Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упало давление, поднялся пульс
27 ответовДобрый день! Маме 84 года. Заболеваний много. Основные ХСН, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, хронический бронхит (ставят в диагнозе вместе с описанием сердечных дел), почечная недостаточность (слева нефростома). От сердца принимает переневу 4мг, конкор 5мг, амлодипин...
Здравствуйте. Верошпирон и эспиро также можно в данном случае, но необходимо контролировать калий в крови , и если калий будет в норме , то никакого удара по почкам не будет
Добрый день. 31 год , первая беременность, срок 31неделя 2 дня. В детстве 2,3 года было проведено две сложных операций на кишечник, болезнь называется Гиршпрунга, удаляли часть мертвых клеток кишечника, потом через левый нижний бок выводили трубку чтобы была проходимость. До...
Добрый день! Показаний для кесарева сечения у Вас нет на сегодняшний день. Даже для Вас это будет идеальный вариант из-за спае ног процесса. То, что матка смещена вправо, никаких проблем для родов не представляет
Низкий гемоглобин
8 ответовДобрый день. У папы в 2023 году выявили метастатический рак предстательной железы, имеется нефростома правой почки, так как в момент обнаружения данного заболевания был блок почек. Осенью 2025 года завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов), назначена 2 линия лечения радием-223....
Здравствуйте. Прерывание терапии радиемна фоне гемоглобина 70 считается вынужденным и клинически оправданным, при таком уровне продолжение лечения небезопасно и обычно временно приостанавливается без утраты шанса на эффект. Резкое падение гемоглобина вероятнее связано с угнетением кроветворения после радия, возможным воспалением на фоне пневмонии и хронической почечной недостаточностью при нефростоме, дефицит железа здесь не основная причина. В такой ситуации обычно рекомендуют госпитализацию, переливание эритроцитарной массы, оценку костномозгового резерва и лечение пневмонии системными антибиотиками под контролем онколога и терапевта. Назначение морфина при неэффективности трамадола корректно, это стандарт следующей ступени обезболивания; переход на трансдермальный фентанил чаще обсуждают позже, когда боль стабильна и подобрана эквивалентная доза опиоида. Возобновление радия обычно рассматривают только после устойчивого подъёма гемоглобина и стабилизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в правой почке
18 ответовЗдравствуйте. Моей маме 1947 г.р.сделали КТ почки с контрастом. Обнаружили новообразование. Его впервые выявили в июне случайно на МРТ позвоночника. До этого 10 лет назад была сложная операция на правой почке, удаляли камень. Стояла нефростома. После обнаружения мы были на...
Добрый день. Исходя из результатов КТ исследования имеются КТ признаки Tumor. Tumor( опухоль) - первичный опухолевый очаг. Вероятность ангиомиолипомы высока, само образование доброкачественное, но есть случаи когда ангиомиолипомы сразу имеет озлакочествление. Комментарий кардиолога имеет место быть, в связи с тем что возможен рост опухоли и увеличивается вероятность разрыва почки ( в связи с тем что сосуды изменены и имеют слабую стенку поэтому высок риск разрыва сосуда/самой опухоли) В данном случае в рамках динамики требуется повтор именно КТ исследования, по УЗИ данные малоинформативны. Держать под контролем артериальное давление и не допускать повышения даже до 160, это является одним из провоцирующих факторов.
Добрый день. В общих словах, больной мой отец - 68 лет, рак желудка 4 стадии, карциноматоз брюшины, зонд из печени, нефростома, желтуха, билирубин общий 340, прямой 185. Химиотерапии не было. Показан хоспис, но, решили дома быть. Ставим капельницы глюкозы 500 мл и...
Здравствуйте Аминоплазмаль не является средством инфузионной терапии и физ раствор не заменяет Поэтому уменьшать количество физраствора пропорционально количеству Аминоплазмаля НЕ рекомендуется Но при этом важно оценивать общее состояние и следить за отеками При этом физраствор и Аминоплазмаль сочетаются и ничего не препятствует инфузии физрастовра и Аминоплазмаля по 250 мл вечером
Снижение показателей крови
23 ответаДобрый день! Женщина, 74 года.Рак шейки матки pT2аN0M0, L1V0 Pn0, ll а стадия. Была проведена 10.06. лапароскопическая экстирпация матки с придатками. Лучевой и химиотерапии не было. Спустя 1,5 месяца после операции экстренно попала в больницу с гидронефрозом обеих почек....
Добрый день. По результатам обследования анемия средней тяжести. Такой уровень гемоглобина Поднять одним лишь сорбифером и фолиевой кислотой будет довольно затруднительно. Я бы рекомендовала обратиться за направлением в круглосуточный стационар , с целью проведения внутривенных инфузий феринжекта . (Только не внутримышечные инъекции препаратов железа). Коагулограмма без клинически значимых отклонений. Какие жалобы на данный момент у пациентки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 46 лет, Инвалид 1 группы, проходил лечение по поводу девертикулита мочевого пузыря в 2019 году ( стоит цистостома) Недавно диагностирован вирусный гепатит С, во время операции на левую почку с непроходимостью оттока мочи, поставлена нефростома. Человек проживает со...
Здравствуйте. Однозначно надо класть вашего мужчину в стационар, где сделают все необходимые анализы и назначат лечение в соответствии со стадией заболевания.
Ранее на сайте - 2 месяца назад - задавала вопрос про необходимость удаления камня из почки: https://sprosivracha.com/questions/4288394-nuzhna-li-operaciya-po-udaleniyu-kamnya-iz-pochki Все врачи подтвердили, что необходимо удалять. Посоветовали в Екатеринбурге отделение 40...
Канефрон в данном случае несколько переоценен, лишь как вспомогательное средство. Активного пиелонефрита сейчас нет
Схема применения опиоидных анальгетиков
15 ответовДобрый день. У отца (62 года, рост 190, вес 76 кг) в 2023 г. выявлен метастатический рак предстательной железы с осложнением в виде двухстороннего блока почек (в настоящее время имеется нефростома правой почки). Осенью 2025 года завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов),...
Здравствуйте! Морфин в таких случаях назначен адекватно, так как при неэффективности трамадола (слабый опиоид) логичен переход на сильный опиоид (морфин, фентанил). Но фентанил, учитывая нарушение функции почек, конечно, был бы предпочтительнее. Самостоятельно вы фентанил все равно не сможете купить, придется обратиться к онкологу или терапевту, чтобы выписали рецепт (старт с 12,5 или 25 мкг/ч, смена каждые 72 часа). Пролонгированные таблетки морфина принимаются строго по часам (каждые 12 часов) для создания постоянного фона обезболивания. Фентанил действительно начинает работать не моментально, в таких случаях обычно используют для купирования боли морфин короткого действия. Обращаю внимание, что комбинируют фентаниловый пластырь с морфином именно короткого действия, лучше всего подошел бы фентанил короткого действия, но в России его не продают. Парацетамол можно совместно с морфином и фентанилом. Трамадол в уколах в таких случаях не рекомендуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки геморроя после антибиотиков
8 ответовДобрый день! Деликатная тема вопроса. Геморрой. Он ли это... По порядку. 3 недели назад была госпитализирована с почечной коликой. Диагностировали камень в верхней трети мочеточника. Пиелонефрит на фоне блока почки, поднятие температуры до 38.7. Была установлена чрескожная...
Она слабенькая. Пока не купите другие - можно.