Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
8 ответовДобрый день! Помогите расшифровать анализ. Обратилась к терапевту с жалобой 3дня было состояние по симптомам схожее с гипотоническим кризом: сердце выскакивало из груди стуки отдавали в уши, головокружение, тошнота, слабость, сильная головная боль,трясло морозило потом резко...
Здравствуйте. Миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 и В9 чтобы не допускать тканевой гипоксии и нарушения работы сердца. Ферритин 34 это недостаточно. При таком значении нет адекватного снабжения клеток кислородом, поэтому и головокружеине и тахикардия могут быть. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер. Вчера и сегодня на работе немного замерзала, ноги в том числе Сегодня как-то чувствую, что заболеваю, но еще и заболел низ живота, и отдаёт больше по ощущениям влево, выделения прозрачные жидкие, в туалет хожу безболезненно, внизу живота есть чувство распирания...
Здравствуйте. Может быть и начинается орви. Наблюдайте за собой. Пока обильное тёплое питье, витамин С 500 мг 2 раза, витамин Д 2000 ме за завтраком.
Течение заболевания covid19
9 ответовЗаболел 15 числа covid. Тест положительный. 15,16,17 числа была температура 38,5 с этой отметки сбивал парацетомолом, падала до 37.7 не на долго. Пульс был 110-130. Сатурация 98-99. 18,19, 20 числа температура не выше 37, пульс стал 70-90, появилась слабость, небольшая...
Здравствуйте! У всех ковид протекает по разному. Снижение температуры это хорошо, но при ковиде расслабляться рано, не факт,что больше не будет подъёма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АКБМ под вопросом
15 ответовДобрый день Ребенку 5 месяцев Из жалоб:зловонный запах кала (резко кислый),опорожнение кишечника раз в 2-4 дня,спит беспокойно. Педиатр назначила копрограмму и ОАК,на основе анализов направила к аллергологу -иммунологу (прием только через 5 дней) Назначила пропить лактозар...
По описанию признаков абкм нет, из за обнаружения скрытой крови ставь абкм?
Здравствуйте. Ребенку в 8 мес поставили основной диагноз - G80.8 другой церебральный паралич. Осложнения - другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией гол.мозга или соматической болезнью. Сопутствующие - другие паралитические...
Добрый день. Смена диагноза ДЦП на другое поражение центральной нервной системы сама по себе не означает снятие инвалидности. При переосвидетельствовании оценивают сохраняющиеся нарушения функций и то, насколько они ограничивают передвижение, ориентирование, общение и развитие. По одному перечню диагнозов предсказать решение МСЭ невозможно. Направление оформляет обычно медицинская организация в которой прикреплен ребнок по решению врачебной комиссии. Обычно начинают с участкового педиатра, а в документы включают заключения и невролога, и офтальмолога. Выбирать только одного специалиста не требуется. Важно подробно отразить трудности самостоятельного передвижения и ориентирования, необходимость помощи взрослого, особенности развития и результаты реабилитации (это важно, что бы МСЭ оценило возможность и необходимость дальнейшей реабилитации). Для оценки зрения важны не только минус 5–6: диоптрии характеризуют рефракцию, а не степень сохранности зрения. Нужны данные о зрительных функциях с максимально возможной коррекцией, состоянии сетчатки и зрительных нервов. У маленьких детей учитывают также фиксацию взгляда, слежение и объективные исследования. Подозрение на амавроз Лебера пока указывается как подозрение, ждать окончательного генетического диагноза для оформления направления обычно не требуется (если успеват прийти, его тоже прикрепляют). Поскольку госпитализация и переосвидетельствование назначены на 2 декабря, обычно заранее связываются с бюро МСЭ, сообщают о совпадении дат и согласовывают порядок прохождения экспертизы и передачи результатов обследования. Откладывать оформление документов до выписки без согласования обычно не стоит.
Анемия очень много лет. Помогите
4 ответаЗдравствуйте! Лет с 15 постоянно снижен гемоглобин. В беременность (22 года) доходила отметка до 70, уже уколы хотели делать, не могли подобрать то,что повысит. В итоге спас обычный сорбифер с апельсиновым соком. В 25 лет проходила полностью обследование, искали причину....
Здравствуйте! Динамика положительная, но снижение эритроцитарных индексов может указывать на сохранение скрытого железодефицита. Стоит сдать обмен железа: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Далее обсудить с терапевтом адекватный по длительности и дозам курс препаратами железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шесть месяцев ребенку стоит вес
14 ответовДобрый день! Ребенок плохо набирает. Первые 3 месяца по нижней. 4,5 не добро, 6 по нижней. Но сейчас уже две недели не поднимается. А даже чуть меньше. При рождении 25.02.25 2970 (2650 при выписке) 25.03 3450 (+480) от выписки получается + 800 25.04 4420 (+970) 25.05 5130...
До года с прикормом и ребёнка только знакомим, цели накормить ребёнка у нас нет. Поэтому ориентируйтесь по ребёнку, сколько ребёнок съедает столько и можете давать, настаивать и кормить большими порциями необходимости нет
Здравствуйте , все началось в марте , после новостей в мире стала очень тревожной стала всего бояться . Потом подключились телесные симптомы , начала думать что давление , и начала его фанатично мерить , отметка доходила до 150/90. Сейчас пошла к неврологу с жалобами : тянет...
Можете принять допегит
Здравствуйте волнует такой вопрос. Пол года назад появились странные ощущения в правом подреберье, как будто чешется, иногда отдает в лопатку в виде ноющей боли. Сдал анализы на гепатит В и С. Отрицательно, сдал на описторхоз, отрицательно. С учетом серологического пересдал...
Здравствуйте! Данные результаты обследования на гепатит В означают что вируса в организме никогда не было и нет сейчас. aHBs 3 - отсутствие защиты после прививки. (От 10 результат означает защиту). В таких ситуациях рекомендуют в плановом порядке пройти вакцинацию от гепатита В по схеме 0-1-6 месяцев. По описанию УЗИ органов брюшной полости из текста вопроса печень не может давать такие симптомы, потому что нет увеличения в размерах ее. В самой печени нет болевых рецепторов. Только при увеличении в размере, когда растягивается ее капсула в которой много болевых ощущений возникает боль и иные неприятные ощущения. Учитывая избыточный вес рекомендации могут быть следующие: средиземноморский стиль питания, разумная физическая активность. В плане дообследования дополнительно обычно смотрят мочевую кислоту, липидограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль вырезали
6 ответовЗдравствуйте, пациент поступил в больницу с непроходимостью кишечника, был принят барий который не проходил, 3 января была проведена операция, обнаружена опухоль, ее убрали вместе с частью кишечника. Отправлена на биопсию. 29 января был получен результат биопсии: 74...
Здравствуйте! По данным гистологии диагностирована злокачественная опухоль толстого кишечника. pT3 означает, что опухоль прорастает во все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, но без поражения соседних органов. pN0 указывает на отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах. (Но я не увидела чтобы они были удалены по протоколу). L0 — отсутствие поражения брюшины (канцероматоза). V0 — отсутствие сосудистой инвазии, то есть опухоль не проникла в кровеносные сосуды. Pn0 — отсутствие периневральной инвазии, то есть опухоль не затронула нервные волокна. R0 — опухоль удалена радикально, в хирургических краях нет раковых клеток. Таким образом, речь идёт о IIA стадии, по данному протоколу. Далее требуется полное дообследование: -КТ органов грудной клетки; -КТ органов брюшной полости с контрастом; -МРТ органов малого таза с контрастом. Всё это надо процти для исключения отдалённого метастазирования. Так же учитывая что не было удалено должное количества лимфатических узлов и была кишечная непроходимость рекомендуется профилактическая химиотерапия по схемам XELOX или FOLFOX.