Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 1 год и 2 месяца, сам ещё не ходил, в данный момент лечим артрит левого колена. Пока лежали в больнице, делали снимок тазобедренных суставов по совету ортопеда, так как сын не ходит сам и стопы ставит в разные стороны. По снимку ставят дисплазию, к...
На рентгенограммах от 1.04 - прерывистость линии Шентона - да. Ацетабулярные углы в норме. Я расчертил и измерил. http://images.vfl.ru/ii/1586481665/e44b2f78/30155068.jpg http://images.vfl.ru/ii/1586481770/fdde04d3/30155071.jpg В общем получается, что вертлужные впадины сформированы нормально, но есть подвывих бедренной кости с обеих сторон. Это не типичная ситуация. Обычно такое происходит при недоразвитии крыши вертлужной впадины. В Вашем случае, по видимому такая ситуация следствие отсутствия нагрузки. Я бы пока ничего не предпринимал до тех пор пока невозможно показаться ортопеду очно и до тех пор пока ребенок не начнет ходить. Не берусь ничего утверждать категорично, но когда ребенок начнет ходить все может встать на место. Пока подвывихи и отрицательная динамика в сравнении с декабрьскими снимками.
Добрый день! Дочери на УЗИ в 1,5месяца поставили незрелость тазобедренных суставов справа альфа 51 градус, бетта 61. Слева альфа 52, бетта 56. Остальное сложно разобрать, но фото выписки и фото снимка у меня есть. Рекомендовали массаж ( смогли записаться только через 1,5...
Здравствуйте. Плохо, что кроме углов никакие параметры не описаны. Важна форма костного (хрящевого) выступа, важна центрация головки и тест при провокации. 2а по Графу слева - еще можно было бы шину не назначать. Но справа уже 2б и почти 2с - это полноценная дисплазия. Лучше назначить шину сейчас, когда пока ребенок еще мало подвижен, чем получить ухудшение ситуации через 2 мес и надевать шину, когда ему уже ползать пора. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Многие ортопеды любят перинку Фрейка - я не против. Но она эффективна только до 3-х мес, а потом, если фиксацию нужно будет продолжать придется покупать стремена. Шину ортопед должен назначить очно после проверки клинических симптомов дисплазии (тест соскальзывания головки, степень отведения бедер и др). 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Должны научить в поликлинике. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод и при сомнительных результатах нужен рентген. Он точнее. Сделайте на цифровом аппарате. Там облучение смешное. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Нужна консультация ортопеда
14 ответовна серии MP-томограмм,взвешенных по т1 и т2 а так же выполненных с использованием т2 stir получены изображения правого коленного сустава.форма не изменена.ширина суставной щели сохранена.гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется.хрящ покрывающий мыщелки бедренной и...
Вы хотите получить назначения для лечения? МРТ - это хорошо, но недостаточно. Озвучьте следующие пункты. Рост. вес, жалобы, история болезни и проводимое ранее лечение, какими хронич заболеваниями страдаете, аллергия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь ортопеда
13 ответовРебёнку 3,5 года. Вчера начал прихрамывать на одну ногу, падал незначительно на улице, температуры не было. Сходила на УЗИ, результаты прикрепляю. Узист помимо заключения озвучил свои подозрения на болезнь Пертеса. Подскажите пожалуйста, какие должны быть правильные...
Почему сразу онкологии? СОЭ - это неспецифический показатель, который повышается при многих болезнях. Например, при воспалении, в том числе, аутоиммунном. Никаких признаков онкологии нет.
Необходима консультация ортопеда
3 ответаДобрый вечер, в молодом возрасте перенес операции на ТБС, как сказал врач, кости в ТБС стояли с рождения не правильно, по итогу вставляли конструкцию, перенес 4 операции, по две на каждую ногу. Длительное время вообще никак меня не беспокоили суставы, но вот месяца 3 назад...
Здравствуйте! Боли в ягодице и наружной поверхности бедра, скорее, характерны для патологии корешков поясничного отдела спинного мозга или седалищного нерва. Для коксартроза характерны боли, преимущественно, в паху - которой Вы не замечали. Я рекомендую сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если есть возможность и МРТ тазобедренного сустава - так можно оценить состояние позвоночника, межпозвонковых дисков и, заодно, седалищного нерва (ну и тазобедренного сустава) Что касается Ваших рентгенограмм -- там, действительно имеются признаки двухстороннего коксартроза 2 ст, состояния после перенесенных остеотомий в вертельной области. Но, судя по вашим жалобам, на Ваши боли сейчас влияет не тазобедренный сустав, а корешки или нервы. Так что МРТ и далее консультация невролога или вертебролога (специалист по позвоночнику). Если остались вопросы, задавайте. Удачи!
Нужна консультация ортопеда
1 ответЗдравствуйте. Свекровь 60 лет, боль в левом тазобедренном суставе на протяжении нескольких месяцев. В последнее время стала жгучей. Сегодня посещала хирурга, дал направление на КТ, заключение во вложении. К ортопеду попадет через неделю. Хотелось бы получить информацию сейчас.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По КТ-признаки двустороннего коксартроза 1 ст. При такой степени коксартроза сильного болевого синдрома быть не должно. Скорее всего есть воспаление в связках в области тазобедренного сустава ,возможен трохантерит(воспаление места прикрепления сухожилий к большому вертелу) На КТ этого не увидишь. -Причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом "исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -При длительном болевом синдроме в суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение сустава , после тренировки , ноющие боли . Сделали МРТ , хотелось бы получить консультацию
Здравствуйте, больше данных за большую нагрузку. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Эластичный бандаж на месяц Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур
Консультация травматолога-ортопеда
16 ответовпосле заключения МРТ необходимо понять дальнее лечение данных диагнозов. результаты МРТ для правого и левого колена.
Конечно будут. В очередь на замену суставов встать всё равно. Отказаться всегда успеете. Применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носить наколенники, можно физиотерапию (ударно-волновую не нужно). Проколоть хондропротекторы и каждое утро начинать с ЛФК Больше пока ничего не нужно.
Здравствуйте! на протяжении 2-х лет болит коленный сустав.В последнее время боли уже уже почти не проходят даже при приеме обезболивающих препаратов. прошла МРТ исследование: Гонартроз 3 ст. (по Келгрену) с признаками хондромаляции 3-4 ст. медиальных мыщелков бедренной и...
Здравствуйте, Наталья! Ввести армовискон можно, в сочетании с эти препаратом хорошо работает препарат Артравир, это препарат Хондроитин сульфата, применять его нужно курсом, по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, препарат имеет накопительный эффект, поэтому ждать улучшения стоит не сразу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кривые ЭЭГ
14 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, по кривым снимка сделать расшифровку ЭЭГ. Выдали только два снимка: после гипервентиляции и на фоне фотостимуляции, в состоянии бодрствования почему-то снимка нет. Спасибо.
По какому поводу делали обследование?
