Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает ГЗТ
5 ответовЗдравствуйте! Мне 44 года. Два года назад прекратились вдруг месячные. Стала очень плохо себя чувствовать, приливы жуткие, не спала практически совсем. По анализам гинеколог поставила начало климакса (ФСГ 23,0 мМе/мл). Стала принимать ГЗТ. Схему приходится постоянно...
по представленным данным возврат выраженных приливов на фоне текущей схемы чаще всего связан с недостаточным и нестабильным уровнем эстрогена, поэтому переход на непрерывный прием эстрогена действительно логичен, а добавление других гормонов обычно не требуется без дополнительных показаний. В подобной ситуации при раннем климаксе и выраженных вазомоторных симптомах считается типичным, что циклические схемы с перерывами приводят к колебаниям уровня эстрогена. Такие колебания нередко сопровождаются ночными приливами, нарушением сна, снижением либидо, ухудшением состояния кожи и мышечной слабостью. Анализ на 4 день цикла с уровнем эстрадиола <73 пмоль/л подтверждает, что эстрогенная поддержка в этот период была недостаточной для контроля симптомов. В аналогичных случаях международные рекомендации обычно рассматривают непрерывный режим МГТ как более физиологичный вариант, так как он обеспечивает стабильный уровень эстрогена без "провалов". Прогестерон при сохраненной матке при этом также применяется регулярно, но в минимально эффективной дозе, чтобы защитить эндометрий, а не для усиления общего самочувствия. Низкий прогестерон и нормальный пролактин в данной ситуации не расцениваются как отдельная причина симптомов. Уровни тестостерона и свободного тестостерона находятся в референсных значениях, поэтому при доказательной оценке добавление андрогенов обычно не рассматривается как первая линия при приливах и бессоннице. Жалобы на суставы и коксартроз при дефиците эстрогенов также встречаются часто, так как эстрогены участвуют в регуляции болевой чувствительности и состояния хрящевой ткани.
ГЗТ для мужчин
3 ответаДобрый день! С 2020 года в среднем мой уровень общего тестостерона 12-13 нмоль/л , в 2020 док назначал НЕБИДО , колол примерно год, дальше док ушел из клиники где я был. Я к тому времени как то зарядился, пошел в зал, витамины и т.д , На текущий момент мне уже 42 , в зал...
По мере готовности присылайте, будем думать думать дальше :)
Стоит ли начинать ГЗТ?
6 ответовВ 2020 г был поставлен диагноз -киста левого яичника и миома матка, был предложен курс лечения, результата не дал.После этого предложено сделать операцию по удалению кисты. Решила проконсультироваться у другого доктора, сделала полное обследование- гиперплазия эндометрия,...
Да, все бывает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием триожиналя
13 ответовДобрый день! Подскажите, пож-ста, можно ли применять капсулы триожиналь в возрасте 66 лет? Ранее никакой ГЗТ не применяла. Назначил гинеколог, но почитала, что очень много противопоказаний. Менопауза ранняя, с 42 лет, есть гипертония, варикоз, мастопатия с кистами. Анализ...
Если у вас жалоб нет, например на учащенное мочеиспускание, жжение, сухость, тогда свечи не нужны. Вообще использовать можно, они действуют местно, на слизистую, в системный кровоток всасывание практически нет
Когда начинать применять ГЗТ?
6 ответовДобрый день! Возраст: 48,5; Рост:165, вес: 64,5; Образ жизни: вегетарианка, активный ЗОЖ, регулярный фитнес; Секс регулярный (1-2 раза в неделю), более трех лет не предохраняюсь вообще; В прошлом одни роды и два аборта, КОК более 20 лет назад на протяжении 3 лет, затем...
Добрый день! Исходя из ваших анализов можно сделать вывод, что в течение 2 лет менопауза вам точно не грозит. Но это не означает, что в течение 2 лет вы не будете испытывать климактерические жалобы. Жалобы возникают обычно до самой менопаузы, когда резко падает эстрогены. Резкий скачок эстрогенов провоцирует вазомоторные симптомы(приливы, потливость). Тогда же и начинается старение организма. В менопаузу(отсутствие менструации более года) начинается резкое биологическое старение всего организма. Если говорить про рассчет климакса, то стоит ориентироваться на данные сроки: С начала скудной менструации до пременопаузы(редкой менструации) в среднем проходит 5 лет. От пременопаузы до последней менструации в среднем-2 года. Показатели могут варьироваться, но исходя из своих данных можно произвести рассчет. Также играет возраст менопаузы у матери. Обычно эти сроки совпадают. Эстетические операции по гинекологии есть смысл проводить при уже климактерических растройствах, тк будет снижение эстрогенов, которое будет давать жалобы. Определить показания к лечению згт и эстетических манипуляциях можно на основании шкалы Грина. До снижения эстрогенов организм компенсирует это снижение путем повышения ФСГ. ТАким образом организм не будет страдать от дефицита эстрогенов. В плане лишнего веса рекомендую сдать также к вашем списку: пролактин тоже по циклу. Обязательно провести глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина при нагрузке. В данном возрасте инсулинорезистентность-самая частая причина повышения веса в следствие другой гормональной активности не яичниковой, а в основном надпочечниковой. Лучше проводить именно тест, тк индексы инсулинорезистенотности малоинформативны и не рекомендованы в данном случае. Золотой стандарт диагностики именно глюкозотолерантный тест. ТАкже лишний вес провоцирует снижение витамина Д, снижение ферритина(в норме он должен быть выше 45 по данным ВОЗ). При восстановлении данных факторов должно быть полегче. ТАкже вне этой ситуации надо следить за уровнем кальция. Дефицит эстрогенов в климаксе уменьшает биодоступность кальция, что дает высокий риск остеопороза. Поэтому в данном возрасте рекомендуется в качестве скринингового метода проводить денситометрию. если там есть изменения, то проводится лечение. Жалоб при остеопорозе может не быть, а потом риск переломов. Это надо иметь ввиду. Перед началом приема ЗГТ обязательно обследование: УЗИ малого таза клинический анализ крови Биохимический анализ крови КОагулограмма маммография онкоцитология с шейки матки в течение года
Климакс ГЗТ
1 ответ12 месяцев принимаю Анжелик,10 дней сильно болят обе груди,ранее ни каких Патологий не наблюдалось ,можно продолжать прием препарата или сделать перерыв
Здравствуйте. Препарат продолжайте , сделайте узи молочных желёз, маммографию, осмотр гинеколога (маммолога).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по приему ГЗТ
9 ответовЗдравствуйте! Мне 48 лет, последние месячные были в сентябре 2023г. В декабре 2023г сдала кровь на гормоны вот результаты: ЛГ-58,41; ФСГ-78,65; Эстрадиол (Е2)-44,24; Прогестерон-2,27. Из симптомов- приливы 10-15 раз за сутки в т.ч. и ночью, плохой сон, головные боли,...
Учитывая Эндометриоз по результатам, в анамнезе, циклическую гормонотерапию Вам нельзя, только непрерывный режим, где все таблетки одинаковые по составу, чтобы профилактировать рецедив Эндометриоза. Поэтому Анжелик начать оптимально.
Крапивница на фоне гзт
11 ответовВрач назначит гзт: эстрожель(2 нажатия 1-25 день цикла) утрожестан(14-25 день цикла) . Стала чувствовать себя отлично. Через 1,5 месяца приёма появилась сыпь. Сначала мало, но с каждым днем все больше. Вечером проходит, но к утру опять сыпит. Зуда нет. Дерматолог назначил...
Здравствуйте, да возможно, что так проявляется аллергическая реакция, в подобных случаях рекомендуют обычно отменить применение препаратов и понаблюдать, далее возможно решить вопрос о другой форме приема ЗГТ, например в виде таблеток
Гзт после гистероскопии
14 ответовВозраст 54. Удален полип. До гистероскопии принимала фемостон Конти. После диагностирования полипа прием прекратила. Вернулись все симптомы климакса. Нужно ли проводить лечение после гистероскопии и можно ли продолжить прием фемостона Конти?
Татьяна, здравствуйте. Да, можете продолжить этот препарат. Тем более Вы его принимали и он Вам подходил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение эндометрия на фоне ГЗТ
6 ответовЗдравствуйте! Год назад мне был назначен Анжелик в связи с отсутствием менструации в течение 13 месяцев как ГЗТ. На данный момент мне 48 лет. ИМТ 34, алиментарное ожирение. Недавно сделала УЗИ матки, выявлена гиперплазия эндометрия 5.1 мм. Год назад по УЗИ эндометрий 5,0 мм....
Смущает не толщина, а неоднородность. Неоднородным он быть не должен Поэтому поводом для выскабливание скорее послужило кровянистые выделения и неоднородность. Можно взять аспират из полости матки, повторить УЗИ.