Политравма, остеосинтез — вопрос №3132263

Здравствуйте, ознакомился с вашими снимками, на данный момент по снимкам имеем консолидирующиеся переломы бедренной и большеберцовой кости, в среднем срок сращения у бедра 5-6 месяцев, у голени 3-4, при политравме сроки удлиняются ,так как организму необходимо больше ресурсов для восставновления. На данный момент рекомендую уточнить у лечащего врача возможность приступать на ногу с целью стимуляции сращения, то есть ходьба с нагрузок весом тела до 30-40 %массы тела с помощью костылей или ходунков (от индивидуальных предпочтений и удобства)Так же самостоятельно или с помощью грамотного реабилитолога необходимо восстановить мышечный тонус нижней конечности, для это необходимо ежедневное занятия лфк и массажи нижней конечности

Здравствуйте, Анна!
Давайте начнем с конца:
Лечащему врачу можно и нужно задать все те вопросы, которые Вы перечислили. Я бы еще уточнил несколько моментов: 1. Сделать снимок на правую голень (вообще желательно везде), чтобы на одном снимке был виден весь гвоздь и вся голень - чтобы оценить смещение под углом. 2. Я бы обсудил необходимость динамизации штифтов - в первую очередь - того, который в левой большеберцовой кости.
Нагрузку давать при таких повреждениях уже позволительно - уже 4 месяц пошел после операции. разумеется, стоит использовать средства дополнительной опоры - костыли, ходунки. По процентам нагрузки - сложно сказать - вряд ли пациент сможет сильно контролировать на сколько процентов какую ногу он нагружает. Я бы руководствовался принципом "можно все, что не больно".

По поводу отеков левой ноги: после политравмы пациентам всегда назначают антикоагулянты (ксарелто, прадакса, эликвис или какие-нибудь гепарины) - надеюсь, что вы все это принимаете. Также рекомендовано эластичное бинтование нижних конечностей, либо компрессионный трикотаж. В случае, когда отеки сохраняются, рекомендовано выполнить контрольное УЗ-исследование сосудов нижней конечносей - исключить тромбоз.
Как вообще идет заживление? Идет, какие-то прищнаки костной мозоли как будто бы заметны, особенно на бедре и правой голени, на левой не очень видно (отсюда вопрос про динамизацию штифта) - но реально помочь заживлению можно, давая нагрузку - это улучшит кровоснабжение, запустит работу мышц и т. д.

Как-то так. если остались вопросы, задавайте!