочитала, что лучше принимать Лозартан. Так ли это? В моче всегда присутствует белок и повышены эритроцитов. До приёма престариум повышалось давление, сейчас норм. Но незнаю, что лучше для почек?
Добрый День! Механизм действия у обоих препаратов схожий, смысл их нефропротективного действия в уменьшении давления внутри клубочка. Единственным преимуществом Лозартана перед периндоприлом (Престариум) является его способность снижать мочевую кислоту. Если вы достигли целевое давление, хорошо переносите препарат, смысла в коррекции терапии не вижу. А вот усилить нефропротективное действие поможет препарат Дапаглифлозин (Форсига). Стоит совместно с вашим лечащим нефрологом подумать о назначении данного препарата, если белок в моче более 0,3 г/с, есть снижение СКФ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы сдать
8 ответовДобрый день. Подскажите какие анализы сдать на первый приём к врачу мужчине 60 лет,прием для профилактики. 10 лет назад был камень в почках и киста, а также простатит. И можно ли пойти к урологу, а не нефролог?
Здравствуйте! Мочекаменная болезнь, киста на почке и простатит - находятся в компетенции урологов. Если при этих заболеваниях происходит нарушение почечной функции, то уролог направит к нефрологу, и вы будете в наблюдении у обоих специалистов. Сейчас начать с уролога. Перед посещением пройти обследование: -общий анализ крови -общий анализ мочи с микроскопией осадка -биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, холестерин, СРБ, фосфор, кльций, калий, АСТ, АЛТ) - анализ крови на ПСА -УЗИ почек и мочевого пузыря. -ТРУЗИ
Расшифровка анализа
1 ответДобрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы и понять, в каком направлении двигаться. Сдавала общий анализ крови, направила нефролог (решила проверить почки, так как задерживается жидкость в организме), также обратилась к эндокринологу. Девушка, 30 лет, рост 166,...
Здравствуйте! Для полноты картины необходимо видеть анализы.
Добрый день, доктор нефролог назначил Фириалту 10 мг, у меня нет диабета 2 типа, ХПН по причине гломерулонефрита, уровень глюкозы всегда был в норме. Не повлечет ли приём Фириалты проблемы со здоровьем? Может ли у меня развиться гипогликемия?
Здравствуйте. Форсига не вызывает снижение уровня глюкозы ниже нормальных значений в крови и не вызывает отрицательных воздействий на организм. Его активно применяют в кардиологии и нефрологии без диабета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какому исследованию верить?
10 ответов18 лет, рабдомиолиз с ОПП диагностирован 19 июля 2024. После выписки наблюдаем динамику. С 20 по 24 августа болел ОРВИ. Нефролог СКФ считает по спец калькулятору. Назначил пробы Реберга, но я ещё сама дополнительно сдала с цистатин с...
Учитывая, что это было ОПП - ситуация вполне обратима. В данным момент скф соответствует хронической болезни почек 1 стадии. Для улучшения скф требуется снижение креатинина - это взаимозависимые показатели. Креатинин образуется из белковой пищи животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты). Чем больше белка потребляется - тем выше креатинин. Также влияет физическая нагрузка и объем мышечной массы. В качестве профилактики хбп нужно ограничить потребление чистого белка до 1.2 г/кг массы тела в сутки. На данном этапе подобной диеты будет достаточно, препараты пока что не нужны.