Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорогие доктора, прошу помочь разобраться мне в моей проблеме. Уже на протяжении 4х месяцев, меня мучают спазмы в горле + ком, толи одышка или удушье. Человек я тревожный, сразу оговорюсь! Понимаю, что из-за невроза у меня есть спазмы мышц, как грудного отдела, так и со...
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации можно предположить дебют астмы. При проведении спирометрии есть прирост показателей на фоне пробы с бронхорасширяющим препаратом, что обычно говорит об обратимости обструкции, которая бывает при астме. При подозрении на бронхиальную астму обычно назначают пробную терапию (Фостер или Симбикорт) на 1-3 месяца. Если на фоне лечения симптомы проходят, это говорит в пользу бронхиальной астмы. Через этот срок врач после проведения «свежей» спирометрии и оценки симптомов может рекомендовать продолжить прием ингалятора в той же дозе или снизить дозу, или перевести на прием препарата «по требованию» (то есть использовать только тогда, когда будете чувствовать симптомы). Повышение в анализе крови уровня общего IgE говорит о наличии аллергии в организме. Дополнительно в таких случаях, как правило, назначают анализ крови на респираторную аллергопанель (с целью выявить значимые аллергены). При повышении общего IgE, как правило, курсом рекомендуется прием Монтелукаста для снижения аллергического фона организма. Также в таких случаях обычно рекомендуют консультацию невролога и прохождение опросника HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств), при необходимости получение когнитивно-поведенческой терапии.
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите!Папа, 71 год. Температура 40 5-е сутки. Снижается до нормы ибуклином на 10 часов. Сатурация 94. Сегодня на КТ диагностирована двухсторонняя пневмония ( описание прилагаю). На основании снимка сегодня терапевтом назначено лечение- цефиксим...
Здравствуйте. Высокая температура 5е сутки, возраст, онкоанамнез, двусторонний воспалительный процесс, затрагивающий несколько сегментов, с выпотом, и недавняя терапия дурвалумабом- показание к госпитализации. Дома лечение может быть недостаточным, т.к пневмония может быть атипичной и не лечиться определённым перечнем антибиотиков. Пока критического ничего нет, но воспаление достаточное для госпитализации. Обычно в таких случаях можно вызвать как скорую помощь, так и ехать по направлению от врача из поликлиники.
Отухли и покраснели ноги.
12 ответовПациент женщина 63 года. Онкобольной. Опухли ноги. Местами есть покраснения ноги, дотронуться невозможно больно. Как после крапивы. Ноги не поднимаються. Проводили УЗИ нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен и тромбоз наружной подвздушной вены. Порекомендовали пить таблетки...
Добрый день, Ильнар. По УЗИ у Вашей мамы был обширный тромбоз глубоких вен правой ноги и наружной подвздошной вены. Ривароксабан назначен правильно, но на фоне кровотечения из прямой кишки и падения гемоглобина самостоятельно возобновлять или отменять препарат нельзя. У онкологических пациентов риск и повторного тромбоза и кровотечения очень высокий, поэтому лечение должен корректировать очно сосудистый хирург Сейчас такие жалобы требуют срочного осмотра, нужно вызвать скорую помощь или обратиться в стационар. Возможно потребуется временный переход с ривароксабана на инъекции гепарина или другая схема лечения Желаю Вашей маме сил и скорейшей стабилизации состояния🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Эндокринолог мне назначил Сиофор 1000 мг 1 раз в день для лечения инсулинорезистентности. Инсулин - 23. Но в побочных эффектах Сиофора указан лактоацидоз.Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед...
Здравствуйте. Продолжайте принимать сиофор, с данными препаратами совместим. Так как креатинин в норме, то противопоказаний к его приему нет
Добрый день уважаемые доктора. Есть онкобольная можно сказать стадия терминальная. С ночи проснулась , сильно болит ухо, не пойму где, козелок точно сильно болезненен и самое главное опухло все рядом , фото приложу, выделений не видно, температуры нет, но боль нарастает ,...
Местно только если пробовать мази (кетопрофен или диклофенак) Но по опыту работы с онкологическими ЛОР-пациентами скажу, что при болевом синдроме и отсутствия купирования боли трамадолом, то идёт следующая ступень. У ведущего врача (онколог или участковый терапевт) можно выписать рецепт на пластырь фентанил. Он клеится на плечо или на шею. Обезболивание сильнее, чем у трамадола
Маме 83 года, рак эндометрия, перенесла ковид, на гормональных сейчас,лежачая стала. в 15 году был ишемич инсульт, восстановилась. Периодически принимала мексидол курсами. Можно ли ей сейчас при онкологии мексидол принимать? Не погонит ли препарат онко клетки в головной мозг?
Добрый вечер! Можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На онкобольного не действует снотворное Сибазон и обезболивающие трампдол 50мг где то на 2-3 часа , потом снова пить просит. Может ли гореть место программирования опухоли ? Не есть , только пьет , уже совсем не понятно говорит и постоянно тошнит и рвет, Колю Церукал...
Постоянная рвота тоже приводит к жажде. Можно сдать кровь на дому. Обратитесь в поликлинику. Вместо церукала - ондансетрон. Он посильнее
Отёк лица у онкологически больного
25 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи .очень нужна ваша помощь . Папа онкобольной (меланома) пришёл в четверг утром с дачи на голове в области виска появилось уплотнение , далее стало увеличиваться. Были в поликлинике, онколог ничего не сказал отправил на мрт и кт (ближайшая запись 5...
Здравствуйте. У него укуса насекомого в этой области не было? Больше похоже на локальный аллергический отек.
Муж - онкобольной (анапластическая астроцитома с 2016 года) + инсульт в мае 2021 года. Перенес в разное время три лучевых операции (последние две - ноябрь 2022 и август 2023). Все последние месяцы ходил в туалет практически только с помощью микролакса, последние 2 недели...
Здравствуйте . Для нормолизации стула важно следить за питьевым режимом, желательно пить в течении дня теплую воду , ближе к горячей ( но чтобы было терпимо ) . В рацион добавить : свеклу , чернослив , клетчатку , киви , тыкву. Сейчас так же можно воспользоваться микроклизмой однократно . Далее обсудить с доктором очно : Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней Форлакс по 1 пор 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка, похудение, пневмония
28 ответовЗдравствуйте. У супруга полистгментарная двусторонняя пневмония. Температуры нет. Очень слабый, пять дней был в реанимации под нивл. Всё время лежит. Даже не может переворачиваться, сразу сатурация падает до 80. Впервые дни цефтриаксон кололи, суточную дозу. Потом...
Здравствуйте. В прикрепленном общем анализе крови признаки бактериального воспаления. По газам крови - метаболический алкалоз, гипокалиемия, гипокальциемия. СРБ и прокальцитонин маркеры воспаления и сепсиса, по данным этих результатов можно предположить наличие сепсиса. В биохимическом анализе крови снижен общий белок и альбумин, вероятно, в результате сесписа\системного воспалительного ответа. На фоне сниженного общего белка снижен креатинин. повышена мочевина — это конечный продукт распада белков. Чем активнее разрушается белок (а мы помним, что общий белок и альбумин у пациента низкие), тем выше поднимается уровень мочевины. Учитывая все вышеперечисленные данные состояние пациента тяжелое, но данных для верной интерпретации лечения недостаточно. Нужно знать, находится ли пациент на вазопрессорной поддержке, седации, каким путем получает питание и какое, параметры ИВЛ и самое главное, результат посева мокроты\бронхоальвеолярного лаважа, т.к именно по нему оценивают, какой должен антибиотик назначить.