Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (бурсит).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
здравствуйте! вчера задавала вопрос по поводу болей в плече, которые отдают по всей руке. делала инъекции мелоксикам+принимаю мидокалм, наношу диклофенак гель, была на массаже спина+шея, параллельно принимаю антидепрессант золофт (сертралин) при срк. здесь мне посоветовали...
Здравствуйте.
Суставная губа пока повреждена не критично.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Травматолог ставит диагноз полного разрыва сухожилия надостной мышцы плечевого сустава и импиджмент синдром. Но у меня активно поднимается рука в сторону на 90 градусов (и удерживается в таком положении), прямо перед собой и вверх на опору. Болит, но не очень...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Если не делали МРТ, то с этого стоит начать.
Без МРТ подтвердить\исключить разрыв, а также подтвердить\исключить импинджмент и узнать его степень возможным не представляется.
Всё это имеет значение в определении тактики лечения (консервативно или оперативно) и определяет прогноз.
Отвечая на Ваш вопрос "Такое движение возможно при полном разрыве?", сообщаю, что надостная мышца отвечает за отведение руки в сторону (первые 30 градусов). Потом включается дельта и другие мышцы.
Если разрыв произошёл давно, то концы сухожилия могли как-то срастись рубцами, что худо-бедно функцию сустава поддерживает.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Месяц как болит левое плечо, боль разливается по всей руке до кисти, тяжело поднимается, к вечеру ноет нестерпимо, пальцы на руке колет, немеют, при поднятии руки в плече характерный хруст. Сделала рентген плечевого сустава, выявили артроз. Дополнительно уже полгода болит...
Добрый день.
1. Травма или перегрузка плеча была? Например, носили тяжести, тянули чемодан на себя, носили неудобный рюкзак и тд?
2. Боли в плече отдают в руку до кисти или только до локтя?
- если поднять руку отведенную в сторону выше горизонта, то боль усиливается?
- завести руку за спину можете, соединить с противоположной рукой?
- можете завести её за голову?
- если руку согнуть в локте перед собой, как будто несёте полнос, ладонью вверх, то боль усиливается?
3. Онемение и мурашки в области кисти, всё руки или конкретных пальцах?
4. Боли в суставах кроме плеча сейчас есть?
5. Боли в нижней части спины есть?
6. Есть что-либо из перечисленного :
- высыпания
- выпадение волос
- аллергия на солнце
- сухость во рту/носу, глазах?
- язвочки во рту, стоматит, заеды в углах рта, трескание губ
- побеление, посинение пальцев китсей или стоп
- зафиксированное повышение температуры
- похудание
- жалобы по кишечнику
6.. Энмг вы делали, когда только жалобы появились?
7. Обращались у неврологу дл исключения патологии подтипы неврита, грыжеобразования и корешкого синдрома? Мрт шеи именно я не нашла, делали?
Здравствуйте! мне 52 года. 20 лет назад была операция по восстановлению большой крестообразной связки на правой ноге в ЦИТО. после операции врач сказал что со временем будет артроз коленного сустава. Сейчас поставили диагноз остеоартроз 2-3 степени. Вопрос надо ли срочно...
Здравствуйте, Андрей, на данный момент понять нужна ли будет операция в будущем, к сожалению, нельзя, в качестве поддерживающей терапии рекомендуют препараты хондроитин сульфата, я- часто назначаю из данной группы препарат Артравир. С целью купирования сильных болей возможно применение препарата Амбениум.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мужа очень сильно болит нога уже очень долгое время, сделали рентген результат прикрепила в фото, поставили диагноз остеоартроз, сходили на прием к хирургу, назначили только гель диклофенак но пользы от него мало. Подскажите пожалуйста есть ли какое то лечение...
Повторюсь ещё раз: основное лечение - стельки. С нормализацией нагрузки на стопу артроз тоже будет прогрессировать намного медленнее. Можете также принимать хондропротекторы курсами (например, Терафлекс по 2 капсулы 2 р/д 3 месяца 2 раза в год), но это уже не так важно, как исправить нагрузку.
Помогите по данным МРТ подобрать лечение. Добрый день, уважаемые доктора. Мужчина 32 года травма плечевого сустава, выраженная боль( на обезболивающих). Плечо беспокоило давно ( около 1,5 лет , то лучше , то хуже ( после тренировок в зале) , в последнее время играл в теннис,...
Можно ли делать блокаду плечевого сустава после перенесенного три месяца назад ишемического инсульта? Хирург в поликлинике мне отказал ссылаясь на то, что это спровоцирует повторный инсульт, который может оказаться фатальным. Прав ли он?
Здравствуйте! Согласно Всемирным рекомендациям, любое оперативное вмешательство после перенесённого ишемического инсульта выполнять не раньше чем через 6 месяцев. Кроме экстренных случаев
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моя мама ей 58 лет получила травму плеча в ноябре сделала мрт показало неполный разрыв сухожилий.Ее лечили делали блокаду в плече .В феврале она для себя сделала мрт показало уже полный разрыв надостной мышцы плечевого сустава. Мы съездили на консультацию в цито...
Здравствуйте, Наталья! Такие операции в Москве делают в десятках клиник. Но вопрос надо решать очно, глядя на пациента и картинки МРТ. Из городских больниц очень большим авторитетом пользуется первая градская больница (фамилии тут нельзя называть, но профессора вы сможете загуглить), 12 городская больница (тот же способ), 13 больница (то же). Можно обратиться в межико-хирургический центр имени Пирогова, Европейский центр травматологии и ортопедии. Из частных - клиники Major и БудьЗдоров - это из тех, что я знаю.