Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свежее МРТ и острая боль
6 ответовСегодня сделала МРТ, на фоне лечения острая боль не ушла, локализована в пояснице. Так же креплю МРТ пол-года назад. 5 дней капали лорноксикам, мильгаму, блокаду с новокаином. Боль не уходит. Очный прием врача планирую, но хочу получить мнения. Возможно, того что назначали...
Здравствуйте! описана грыжа, которая увеличилась до 8,5 мм. в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут. показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов
Головокружение, слабость.
22 ответаЗдравствуйте мне 32 года . Рост 196 вес 120. Беспокоят головокружения. Повышено давление обычно не более 160 пью амлодипин . Стараюсь держать в норме . Сделал узи позвоночный артерий . Узи сонных делал 4 года назад , фото все прилагаю . Узи сердца свежее. Головные боли бывают...
Здравствуйте Дмитрий !Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?
Увеличена селезёнка
10 ответовДобрый день. У ребёнка в феврале этого года обнаружили на диспансеризации в дет.саду увеличенную селезёнку. В октябре сделали снова УЗИ - всё равно увеличена. Педиатр говорит что это ребёнок чем то переболел, и что сама уменьшится. Меня естественно такое не устраивает....
Здравствуйте Ребенок занимается спортом ? Прикрепите результаты исследований, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы
44 ответаДобрый день! Наблюдалась у одного эндокринолога более 5 лет, сейчас сделала УЗИ у другого, по сравнению с прошлым УЗИ обнаружен узел более 1 см. Врач назначил анализ на кальцитлнин, ничего не объяснив. В каком случае его назначают? Показана ли мне биопсия? Запереживала по...
Добрый день. По представленным результатам узи, объем щитовидной железы хороший, есть узелки по описанию доброкачественные, риск малигнизации равен 0%. В таких случаях пункцию берут при размерах более 20 мм. Кальцитонин назначается сейчас всем , у кого обнаружен узелок любого размера, поэтому поводу не переживайте. Это скрининг на медуллярный рак щитовидной железы. По гормонам все хорошо. Если кальцитонин в норме, то ТТГ и УЗИ ЩЖ дальше 1 р в год.
Камень, проблемы с почками
7 ответовДобрый день. 6 дней болит левый бок и ниже у бабушки, возможно камень пошел. Давно проблемы с почками. Боль очень сильная тошнит , помогает грелка , пьет от боли Баралгин , ношпу и нефростен. Сегодня пришли анализы мочи. На субботу записались на узи, нет возможности попасть...
Здравствуйте! Для почечной колики характерны описанные симптомы - боль в пояснице и боку, тошнота Уточните, пожалуйста, есть ли лихорадка? Какие препараты принимает бабушка от гипертонии-пульса-кроворазжижающие? Просто некоторые препараты от колики могут быть несовместимы с ними Из дообследования при подозрении на почечную колику нужны: - УЗИ - может быть не колика, а нагноение или разрыв кисты - КТ без контраста - покажет, где именно камень, УЗИ не всегда "пробивает" до камня - кальций, фосфор, мочевая кислота крови - смотрим, из чего могут быть камни - общий (клинический) анализ крови для оценки активности воспалительного процесса - биохимия крови на мочевину креатинин калий натрий и хлор для оценки работы почек, как они выводят "шлаки" - посев мочи (даже если нет бактерий в ОАМ) С учетом болевого синдрома такого сильного, конечно идеальна госпитализация в стационар, где все быстро посмотрят пролечат обследуют. Долгий прием НПВС может быть вреден для почек, поэтому в больнице могут сделать более сильные и безопасные препараты. Есть препараты типа тамсулозина, которые облегчают отхождение камня, НО пока мы не уверены, что именно камень, тк по УЗИ были совсем небольшие микролиты, которые не должны давать такие боли, сначала лучше убедиться по КТ.И эти препараты могут сильно понижать давление и быть несовместимыми с таблетками от давления.
Результаты обследования
20 ответовЗдравствуйте, по результатам исследования врач гинеколог-онколог назначил мне гормональные таблетки "визанна", не повлияют ли мне гормональные таблетки на щитовидку и на молочные железы узи прикрепила, узи молочной железы сделала свежее, ещё мне врач эндокринолог прописал...
Здравствуйте! Препарат изолированного диеногеста без этинилэстрадиола (визанна) не влияет на молочную железу. Терапевтического действия, кроме регресса эндометриоидных гетеротопический, у визанны нет. Данный эффект достигается путем снижения уровня гонадотропинов, контролирующих работу яичников, за счет чего снижается уровень эстрогенов (вследствие чего эндометриоидные гетеротопии начинают уменьшаться в размерах и останавливается их разрастание). По причине снижения уровня эстрогенов и влияния диеногеста на белок, который переносит в крови гормоны щитовидной железы - тироксин-связывающий глобулин, может изменяться уровень гормонов щитовидной железы. Здесь нет какого-то конкретного негативного эффекта, рекомендуется только контроль ТТГ, Т4, Т3 раз в полгода-год. Селен является минералом необходимым для нашей жизнедеятельности и хорошо взаимодействует с лекарственными препаратами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип тела матки
5 ответовДобрый день. Выполняла узи во второй фазе цикла (планирую беременность), врач увидела полип, но потом засомневалась что это он так как пушистый эндометрий. Подскажите пожалуйста есть шанс что он уйдет с месячными? Можно ли продолжать пробовать беременность? Может ли это быть...
Здравствуйте. Полип-это точно не онкология и можно пробовать в этом цикле беременеть. Полип пересмотреть после менструации
Боль в колене
8 ответовПосле травмы дикая боль в колене, есть свежее МРТ с результатом
Здравствуйте! По данным исследований -срастающийся перелом медиального мыщелка большеберцовой кости и повреждение менисков + повреждение передней крестообразной связки. При таком разрыве ПКС у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - если у человека присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Всего самого наилучшего!
Расшифровка анализа и назначения
9 ответовДобрый день. Жен. 37 лет, три выкидыша. Планируем беременность, сдаём анализы. Просьба расшифровать и дать назначения. В декабре ТТГ был 5,4 . АТ к ТПО постоянно меньше 3. Ничего не принимала до сегодняшнего дня . Возможно перед сдачей стрессанула , плюс бежала дабы успеть....
Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз, лечение требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, т.к планируете беременность. При таких показателях ТТГ рекомендую начать прием левотироксина натрия( эутирокс или л-тироксин) 50мкг утром строго натощак до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Препараты йода (йодомарин 200мкг) назначают при планировании беременности, во время беременности и на ГВ. Замените обычную соль на йодированную + морепродукты. На УЗИ ЩЖ объем в норме, узлов нет, значимых изменений нет. Глюкоза крови натощак повышена, для уточнения диагноза Сдайте на гликированный гемоглобин + глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы. Раньше повышалась глюкоза крови? Есть предрасположенность к СД?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль в груди
7 ответовНа протяжении последних полутора лет появилась ноющая боль в левой груди в определенном месте. УЗИ свежее ничего не показывает, год назад показало маленький, практически не заметный узел. 4 года имплантанты стоят. Куда идти и что делать, если «УЗИст» сказал не переживать, а...
Здравствуйте, в таком случае стоит ещё исключить вопросы не связанные с непосредственно молочной железой. ЭКГ, консультация терапевта и невролога