Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический артрит
3 ответаздравствуйте! я мобилизованый ! в вокном госпитале мне поставили диагноз «подагра» и назначили аллопуринол !болею с суставами уже давно ! из за обезболевающих поднялся креатин до 150 ! уровень мочев кислоты 630-650! нужна консультация и лечение специалиста вашей сферы
Добрый день! Общая схема терапии выглядит так: 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля и с учетом вашего креатинина - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа. 2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей почечной патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно Вам требуется так же консультация нефролога для определения степени почечной недостаточности и рекомендации по терапии.
Какая категория будет в армии?
6 ответовСделал скиаскопию на широкий зрачок, в надежде что врач напишет сумму сферы и цилиндра, на деле врач нарисовал рисунки и написал значения, что мне делать? В мед комиссии я могу настаивать на проведение скиаскопии на широкий зрачок?
Здравствуйте надо видеть ваше заключение чтобы сказать какая категория у вас будет
Проблемы с половым актом
3 ответаМужчина 55+, проблемы с половым актом: возбуждение быстрое, акт длится 1-2 минуты с момертмльным окончанием, либо без окончания, например при смене позы, половой член в возбужденом состоянии не более 2 минут, болезней мочеполовой сферы не было.
Доброго времени суток. Сдайте общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, ТТГ, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, кровь на ПСА общий. Пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Сделайте УЗИ полового члена с фармакопробой, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Попробуйте провести лидокаиновый тест. За 5-15 минут перед ПА нанесите крем с Лидокаином типа Эмла, затем смываете его непосредственно перед актом. Будет эффект или нет. Завязать с курением! Постараться сбросить вес хотябы на 10 %
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
К кому идти
1 ответБеременна,сдала ттг, немного повышен,гинеколог посылает в определенную больницу по напровлению,но нужно сдать платный тест на ковид,могу ли я пойти к другому эндокринологу бесплатно в своей поликлинике,есть ли различие в врачах данной сферы.
Здравствуйте. Можно пойти к любому эндокринологу. Это лечится очень просто - приемом таблетки тироксина с утра.
Добрый вечер! У меня дппг, 3 приступ был, разница между приступами в 4 месяца. Очень испортилось качество жизни, а это работа в том числе вечные больничные. Хотела спросить есть ли операции на ухо при дппг, так как жить уже трудно с такой проблемой.Измотала цикличность. Еще...
Здравствуйте. Специфических операций или иных методов профилактики не существует. Есть данные о том, что поддержанием оптимального уровня витамина Д (30 и более) позволяет предупреждать последующие приступы ДППГ, но это очень небольшие исследования. Но можно попробовать, сдайте витамин Д, и в зависимости от уровня уже можно будет назначить дозу препарата, и дальше наблюдать за приступами.
Аденома гипофиза-образ жизни
19 ответовЗдравствуйте! На мрт головного мозга обнаружили объемное образование в гипофизе размерами 2,3*1,4*1,1 см! Направили на анализы гормонов, глазное дно, РЭГ, узи БЦА! Никаких отклонений не выявлено! Образование ничего не вырабатывает! Назначили наблюдение в динамике через пол...
Здравствуйте! Аденома ведь возникла не вчера. И по размерам она не такая большая, не гормонозависимая. Ведите такую же жизнь, как и вели. Самое главное, чтобы она была ЗДОРОВАЯ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мне 38 лет, положительная мутация jak2, 9.2%, эритропоэтин 1.6. Поставили диагноз истинная полицитения, сказали жить примерно до 10 лет и всё. Ориентир. повышение тромбоцитов на протяжении 5 лет. Скажите, если это доброкач.заболевание , так почему же такие...
Здравствуйте Наталья! Истинная полицитемия не такая уже доброкачественная, но и к злокачественном она не относится. Прожить можно и более 10 лет. Все зависит от того насколько она будет быстро прогрессировать, от правильно подобранным лечение. Регулярно сдавайте анализ крови, Контролируйте размер селезёнки.
Пропал интерес к жизни, уже давно
42 ответаЗдравствуйте. Последний год может больше заметила, что пропал интерес к жизни, полная апатия. Сначала была апатия что я в 25 лет и не в отношениях, а потом прибавились и другие проблемы. Напишу по пунктам свои ощущения: 1. Чувство полной опустошенности, своей...
Удачи Вам в решении всех проблем;)
Ничего не хочется в жизни
6 ответовЧто делать, если ничего в жизни не хочется, ничего не радует. Полная апатия и равнодушие ко всему. Нет желаний, ничего не мотивирует. Это все на фоне хронической головной боли и мигрени. Ежедневный прием обезболивающих, т.к. голова болит каждый день . При МРТ никаких...
По описанию надо дифференцировать депрессивное состояние, есть 2 пути лечения, но в идеале надо использовать оба, так будет быстрее и эффективнее. 1- медикаментозный:обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состояния, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке 2- так же доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, очень хорошо помогает метод релаксации по Джекобсону;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатия ко всему,не желание выходить на улицу,бессонница,алкоголь,потеря аппетита,потеря интереса к жизни,нет эмоций -чувств к людям ,агрессия ,учащенное сердцебиение ,боли в груди,панические атаки ночью и днем.
Здравствуйте ! Ваше состояние очень похоже на эмоциональное выгорание. Такие состояния не происходят на пустом месте , что у Вас случилось в жизни?