Что вас беспокоит?
Остеосинтез лодыжки
Муж сломал ногу в октябре 2024 года. Рентген прикрепила, документов на руках не осталось, есть только одно фото из выписки, все имеющееся прикрепила. Винт, который выделила красным, удалили через 2 мес после операции. Спустя год, встал вопрос, нужно ли удалять все остальное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда".
Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.
Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?
1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется.
Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если болей нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
После остеосинтеза костей металлоконструкцией в молодом возрасте,желательно удалять металлоконструкцию.
Причина : может быть дискомфорт в области конструкции, металлоз,иногда пролежни в области конструкции и гнойные осложнения(очень редко),невозможность выполнить МРТ (если конструкция из стали,,у вас есть спица ,а она 100% из стали )
В пожилом возрасте можно не удалять данные металлоконструкции ,если есть сопутствующая патология и большие интраоперационные риски .
Иногда пациенты отказываются удалять данную конструкцию и продолжают с ней жить,не испытывая проблем.
Решение за вами.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
После переломов, фиксированных пластинами и винтами, вопрос об их удалении возникает примерно через год после операции. Обычно металлоконструкции удаляются после полного сращения кости и восстановления функции, поскольку длительное их нахождение в организме может вызывать ряд осложнений
Чаще всего обсуждают риск развития металлоза (воспалительной реакции тканей из-за окисления металла), раздражения сухожилий и мышц, постепенного ослабления фиксации шурупов с образованием зон нестабильности и воспаления вокруг них. Кроме того, наличие пластины ограничивает возможность проведения МРТ , а иногда приводит к хроническим болям при изменении погоды
Если боли отсутствуют, рентген показывает полноценное сращение, а пластина не мешает движению - удаление можно выполнить планово, обычно через 12-18 месяцев после операции. При этом важно сделать контрольный рентген, чтобы убедиться в прочности кости и оценить состояние металла
Принятый ответ
Здравствуйте. Оптимально, металлоконструкция должна быть удалена. Част оставленная конструкция из благих соображений дает металлозы, пролежни кости , миграции конструкций в плоть до остеомиелита и тогда последствия лечения не предсказуемы. Также нужно знать,что во время не убранная металлоконструкция иногда так обрастает костью , что приходится буквально вырубать ее из кости, после чего остается дефект в кости , который также требует лечения.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Конечно, такой вопрос после столь долгого лечения и реабилитации — это абсолютно нормально. Решение об удалении металлоконструкций — это всегда взвешенный шаг, который принимает лечащий врач-травматолог совместно с вами.
Ориентируются при этом на несколько ключевых факторов: ваш возраст, общее состояние здоровья, тип перенесенной травмы, наличие или отсутствие дискомфорта от пластины (боли, ощущение инородного тела, ограничение движений). Во многих случаях, если конструкция не причиняет неудобств и хорошо выполняет свою функцию, ее можно не удалять.
Главное — вы прошли самый сложный путь: сращение перелома. Сейчас у вас есть время спокойно, без суеты, проконсультироваться с хорошим специалистом. Запишитесь к травматологу в надежную клинику, возьмите с собой все имеющиеся снимки и фото выписки. Врач осмотрит вас, при необходимости назначит контрольный ренген и даст персональные рекомендации, основанные на вашей конкретной ситуации. Вы со всем справились, и это решение тоже примете верное. Здоровья и сил вашему мужу!
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20171 ответ
- 24 Марта 20194 ответа
- 31 Августа 20198 ответов
- 20 Февраля 20201 ответ