Что вас беспокоит?
Политравма, остеосинтез
Здравствуйте! 1 декабря муж попал в ДТП. 24 декабря сделали операцию. Левая нога время от времени очень отекает, боли. Что с этим делать? Какая сейчас может быть нагрузка? Когда можно вставать? Как- костыли, ходунки? Как вообще, на ваш взгляд, идёт процесс заживления? Какие задать вопросы лечащему врачу?
Здравствуйте, ознакомился с вашими снимками, на данный момент по снимкам имеем консолидирующиеся переломы бедренной и большеберцовой кости, в среднем срок сращения у бедра 5-6 месяцев, у голени 3-4, при политравме сроки удлиняются ,так как организму необходимо больше ресурсов для восставновления. На данный момент рекомендую уточнить у лечащего врача возможность приступать на ногу с целью стимуляции сращения, то есть ходьба с нагрузок весом тела до 30-40 %массы тела с помощью костылей или ходунков (от индивидуальных предпочтений и удобства)Так же самостоятельно или с помощью грамотного реабилитолога необходимо восстановить мышечный тонус нижней конечности, для это необходимо ежедневное занятия лфк и массажи нижней конечности
Здравствуйте, Анна!
Давайте начнем с конца:
Лечащему врачу можно и нужно задать все те вопросы, которые Вы перечислили. Я бы еще уточнил несколько моментов: 1. Сделать снимок на правую голень (вообще желательно везде), чтобы на одном снимке был виден весь гвоздь и вся голень - чтобы оценить смещение под углом. 2. Я бы обсудил необходимость динамизации штифтов - в первую очередь - того, который в левой большеберцовой кости.
Нагрузку давать при таких повреждениях уже позволительно - уже 4 месяц пошел после операции. разумеется, стоит использовать средства дополнительной опоры - костыли, ходунки. По процентам нагрузки - сложно сказать - вряд ли пациент сможет сильно контролировать на сколько процентов какую ногу он нагружает. Я бы руководствовался принципом "можно все, что не больно".
По поводу отеков левой ноги: после политравмы пациентам всегда назначают антикоагулянты (ксарелто, прадакса, эликвис или какие-нибудь гепарины) - надеюсь, что вы все это принимаете. Также рекомендовано эластичное бинтование нижних конечностей, либо компрессионный трикотаж. В случае, когда отеки сохраняются, рекомендовано выполнить контрольное УЗ-исследование сосудов нижней конечносей - исключить тромбоз.
Как вообще идет заживление? Идет, какие-то прищнаки костной мозоли как будто бы заметны, особенно на бедре и правой голени, на левой не очень видно (отсюда вопрос про динамизацию штифта) - но реально помочь заживлению можно, давая нагрузку - это улучшит кровоснабжение, запустит работу мышц и т. д.
Как-то так. если остались вопросы, задавайте!
Эликвис, гепарин гель. Обеими ногами шевелит насколько может, с третьего дня после операции, "домашняя" ЛФК. С ходунками вставал первый раз буквально вчера вечером, даже руки отпускал по одной. Жалобы только на то, что голова закружилась. Я так понимаю, что вставать пока без фанатизма, плавно увеличивать время?
Уже было такое, что увлекался какими-то упражнениями, потому что легко давались, а потом несколько дней нога была без движения, потому что болела из-за этих упражнений.
Главный вопрос- не повредится, не ухудшится там в ногах ничего, если вставать и начинать шагать? Ведь страх сильнее всего тормозит)
Принятый ответ
Человек - существо двуногое и прямоходящее - оставлять конечности без нагрузки на долгое время нефизиологично. Вставать, ходить, давать нагрузку явно стОит. Нагрузна= улучшение кровообращения + мозг получает "правильные сигналы" - что все в порядке - это улучшает реабилитацию. . Если окружность левой голени в самом "тлостом" месте больше аналогичного участка на правой на 1 см и больше - рекомендовано сделать УЗИ сосудов.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20155 ответов
- 24 Августа 20203 ответа
- 23 Апреля 20212 ответа
- 19 Февраля 202213 ответов