Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой муж 14.01.2026 получил минно-взрывное осколочное ранение мягких тканей и внутренних органов. Вопрос по травме позвоночника. В нейрохирургии лечение не проходил - все заключения по позвоночнику на основании КТ в консультационной форме от приходящего в лечащее отделение...
Здравствуйте. 1. Нагрузки. Сейчас боль и онемение возникают уже при подъёме 5 кг с наклоном в 45 градусов. Это прямой сигнал, что позвоночно-двигательный сегмент L3–L5 нестабилен и перегружен. Бег, прыжки и подъём 20–30 кг с пола это циклическая компрессия на позвонок с инородным телом внутри и дегенеративно изменёнными дисками. Такой режим с высокой вероятностью приведёт либо к миграции осколка, либо к превращению имеющихся протрузий в грыжи с компрессией нервных структур. Поэтому потолок допустимой нагрузки только та, которая не вызывает боль. 2. Возможность операции. Технически удалить осколок в гражданской клинике можно. Но пока нет смещения отломков в канал и нет воспаления, операция несёт больший риск, чем выжидательная тактика. Удаление инородного тела из тела позвонка и диска почти неизбежно дестабилизирует сегмент, после чего потребуется жёсткая фиксация позвонков металлоконструкцией. Без нарастающего неврологического дефицита или миграции фрагмента любой нейрохирург скажет «наблюдать», потому что вмешательство ради снятия боли без явной компрессии часто заканчивается хроническим постоперационным синдромом. 3. Последствия высоких нагрузок. Если сохранить нормативные армейские нагрузки, исходов три: миграция осколка в позвоночный канал с острой компрессией нервов и риском пареза, ускоренный износ смежных сегментов с формированием стеноза в ближайшие несколько лет, либо усталостный перелом позвонка в зоне металлического включения. При любом из сценариев это означает переход от относительно стабильного состояния к инвалидизирующей патологии, требующей уже экстренной и гораздо более тяжёлой операции.
Перелом Тн12
1 ответПерелом тела позвонка Тн12 - насколько это серьезно? Чем это грозит? Что предпринимать? Что может помочь?
Здравствуйте, если речь о компрессионном переломе тела позвонка - то может помочь пункционная вертебропластика
Диффузные выбухания дисков
1 ответМСКТ- признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз, спондилез 1 степени. "Старый" компрессионный перелом тела L3 позвонка. Диффузные выбухания дисков L3/L4, L4/L5. L5/S1. Подскажите пожалуйста к каким специалистам нам нужно...
Здравствуйте, если выбухание дисков не влияет на нервные корешки (это будет указано в полном описании МРТ), то боли эти выбухание не могут принести. При наличии локальных болей только в пояснице возможна боль на фоне мышечно-тоническоно синдрома. Возможен прием НПВС (мелоксикам или Найз или ибупрофен) Возможен прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день если влияние на нервный корешок есть и есть боли в пояснице и отдают в ногу полосой до стопы, то возможен прием: габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки Данные изменения лечит невролог. Спондилоартроз это возрастные изменения суставов, они не лечатся. Если боли идут по бедру до колена и есть утренняя скованность, возможна патология крестцово-повздошного сочленения, для уточнения нужно делать МРТ этого сочленения, также консультация ревматолога, для исключения ревматической патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25 декабря 2017 года упала в ванне. Поставили диагноз компрессионный перелом 1-го позвонка поясничного отдела. Сознание не теряла. Подвижности не теряла. Некоторое время были довольно сильные боли в спине ( с неделю). Заметных изменений в здоровье не чувствую. Диагноз...
Я выше написала про низкоэнергетические переломы.. Низкоэнергетические переломы - переломы вследствие падения с высоты своего роста. Компенсированный гипотиреоз не имеет отношения к костям. Прошло полгода, поэтому можно использовать различные упражнения для укрепления мышечного корсета, но , начиная с менее сложных. Планка относится к упражнениям средней сложности.
Добрый день. Помогите подобрать лечение. До прохождения МРТ, по рекомендации доктора прокололи по 5 уколов калмирекса и мелоксикама, мазь амелотекс, далее в таблетках 7 дней мелоксикам и 10 дней микодалм. По результатам МРТ оказалось, что проблема посерьезнее. На постоянной...
Здравствуйте. 1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) Корсет носить не более 4-х часов в день. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Выздоравливайте. П.С. U позвонок - это обычно 1-й поясничный. Так называют из-за формы. Показана консультация нейрохирурга по поводу абсолютного стеноза позвоночного канала.
5 февраля был перелом заднего края большеберцовой кости без смещения, 27 февраля врач разрешил заменить гипс на ортез и начинать немного приступать на ногу. Нога не болит, беспокоят только синяки вокруг лодыжки, они побаливают. На данный момент могу ходить по дому без...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. По представленным снимкам - это большая редкость - изолированный перелом заднего края. Смещения практически нет. Однако, обращает на себя внимание явления легкого остеопороза и слабой мозоли. Причина - дефицит кальция. Для укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). А ходить без костылей еще рановато. Время сращения такого перелома 6 недель. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Последний месяц периодически болела спина. Последние две недели боль при движении стала усиливаться и искажаться походка. Прошла МРТ, в заключении указано: Дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (дегенеративные изменения межпозвонковых...
Здравствуйте! Перелом относительно недавно случился, в таких случаях рекомендуют обращаться к нейрохирургу и к травматологу. Ношение корсета при вертикализации полужесткого ортопедического на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. При болях Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней. 1 ст считается наиболее безопасной.
Гемангиома тела позвонка
1 ответДобрый день. Заключение МРТ ПОП+ККОП: Имеется узловое вдавление вещества межпозвонкового диска в замыкательной пластинке тела позвонка L3 (хрящевой узел Шморля). В теле позвонка L4 определяется очаг с относительно четким и ровным контуром, имеющий гиперинтенсивный МР-сигнал...
Добрый день. Гемангиомы таких размеров лечения не требуют. В отношении других ваших изменений на МРТ - нужна лечебная физкультура и контроль массы тела, при обострениях болевого синдрома - нестероидные противовоспалительные препараты типа Аркоксия, Найз, Мовалис и т.п.
Болевой острый синдром простыла . Невролога вызывала домой . Назначение дексалигин 5 уколов , мидокальм 5 уколов , мильгама местно мазь . После первого укола сильная диарея . Оставила мильгаму . Потом сестра ездила к доктору неврологу он назначил капельницы спазган...
День добрый! Т. е. кроме капельниц больше ничего не назначили? В данном случае стоит рассмотреть выполнение трансфораминальной блокады корешка, а дальше смотреть, какой будет эффект. Грыжа крайне неприятная, мало того, что она давит на нервный корешок, тем самым провоцируя болевой синдром, так ее еще и «выгнуло» вверх, что ведет к риску образования секвестра — это кусочек грыжи, который оторвался от основной части.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В результате потери сознания ушибла спину 3 апреля, 6 апреля сделала мрт и узнала что у меня компрессионный перелом позвонка th12. При этом пепелом в легкой степени, сидеть, стоять и ходить мне совсем не больно, при каких то небольших наклонах бывает боль но она...
Когда лежу снимаю правильно делаю? - правильно. Обязательно ли носить жесткий корсет и какой? При данном виде и степени перелома достаточно полужесткого корсета. кратковременные вставания возможны? Месяц положено лежать не вставая. Таковы клинические рекомендации, но жизнь вносит коррективы. Никто не разрешит официально "более лояльно". Мы соблюдаем рекомендации. Более лояльно - это Ваша ответственность. Осложнения при нарушении режима возможны, но не обязательны. Препараты кальция рекомендованы. Например, Кальцемин адванс по 2т 2р в день. ГВ из-за перелома прекращать не нужно, кальция хватит. Ближе к концу месяца начинаем ходить в корсете постепенно увеличивая время ходьбы. Время ношения корсета не должно превышать 4-х часов. К концу второго мес Вы можете ходить целый день, из которых не более 3-4 часа в корсете. Постепенно время нахождения в корсете сокращаем. Начинаем активное ЛФК для спины в положении лежа под руководством инструктора ЛФК К концу 3 мес корсет убираем, начинаем садиться. Все ограничения снимаются через 6 мес.