Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эко, Декапептил
1 ответЗдравствуйте Скажите пожалуйста если в качестве триггера используется Декапептил 0.1*2шт без ХГЧ , можно ли делать свежий перенос ?
Здравствуйте! Давайте разберемся в вашем вопросе по порядку. 1. Декапептил (трипторелин) как триггер овуляции: Обычно в протоколах ЭКО в качестве триггера финального созревания ооцитов используют хорионический гонадотропин (ХГЧ). Однако у некоторых пациенток, особенно с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), предпочтительно использование агонистов ГнРГ, в том числе Декапептила. Механизм действия Декапептила отличается от ХГЧ. Он вызывает кратковременный выброс собственных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), которые и запускают овуляцию. При этом длительность эффекта меньше, чем у ХГЧ, что значительно снижает риск СГЯ. 2. Возможность переноса эмбрионов в свежем цикле: При использовании ХГЧ в качестве триггера, особенно у женщин с высоким овариальным резервом и хорошим ответом на стимуляцию, нередко приходится отказываться от переноса эмбрионов в том же цикле. Это связано с риском развития СГЯ и неоптимальными условиями для имплантации на фоне высоких доз экзогенного ХГЧ. При использовании Декапептила как триггера, согласно многим исследованиям, возможность переноса эмбрионов в свежем цикле выше. Связано это с тем, что после введения агониста ГнРГ уровни стероидных гормонов (эстрадиола и прогестерона) ближе к физиологическим, чем после ХГЧ. А это благоприятно сказывается на рецептивности эндометрия. 3. Индивидуальные факторы: Несмотря на теоретическую возможность свежего переноса после триггера Декапептилом, в каждом конкретном случае решение должно приниматься индивидуально. Важно учитывать: - овариальный резерв и реакцию яичников на стимуляцию; - число и качество полученных ооцитов и эмбрионов; - динамику уровней эстрадиола и прогестерона после пункции; - структуру и толщину эндометрия; - сопутствующие факторы риска СГЯ (молодой возраст, низкий ИМТ, СГЯ в анамнезе и др.). Мой совет: Обсудите все аспекты вашей ситуации с лечащим репродуктологом. Пусть он объяснит логику выбора именно Декапептила в качестве триггера и даст оценку возможности свежего переноса в вашем случае. Задайте вопросы о критериях принятия решения по переносу и сроках, на которых оно будет приниматься (обычно за 1-2 дня до предполагаемого переноса, с учетом динамики УЗИ и анализов крови). Если свежий перенос все же не состоится - не расстраивайтесь. Иногда отсроченный перенос после предварительной криоконсервации эмбрионов - более безопасный и эффективный вариант. Доверьтесь опыту вашей команды ЭКО. Желаю вам удачной пункции и получения качественных эмбрионов! Пусть ваш путь к долгожданной беременности будет максимально гладким. Берегите себя!
Перелом копчика
1 ответДобрый вечер. Подскажите как по данному снимку определить свежий тут перелом копчика или старый? И имеется ли смещение? .
Здравствуйте, перелом копчика имеется, это ведь рудимент, копчик сместился немного кпереди, крестец - костно-травматических повреждений не определяется, о сроках сказать по данному снимку трудно, лучше опираться на данные анамнеза.
Снять боль в ноге
31 ответБукет заболеваний, в т. ч Лимфона Ходжкина. После выписки из терапии сегодня болит сильно нога, как свежий ожог.
Рекомендую Вам завтра показаться доктору Нельзя исключать, что требуется лечение с антибактериальной терапией, а такое возможно более сильные рецептурные обезболивающие препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли восстановить зуб
17 ответовЗдравствуйте, лопнул зуб вдоль по середине. Подскажите, пожалуйста, можно ли его собрать хотя бы временно? Есть свежий снимок.
Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование). Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼 Корень тоже затронут?
Стоит ли бежать к онкологу?
5 ответовКОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ В S8 нижней доли справа визуапизируется очаговое уплотнение легочной ткани вокруг субсегментрного бронха до 0,бсм (срез 191/375 BPKT). На междолевой плевре в ЅЗ верхней доли справа округлой формы очаг до...
Здравствуйте Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра. С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе. Однако, учитывая маленький размер, пока, к сожалению, нельзя достоверно исключить периферическое образование Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации
МРТ малого таза расшифровка
7 ответовРасшифруйте пожалуйста мой мрт после лучевой терапии , прилагаю два мрт до и после. Свежий от сегодняшнего числа, стало хуже ? ……………………………………………………………………………….,,,,.,,,,…………………………………………………………………………………………………………….
Здравствуйте положительная динамика по МРТ стало лучше, уменьшение размеров образования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь пить урсосан
134 ответаДобрый день, уважаемые врачи. В желчном пузыре нашли конкремент размером до 0.55 мм, есть кустическая тень. На мрт до 0.2 мм но возможно так срез выполнен Врачи узи говорят что он флотирует, перемещается! Вопрос, что делать в этой ситуации, а не погонит ли его урсосан...
Здравствуйте, камень мелкий, так как он подвижный он может сам по себе сдвинуться и выйти. Но размеры камня такие маленькие, что он может выйти и не застрять в протоке. Урсосан растворяем холестериновые камни, если камень другого состава, то он его не уменьшит.
Здравствуйте стоматолог говорит что судя по этому снимку в 4и 5 зубе сверху слева зубы под пломбой черные, особенно в 5 зубе не далеко до пульпита и их необходимо перелечивать. Прикладываю снимок срез с клкт , судя по этому снимку врач и сделал такие выводы, также прикладываю...
Судя по данным рентгеновского обследования (панорамный снимок) , на мой взгля , возможно наличие или вторичного кариеса на контактной поверхности 5 и возможно ,нарушение краевого прилегания пломбы на 4. Но панорамный снимок ,в принципе не передаёт всех мелких но очень важных деталей происходящего. Для лучьшего понимания ситуации в таких случаях делают прицельные снимки на каждый зуб ,захватывая только коронковую часть и чуть ниже дёсны. При правильном направлении тубуса ( трубка которая нацеливается на зуб) получается четкое изображение ,на котором видны все мелкие возможные дефекты прилегания пломбы или вторичный кариес. Достаточно подробную информацию даёт анализ КТ послойно во всех трёх плоскостях. На мой взгляд ни срез прикрепленный Вами, ни панорамный снимок, не дают всей необходимой информации. И только по анализу КТ и рентгена , нельзя говорить конкретно. Нужно видеть происходящее в полости рта. Если есть возможность сделать чёткое, разборчивое фото зубов ,чтоб была видна чернота, о которой говорит Ваш доктор, будет более понятна ситуация. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Фикалии и ранки
1 ответДобрый день. Я очень мнительный человек. И сразу извиняюсь за столь описанный вопрос. Брила ноги и станок случайно упал на палец ноги, поранив его до крови, кровь шла и в это время я сходила в туалет по большому и при спускание воды, сильно нажала на смыв и вода буквально...
Анна, здравствуйте! Нет, нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи на 17 недель 4 дня
11 ответовЗдравствуйте) сделали узи ( у другого узиста,теперь переживаю )17 недель 4 дня . Фотометрия меньше чем ( я делала узи на прошлой неделе в пятницу 16 недель 5 дней,файл приложу ) и еще беспокоят почки: лоханки справа -4,1 мм;слева-4,6 мм. И в заключении написала пиелоэктазия...
Будьте здоровы!