Что вас беспокоит?
Артроз левого плечевого сустава
Месяц как болит левое плечо, боль разливается по всей руке до кисти, тяжело поднимается, к вечеру ноет нестерпимо, пальцы на руке колет, немеют, при поднятии руки в плече характерный хруст. Сделала рентген плечевого сустава, выявили артроз. Дополнительно уже полгода болит спина, не позвоночник, а будто рядом, ткани или мышцы не знаю, вчера присоединилась боль в ногах, слабость в ногах, колени выкручивает. Общая слабость присутствует, ощущение песка под ногами, будто упадёшь, все время хочется спать. Шея также болит периодами, голова как ватная. Ранее лопались сосуды в пальцах, есть покалывание в стопах, как мурашки, не постоянно, но есть. После сна руку вообще поднять не могу, как каменная, ночами затекает и немеет, долго потом отходит. Что предпринять, какие необходимо анализы сдать, к какому врачу обращаться? Прикреплю мрт ШОП, МРТ ГОП, МРТ головного мозга и сосудов с артериями, есть анализы крови но они апрельские, думаю нужны свежие. Рентген плечевого сустава. Эхокг сердца. После рентгена сустава рекомендовано мрт, с какой целью, прошу пояснить, какие то подозрения, в виду того, что не видно на рентгене? Сейчас ещё и дышать тяжело, температуры нет, но тело бывает горит, как будто жар. Что с этим со всем делать и какая болезнь подходит под эти параметры? Куда обращаться и какие предварительно анализы сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1. Травма или перегрузка плеча была? Например, носили тяжести, тянули чемодан на себя, носили неудобный рюкзак и тд?
2. Боли в плече отдают в руку до кисти или только до локтя?
- если поднять руку отведенную в сторону выше горизонта, то боль усиливается?
- завести руку за спину можете, соединить с противоположной рукой?
- можете завести её за голову?
- если руку согнуть в локте перед собой, как будто несёте полнос, ладонью вверх, то боль усиливается?
3. Онемение и мурашки в области кисти, всё руки или конкретных пальцах?
4. Боли в суставах кроме плеча сейчас есть?
5. Боли в нижней части спины есть?
6. Есть что-либо из перечисленного :
- высыпания
- выпадение волос
- аллергия на солнце
- сухость во рту/носу, глазах?
- язвочки во рту, стоматит, заеды в углах рта, трескание губ
- побеление, посинение пальцев китсей или стоп
- зафиксированное повышение температуры
- похудание
- жалобы по кишечнику
6.. Энмг вы делали, когда только жалобы появились?
7. Обращались у неврологу дл исключения патологии подтипы неврита, грыжеобразования и корешкого синдрома? Мрт шеи именно я не нашла, делали?
Вера, добрый вечер, 1. Никаких травм и перегрузок не было; 2. Боли в плече отдают до кисти. Если поднять руку отведенную в сторону выше горизонта, то боль усиливается? - Да. Завести руку за спину можете, соединить с противоположной рукой? - Попробовала, могу. Можете завести её за голову? - Да, могу, без усилий.
- если руку согнуть в локте перед собой, как будто несёте полнос, ладонью вверх, то боль усиливается? - Нет, есть небольшое напряжение в руке, не боль. 3. Онемение и мурашки во всей кисти, не в конкретных пальцах по всей ладони и кисти левой руки. 4. Кроме левого плеча, болят колени и ноги как будто слабые, болит спина но не позвоночник а будто ткани рядом, правое плечо слегка побаливает, но не так как левое, сама рука работоспособна. 5. Болей в нижней части спины нет. 6. Из перечисленного язвочки во рту, точнее на небе как воспаление, больно, языком трогаю будто желобки воспаленные от передних зубов на небе до середины. Остального ничего из перечисленного нет. 7. ЭНМГ не игольчатая, делала до жалоб, когда появились сильные покалывания в пальцах и онемение пальцев.8. Мрт шеи делала, прикрепила, сейчас перепроверю, грыж нет
1. Вам нужно досдать ряд анализов, которые указать на наличие воспаления, вообще относится ли ситуация к ревматологии :
Срб, РФ, анф, аццп, HLA-B27, а так же кфк крови и белковые фракции
2. По плечу исключается тендинит вращательной манжетки плеча и импиджмент, для этого выполняется мрт плеча. Остальные суставы болезненные лучше сделать УЗИ, на предмет артрита. Рентген не информативен.
3. С учётом парастезий, желательно выполнить энмг + имг ( перед мрт делайте, оно исказит результат).
Уже от этого отталкиваться, если ли у вас патология системная или жалобы ваши обьясняются, например, синдрома ущелениы нервных сплетений плеча и тд.
Принятый ответ
Добрый день!
Узи плечевого сустава выполняли?
Невролог вас осматривал?
Сахарного диабета, патологий щитовидной железы нет у вас?
Узи не делала только рентген, невролог осматривал, сахарного диабета нет, по щитовидке рекомендовано сдать гормоны и узи , пока не сделала, в процессе. Наталья, а какие ещё анализы сдать? Ревмапробы рекомендовал невролог, с реактивный белок. Что ещё?
Рентген плечевого сустава неинформативен? Нужно узи или мрт?
Рентген, в данном случае, абсолютно неинформативен, поскольку ваши жалобы требуют оценки сухожильного аппарата и мягких тканей, нужно исключать импинджмент-синдром - это можно сделать только на узи или МРТ, рентген видит только плотные структуры.
Насчет ревмопроб - я пока не вижу показаний. А вот игольчатая миография на фоне жалоб - да, консультация невролога - да. Дополнительно мышечные ферменты сдать - КФК, миоглобин, ЛДГ. И гормоны щитовидной.
Наталья я поняла, спасибо, сделаю узи и сдам соответствующие анализы, консультироваться в дальнейшем с неврологом? Не ревматологом или ортопедом?
По результатам. Вероятнее, здесь будет совместная работа
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 26 Июля 20181 ответ
- 2 Мая 20202 ответа
- 24 Июля 202017 ответов