Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть результаты ЭНМГ на основании которых поставлен диагноз БАС. Диагноз поставлен более года назад. За прошедший год состояние серьёзно ухудшилось. Заболевание не излечимое, постоянно прогрессирующее. Вместе с тем есть признаки реагирования на принимаемые препараты...
Дмитрий, доброе утро! Прошу прощения за задержку с ответом. Посмотрела внимательно с компьютера все ваши документы и вопросов к вам больше, чем ответов. За период более года информации нет. Что сейчас в неврологическом статусе? Проводились ли за этот год обследования (ЭНМГ, МРТ)? Очень заинтересовало повышение КФК однократно зарегистрированное. Вы еще сдавали КФК в течение этого года? Уж очень были высокие цифры для случайного повышения... У пациентки скрытый железодефицит (низкий ферритин). Выясняли причину? Проводилась коррекция препаратом железа? По протоколам разных осмотров разными врачами сложилось впечатление, что врачи сами не могут определиться с диагнозом, а симптоматика у женщины каждый раз иная. Ну или смотрят так. В чем то я даже увидела положительную динамику (но это только по данным документов). За БАС клиническая картина не описана. Впрочем, как и по ЭНМГ. Из дополнительных обследований при подозрении на болезнь мотонейрона надо исключить гиперпаратиреоз (то есть анализ крови н ионизированный кальций и паратгормон), дефицит меди и цинка, паранеопластический синдром (УЗИ малого таза, молочных желез точно надо провести). Для других заболеваний, с которыми мы обычно проводим дифдиагностику, у женщины нет клинических признаков в неврологическом статусе. Хотя, опять же, кому верить: один врач пишет о повышенном мышечном тонусе, другой о нормальном...А это принципиальные вещи. Для альтернативного профессионального мнения я рекомендую вам дистанционно проконсультироваться в одном из лучших центров нашей страны, специализирующемся на нервно-мышечной патологии https://mknc.ru/telemed_info/ врач Гильванова Ольга Валерьевна или здесь https://clinic-nmb.ru/ в этом центре любой специалист имеет колоссальный опыт работы с пациентами с БАС и схожими с ним заболеваниями. Свяжитесь с ними, пожалуйста, и уже вам станет понятно, в каком направлении двигаться дальше.
Отек и посинение ноги после мвр
4 ответаМой муж мобилизованный, получил 01.06.25г. ранение. Диагноз: МВР левой голени с оскольчатым переломом обеих костей голени, с обширным дефектом мягких тканей. Некрэктомия.Перемонтаж АВФ. Репозиция, стабилизация костных отломков. Артериовенозная фистула между левой передней...
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос: 1. Какую категорию ждать? Вы должны рассчитывать на категорию Д(Не годен). У мужа сочетание тяжелейших диагнозов: Остеомиелит (гниение кости) голени и Металлоконструкция в позвоночнике По закону (Расписание болезней, ст. 65), хронический остеомиелит с обострениями -это основание для полного списания 2.Почему нога синяя и отекшая? Это признак активного воспаления внутри кости и мягких тканей. Возможно, внутри остался осколок кости (секвестр), который поддерживает гниение. Также это может быть нарушение оттока крови 3. Что делать сейчас? Пока он в госпитале, просите сделать КТ (компьютерную томографию) голени. Вам нужно подтверждение, что кость воспалена Внимательно следите, чтобы в документах на ВВК звучал диагноз Остеомиелит. Это ключевое слово для получения категории Д Диагноз ставит Травматолог-ортопед или Хирург (гнойный)
Опухоль мозга
3 ответаДобрый день! Мужу 25.09.17 г. была удалена диффузная астроцитома левой височной долиG2, после операции назначили ЛТ 54 гр в 12 2017г. Последующие несколько лет была стабилизация онкопроцесса. 30 декабря 2021г. мрт показало, что слева в височной доле появилась область...
Продолженный рост злокачественной опухоли с с распространением в другие области мозга. К сожалению хирург. который смотрел снимки абсолютно прав. Только противоотечная, дегидротационная .симптоматическая терапия. Наблюдение онколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21 января сломала ногу (закрытый перелом наружной лодыжки, краевой перелом заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением отломков, вывихом стопы кзади). Неделю пролежала в стационаре в гипсе. Затем 29 января проведена операция: открытая репозиция, остеосинтез...
Добрый день. Прадакса в оссновном назначается на месяц после оперативного лечения-если без гипса, если с гипслм то на весь срок иммобилизации (то же самое касается детралекса и тромбо-асс),
21 января сломала ногу (закрытый перелом наружной лодыжки, краевой перелом заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением отломков, вывихом стопы кзади). Неделю пролежала в стационаре в гипсе. Затем 29 января проведена операция: открытая репозиция, остеосинтез...
Здравствуйте В послеоперационном периоде прадаксу применяют в течение 4-х недель.
Снизился показатель ТТГ
13 ответовНа фоне иммунотерапии в 2019-2020 гг у меня перестала работать щитовидная железа, ТТГ был 141 мкМе/мл. После назначения эндокринолога, принимал эутирокс 100, через два месяца сдал анализ уровень ТТГ снизился до 40, эндокринологом доза была увеличена до 175, через два месяца...
Здравствуйте, какой у вас сейчас вес ? Сдавали антитела к ТПО?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
11 ответовЗдравствуйте. Диагноз рак молочной железы T2N1M0 2017, 2022-dep в плевру слева, 2023-печень. Уже провели 6 курсов химиотерапии с 30 января по 25 мая 2023 по схеме доцетаксел + бевацизумаб . Сегодня после выписки химиотерапевт сказала что это был последний шестой курс...
Здравствуйте Прикрепите, пожалуйста, выписку и результат ИГХ
Мужу (66 лет) проводилась химиотерапия по поводу ЗНО селезеночного изгиба ободочной кишки и ЗНО нижнеампулярного отдела прямой кишки,mts в печень. 01.11.2022 была выведена колостома. По результатам второй линии х/т (протокол ФОЛФОКСИРИ ), на КТ стабилизация процесса с...
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после крайнего курса ПХТ и результаты анализов свежие.
Нмрл 4 стадия с множественными мтс пораениями головного мозга . Прошли 1 курс ТОГМ , затем 1 курс ПХТ , ПОСЛЕ 2го курса ПХТ ярко выраженные неврологические симптомы. 1. Ослабленные ноги . 2. Легкая спутанность сознания 3. Стоны по ночам Все происходит на фоне снижения...
Добрый вечер, Евгений. Какой у Вас вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отец 74 года без хронических заболеваний, повышен сахар, но диабет не ставили. Заразился короновирусом 26.10 болезнь началась 30.10 с высокой неснижаемой температуры. Прописан курс антибиотиков Левофлаксоцин и иммуномодулятора Арбидол сразу же прием. Картина на КТ на 4.11...
Здравствуйте. Не стоит паниковать. У пожилых дей коронавирус ная инфекция протекает тяжелее. Возможно на антибиотики появилась резистентность, необходимо поменять на другой антибиотики или использовать одновременно два, либо увеличить дозу гормонального препарата. Обсудите это с лечащим врачом.