Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый день! Помогите расшифровать анализ. Обратилась к терапевту с жалобой 3дня было состояние по симптомам схожее с гипотоническим кризом: сердце выскакивало из груди стуки отдавали в уши, головокружение, тошнота, слабость, сильная головная боль,трясло морозило потом резко кидало в жар, падение давление до уровня 80/45 самая низкая отметка, в течении дня уровень давления прыгал то вверх то резко вниз. Сейчас все давление в норме, в жар бросает мне все время жарко потом резко голодно и опять жарко, сильно выпадают волосы и ломаются ногти. Была анемия 17 лет назад после родов По сданным анализам гормоны по гинекологии все в норме, по эндокринологии тоже. Платно сдавала на уровень ферритина результат 50. На данный момент нашли образование в левой шруди не ясно пока какого происхождения только начинаю обследование
Здравствуйте
Ваши недавние приступы с резким падением давления, сердцебиением, ознобом, жаром, головокружением и слабостью чаще всего соответствуют вегетативному кризу на фоне переутомления, стресса, гормональных колебаний или скрытого воспалительного процесса. Нормальные гормоны, ферритин 50, стабильные анализы крови и нормальное давление сейчас говорят против серьёзной эндокринной или сердечной патологии. На ЭКГ «вертикальная ЭОС» и «синусовый ритм» — это вариант нормы и не требует лечения. Повышенный холестерин 5,48 — умеренное повышение, корректируется питанием и образом жизни.
Выпадение волос, ломкость ногтей, чувство жара и резкая голодность могут быть связаны с восстановлением после стресса, дефицитами, колебаниями давления или реакцией на воспаление, а не с анемией ферритин у вас нормальный. Обнаруженное образование в груди требует дообследования, но само по себе оно не вызывает описанные кризы.
Виталий добрый день! Посмотрите пожалуйста клинический общий анализ крови я его подгрузила, есть ли по результатам признаки железодефицитной анемии? Я перепутала ферритин у меня 35 не 50
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами
1. Такие результаты ЭКГ мы можем интерпретировать как норму, патологических изменений не обнаружено
2. Такие цифры холестерина для молодой женщины допустимы, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза
3. Такие цифры глюкозы считаются абсолютно нормальными
Ферритин 50 это достаточный показатель
Гормоны щитовидной железы в порядке верно? Кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ сдавали?
Последний скриншот не погружается, попробуйте пожалуйста перезагрузить
Скажите пожалуйста, как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Можете связать беспокоящие симптомы со стрессом, переутомлением?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Прогрузила анализы клинический анализ крови посмотрите пожалуйста меня он интересует
Фатима Зауровна, Ферритин 34 у меня не 50 перепутала
Гормоны щитовидной железы в порядке хорошие показатели. Кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ не сдавала.
По результатам общего анализа крови который я приложила нет ли признаков железодефицитной анемии?
Принятый ответ
Да, при таких результатах мы видим признаки дефицита железа . До 40 по российским стандартам ферритин считается недостаточным
В таких случаях я своим пациентам назначаю тотема, Тардиферон или Сорбифер дурулес 1 раз в день минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Принятый ответ
Здравствуйте. Миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 и В9 чтобы не допускать тканевой гипоксии и нарушения работы сердца. Ферритин 34 это недостаточно. При таком значении нет адекватного снабжения клеток кислородом, поэтому и головокружеине и тахикардия могут быть. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен.Вот что по ним можно предположить:
Гемоглобин, эритроциты -норма.
MCV снижен до нижней границы, MCH чуть повышен - вариант нормы, анемии вероятно нет.Лейкоциты, нейтрофилы -нормальные.
Лимфоциты 43.9 %- незначительное повышение, которое бывает после стресса, перенесённой вирусной инфекции, при переутомлении.
Тромбоциты, СОЭ - в норме.
Глюкоза 4.94 - нормальная.
Холестерин общий 5.48 - пограничный, обычно требует только диеты.
ЭКГ- нормальное
Ваши жалобы вероятнее всего связано не с кровью, а с вегетативной дисфункцией на фоне стресса, переутомления, недосыпа, гормональных колебаний и тревожного состояния.
Снижение давления до 80 на 45, дрожь, потливость, жар, ощущение голода очень характерны для вегетативного криза, который может повторяться волнообразно.
Ферритин 50 - это нормальный уровень, дефицита железа нет.Можно подерживать питанием
Образование в левой груди
Это требует дообследования (УЗИ, маммолог), но к вашим приступам оно отношения иметь не должно.
Что рекомендуют делать дальше в таких ситуациях:обследовать образование в груди по плану маммолога
сделать ТТГ, Т4 св. еще раз при повторении симптомов
сдать В12, витамин Д если не сдавали.Проконтролировать давление несколько дней
обязательно наладить сон и питание, уменьшить стресс
при повторных кризах обратиться к неврологу, иногда требуется мягкая терапия для стабилизации вегетативной нервной системы
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20181 ответ
- 5 Июня 20199 ответов
- 4 Января 202030 ответов
- 22 Августа 20206 ответов