Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Текущая терапия: метотрексат эбеве таблетки 20 мг/нед, фолиевая кислота 5 мг/нед, нимесулид тэва 100 мг. анализы на начало терапии: срб 81, соэ 35, алт 11, аст 9, ггт 38, рф <20, аццп 570, антинуклеарные антитела (IgG скрининг) отрицательно. спустя 3 недели: срб 79, соэ 48,...
В Вашем случае метотрексат продолжить до 12 недель, если положительной динамики наблюдается, то врач рекомендует продолжить метотрексат , возможно в начале заболевания назначение преднизалона/метипреда для того, чтобы пока метотрексат накапливается, воспаление с помощью гормонов снимать ( не на постоянной основе) или же будет увеличивать дозировку до 25мг/нед под контролем анализов
Какую операцию выбрать
8 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, советом. Всю жизнь страдаю от преждевременной эякуляции. По началу помогали презервативы. Потом, когда они стали не эффективны, стал использовать спрей ледокаин 10%.Результат был более, чем хороший. Но потом стал замечать, что и от серия...
Здравствуйте! А сейчас какая проблема? Нет эрекции?
Боль во всех суставах, сыпь
4 ответа22 октября на занятиях спортом жутко разболелась голова. Головная боль продолжалась до пятницы. Пила ибупрофен, который лишь частично купировал боль. В субботу 25.10 еле встала с кровати - заболели абсолютно все суставы от крупных до самых мелких: больно наступать, что-то...
Здравствуйте! На фоне вирусной инфекции действительно может возникать мелкоточечная сыпь на теле, а также боль в суставах. Имеются небольшие изменения в анализах: - в ОАК незначительное снижение процентного содержание лимфоцитов и повышение процентного содержания моноцитов, при нормальных абсолютных значениях, такое может встречаться при вирусных инфекциях, но диагностического значения это не несет; - в биохимическом анализе крови повышен уровень СРБ, что характерно для воспалительных процессов, в том числе и при вирусных заболеваниях. Для лечения вирусной инфекции рекомендуют: - консультация инфекциониста; - Умифеновир 200 мг х 4р\день; - при заложенности носа – капли с Ксилометазолином; - обильное теплое питье не менее 30 мл/кг веса; - при повышении температуры тела выше 38 С – парацетамол 500 мг; - прием витамина С 1000 мг /сутки; - прием витамина Д 1500 МЕ/сутки; - проветривание помещения и поддержание влажности в комнате в пределах 40-60%; - контроль лабораторной динамики : ОАК, С-реактивный белок, с целью исключения системного заболевания – ревматоидный фактор. Также с целью профилактики респираторных заболеваний рекомендуют Бронхомунал тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними (является иммуностимулятор).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальная или вирусная инфекция
19 ответовПодскажите, нужен антибиотик? Ребёнок 1г8м заболел 6 января с температурой 38.5, на второй день и все остальные дни температура поднималась до 37.7, ночью нет температуры. Есть кашель иногда как будто откашливается, иногда нет. Был сильный кашель после засыпания, после одной...
Здравствуйте! По анализу крови от 9 января вирусно-бактериальная инфекция, антибиотик показан,нужно принимать. Анализ от 20 декабря спокойный, без воспаления.
Смена смеси
15 ответовРебенку 2 недели. Находится на смешанном вскармливании: примерно 30 ГВ и 60 смесь. Текущая смесь Nan opti Pro. Даем БиоГаю ежедневно 5 капель. С роддома ещё не совсем прошла желтушка. Видимо начались колики, где-то с послеобеденного времени и до самого вечера практически не...
Здравствуйте, Анна! По описанию у малыша могут предполагаться колики и младенческая дисхезия. Жкт только дозревает Нет симптомов, которые бы требовали смены смеси. Смена смеси стресс для жкт, и может стать только хуже, не можем предсказать, подойдет ли ребенку смесь. Признаки, что нужно менять смесь: Твердый стул Прожилки крови в стуле Обильные срыгивания фонтаном Отказ от еды Отсутствие набора веса Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов. Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день. На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы «спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование. Редко можно использовать газоотводную трубочку, если малыш сильно беспокоится и вздут животик.
Две недели назад качала дома ягодичные мышцы с большим весом, вечером почувствовала, что поясница напряжена и болит. Утром поняла, что при наклоне вперед отдает в правую ягодицу, так же моментами стреляет в правый бок и неприятные ощущения на коже при прикасании в паху...
Здравствуйте! По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузии небольших размеров, по описанию они не влияют на нервные структуры(нервные корешки и спинной мозг), соответственно клинически проявляться не могут, тк протрузии не болят. По копчику описывают искривление 1 копчикового позвонка, свежих повреждений нет. Описанное состояние вероятнее всего связано с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом) на фоне физ.нагрузки. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней. При уменьшении выраженности симптомов могут быть эффективны массаж обычный лечебный, лфк на растяжку мышц(можно заниматься с врачом-лфк или реабилитологом, подобрать упражнения под себя). Также допускается использование аппликатора кузнецова 10-15 минут 2-3 р/д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивание при онкологии
3 ответаЗдравствуйте. Нужна консультация по обезболивающей терапии. Пациентка с метастатическим раком кишечника 4 стадии (метастазы в печени, лёгком и пояснице), химиотерапию уже не проходит . Текущая схема: фентаниловый пластырь 75 мкг/ч + морфин 1 мл каждые 6 часов. В последний...
Здравствуйте. 1. Да, это может быть как передозировка, так и проявление печеночной энцефалопатии на фоне метастазов в печени. 2. Нет, самостоятельно без очного осмотра врача дозировку не меняйте. Заочно я тоже вам, к сожалению, не могу подсказать. 3. Но морфин, я считаю, нужно оставлять как способ купирования прорывной боли. 4. При поражении печени морфин очень часто переносится хуже. Еще раз повторюсь - нужен очный осмотр участкового терапевта или паллиативного врача.
Гнойное поражение кожи
4 ответаЧетыре дня назад у меня появилась небольшая дырка на этом месте, выделений не было. Замазала зеленкой, но ситуация стала ухудшаться (текущая на фото). Боли, пульсации, неприятных ощущений нет. Постоянно выделяется липкая прозрачно-желтоватая жидкость(гной). Обрабатываю...
Здравствуйте. Конкретно по вашему фото сложно разобрать, гнойника откровенно я не вижу по фото. ДА следует дождаться очной консультации бесспорно. Сейчас рекомендую повязки с гипертоническим раствором поделать пару дней чтобы вытягивало из раны, зеленкой не стоит пока рану жечь. И левомеколь класть. Под сухую повязку. Ноге покой и не мочить лишний раз. По ногтю вы правы он бы болел и тукающая боль была бы и при надавливании на ногтевую пластину была бы выраженная боль. Возможно инфекция попала просто ранка была. будьте здоровы
Неклассическая ВДКН и беременность
6 ответовУ меня по генетике установлен диагноз неклассическая ВДКН, у мужа генетика в норме. Первая беременность на фоне лапароскопии в 2014г. Принимала метипред и дюфастон, но потом отменили вроде (точно не помню). 2018 - замершая Б на 9 неделе (нормальный генотип плода) - ГКС ни до,...
Здравствуйте. Не переживайте, не скажется. Более того, если беременность наступила без применения ГКС, то вам не следовало даже начинать метипред. Поэтому постепенно снижайте дозировку и отменяйте его совсем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22 октября на занятиях спортом жутко разболелась голова. Головная боль продолжалась до пятницы. Пила ибупрофен, который лишь частично купировал боль. В субботу 25.10 еле встала с кровати - заболели абсолютно все суставы от крупных до самых мелких: больно наступать, что-то...
Здравствуйте! По описанию симптомов и наличию геморрагической сыпи (мелкие точки) можно предположить геморрагический васкулит, это аутоиммунное поражение сосудов, которое сопровождается болями в мышцах и суставах, и появлением характерной сыпи. На инфекционную патологию не совсем похоже, также и явных признаков инфекции нет по общему анализу крови - лимфоциты и нейтрофилы оцениваются по абсолютным значениям, проценты не смотрим, их абсолютные значения в пределах нормы По биохимическому анализу есть повышение С-реактивного белка, что может говорить о наличии воспалительного процесса в организме Поэтому, вам стоит перенаправить вопрос ревматологам, которые могут посоветовать, какое дообследование провести. На мой взгляд в первую очередь стоит исключить аутоиммунный процесс