Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ваше мнение по выполненному остеосинтезу и дальнейших перспективах, в частности волнует нет ли ложного сустава? пока мне рекомендовано удаление ровно через год после перелома, или на месяц позже.
Еще хочу понять что будет в месте отверстий удаленных винтов, костная пробка...
возрастает вероятность получения перелома в месте установки винтов, в месте сращивания перелома?
не возрастает.
можно ли дальше заниматься боксом, борьбой? - можно.
какой срок выдержать перед возобновлением тренировок?
Чтобы наверняка - 3 мес, считаю, вполне достаточно.
Муж сломал ногу в октябре 2024 года. Рентген прикрепила, документов на руках не осталось, есть только одно фото из выписки, все имеющееся прикрепила. Винт, который выделила красным, удалили через 2 мес после операции. Спустя год, встал вопрос, нужно ли удалять все остальное.
Здравствуйте.
Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда".
Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.
Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?
1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется.
Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если болей нет.
Добрый день.
Месяц назад мне собрали ногу, провели операцию остеосинтеза. Закрытый тройной перелом: обе лодыжки и б/берцовая кость со смещениями отломков. Было два некрозных участка, видимо, отломки изнутри повредили ткани. Один участок зажил сам, второй при операции...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня перелом двух лодыжек правой голени, 1 февраля была операция остеосинтеза. Сегодня была в поликлинике, на обратном пути неудачно поднялась на костылях на ступеньку и наступила на больную ногу, достаточно сильно. Нога заболела, но через 10 минут боль почти...
Из практики, редко получается смещение, металоконструкция удерживает.
Но бывает что и смещается, в таком случае нужно смотреть на сколько сместилось, 1-2мм нестрашно, но это необоснованные предположения, имеет смысл снимок смотреть а не фантазировать.
Закрытый оскольчатый перелом надколенника правого коленного сустава со смещением отломков. Сделали операцию открытая репозиция, трансоссальный лавсановый шов + шов по Либову.Что можете сказать в моем случае , какие рекомендации , сейчас нога в гипсе 2 апреля перелом 7...
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограммы после операции. Тогда можно было бы больше сказать.
Без снимков не очень понятно, какой тяжести перелом и как сделали.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции. Гипс ориентировочно на 8 недель
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
После снятия гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом большеберцовой и малоберцовой был 27 августа (снимки прилагаю).
5 сентября операция по остеосинтезу большеберцовой.
Наложена гипсовая лангета до середины бедра с рекомендациией побольше лежать. Через полтора месяца её заменили на гипсовую лангету "сапожок", с тем,...
Здравствуйте.
По рентгенограммам имеется срастающийся оскольчатый перелом нижней трети б\б кости с умеренным смещением в условиях МОС пластиной.
В сравнении по снимкам ноябрь-декабрь не исключается отрицательная динамика сращения б\б кости.
Так же имеется срастающийся перелом наружной лодыжки.
В таких случаях рекомендуют сделать КТ и оценить реальное положение дел со сращением.
Потому что в боковых проекциях область сращения на всех снимках перекрыта пластиной.
Оценивать сращение только по одной проекции нельзя.
Решение о необходимости оперативного лечения принимать по результатам КТ.
---------------------------------------------------
1. Согласны ли вы со вторым мнением? Чтобы порекомендовали бы в моем случае?
Согласен отчасти. Рекомендовал бы сделать КТ. Если есть убедительные признаки формирования костной мозоли, то ничего бы не переделывал. Если признаков сращения не просматривается, то рекомендовал бы удаление пластины и МОС аппаратом внешней фиксации, например, Илизарова. Повторно ставить другую пластину не рекомендуется.
После КТ напишите в центр Илизарова. Они специализируются на таких случаях.
Не исключаю, что Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation
2. Какие отдаленные последствия, если операцию не переделывать?
Если есть убедительные признаки, что перелом срастается, ничего переделывать не нужно.
Наружная ротация стопы на 10-15 градусов критичной не является и из-за неё ничего переделывать не нужно.
3. Может быть причина поворота стопы иной?
Причина разворота стопы кнаружи - неустранённое небольшое ротационное смещение кнаружи нижней трети голени.
4. Может ли быть так долго температура и гематомы? - может.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломал большеберцовую кость, четыре дня назад была операция. Поставили пластину
Вопрос такой,
Лежу, нога приподнята
Но когда пытаюсь ее опустить вниз, встать на костыли или просто сесть
Начинается очень сильная боль и как будто нога заливается,
Что с этим делать
Лежать...
ставили пластину и несколько шурупов июль 2018 года большая берцовая кость, насколько критично если я с ней до сентября 2020 прохожу? хотела в апреле сделать, но сейчас плановые операции не делают, периодически побаливает больше обычного
Здравствуйте!
1 декабря муж попал в ДТП.
24 декабря сделали операцию. Левая нога время от времени очень отекает, боли. Что с этим делать? Какая сейчас может быть нагрузка? Когда можно вставать? Как- костыли, ходунки?
Как вообще, на ваш взгляд, идёт процесс заживления? Какие...
Человек - существо двуногое и прямоходящее - оставлять конечности без нагрузки на долгое время нефизиологично. Вставать, ходить, давать нагрузку явно стОит. Нагрузна= улучшение кровообращения + мозг получает "правильные сигналы" - что все в порядке - это улучшает реабилитацию. . Если окружность левой голени в самом "тлостом" месте больше аналогичного участка на правой на 1 см и больше - рекомендовано сделать УЗИ сосудов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Важен анализ по остеосинтезу, интересует второй и третий винты (если считать снизу) и позиционные по снимкам они в большеберцовую кость входят интересуюсь в дальнейшем для разработки подвижности голеностопного сустава