Консультация педиатра /

Бактериальная или вирусная инфекция — вопрос №1808978

134 просмотра

Подскажите, нужен антибиотик? Ребёнок 1г8м заболел 6 января с температурой 38.5, на второй день и все остальные дни температура поднималась до 37.7, ночью нет температуры. Есть кашель иногда как будто откашливается, иногда нет. Был сильный кашель после засыпания, после одной ингаляции беродуала спит без кашля. Педиатр услышал среднепузырчатые хрипы по задней стене лёгкого. На рентгене пневмония не подтвердилась. Поставила острый бронхит. Назначил панцеф. Стоит давать а/б. Кровь сдавали в срочном порядке через час после еды.

С 12 декабря ребёнок тоже болел с температурой 2 дня, потом был только кашель. Лечили ингаляцией с физраствором долго, наверное больше двух недель. Педиатр предлагает, что текущая болезнь - это осложнение декабрьской орви.
Прикрепила 2 анализа крови от 20.12 и 09.01

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови от 9 января вирусно-бактериальная инфекция, антибиотик показан,нужно принимать.
Анализ от 20 декабря спокойный, без воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Зоя Владимировна, спасибо, поняла. Кроме панцефа назначили кофасму, альбуцид в нос и ацикловир. Может стоит заменить муколитик на какую-нибудь ингаляцию? Их же нельзя детям. Кашель ближе к влажному. Ацикловир вообще не поняла зачем. А вместо альбуцида может просто промывания физраствором с аспирацией. В принципе соплёй не так уж и много, они уже не текут, стали более густыми.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вы правы: Альбуцид в нос не стоит капать, лучше просто промывать. В случае сильной заложенности носа использовать Називин детский не дольше 5 дней.
Кофасма расширяет бронхи, назначают при обструктивном бронхите. Как я поняла, у ребёнка бронхит обычный. После сиропа или ингаляции нужно делать массаж: постучать по спинке, чтобы откашлял. Ингаляции в таком случае лучше с амброксолом 1 мл раствора и 1 мл физраствора, 2 раза в день, не на ночь.
Ацикловир не нужен, скорее всего.
Нефролог, Педиатр
День добрый. есть сдвиг нейтрофилов влево, а также преобладание нейтрофилов над лимфоцитами- признак присоединения бактерий. начинайте лечение. Здоровья Вам и малышу!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валентиновна, спасибо, а как панцеф 60мл приготовить, что-то не совсем поняла. То есть надо добавить 40мл кипячёной воды прям в бутылку с порошком, все взболтать и уже потом из неё брать 5мл сиропа? Вес ребёнка 13.5кг. 5мл достаточно?
Клиент
Екатерина Валентиновна, и как его принимать до, во время или после еды?
Нефролог, Педиатр
Да, добавляете в бутылочку в два этапа, премешивая. на вес 13,5 кг суточня доза 100мг, а это 5мл, итого всю сразу или 2,5мл 2р в день
Педиатр
Здравствуйте. От декабря анализ крови спокойный, вирусной этиологии. От 9 января есть признаки как вируса (моноцитоз), так и бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают). Поэтому антибиотик всё-таки показан ребёнку. Чтобы развести Панцеф нужно добавить 33 мл воды, взболтать, потом еще 33 мл воды и взболтать. Рассчитывать как 8 мг/кг 1 раз в день в течении 5-7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алёна Юрьевна, у меня 60мл, то есть все то же самое, только два раза по 20мл. А когда его принимать, до, после или во время еды?
Педиатр
Хорошо. Лучше после еды принимать.
Клиент
Алёна Юрьевна, Кроме панцефа назначили кофасму, альбуцид в нос и ацикловир. Может стоит заменить муколитик на какую-нибудь ингаляцию? Их же нельзя детям. Кашель ближе к влажному. Ацикловир вообще не поняла зачем. А вместо альбуцида может просто промывания физраствором с аспирацией. В принципе соплёй не так уж и много
Педиатр
Ацикловир не нужен. Ном промывать солевыми растворами. Слизь отсасывать. Выделения из носа какие? Сосудосуживающие коротким курсом до 5 дней. Альбуцид не нужно капать. Кашель частый? Можно ингаляции с физраствором делать, либо физраствор+Беродуал 3 раза в день. Кофасма тоже Вам не нужна, препарат обладает бронхолитическим действием, назначается при обструктивных процессах.
Клиент
Алёна Юрьевна, из носа необильные выделения светло-желтого цвета, почти бесцветные. Кашель относительно часто, несколько раз в час.
Педиатр
Тогда сосудосуживающие подойдут. Ингаляции с физраствором рекомендую.
Клиент
Алёна Юрьевна, не совсем понимаю, в инструкции к беродуалу тоже ведь пишут, что назначается при обструктивных процессах.
Педиатр
Не всегда, при бронхите можно. Я рекомендовала просто ингаляции только с физраствором сделать, попробовать, будут улучшения или нет.
Педиатр
Здравствуйте, по анализу крови вирусно-бактериальная, антибиотик показан
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По свежему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции. Если улучшения в самочувствии не наступает, антибиотик в этом случае показан,
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови вирусного характера, превышены моноциты, имеет место незначительный воспалительный сдвиг, анемии нет

Показания для назначения антибиотикотерапии есть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты КТ
16 июля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Вопрос по анализам
30 сентября 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Затяжной кашель
21 ноября 2021
Лариса, Краснодар
Вопрос закрыт
Жжение в левой части груди
20 февраля 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Хламидия пневмония
13 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Арина Юрьевна Стафеева
3 отзыва
Педиатр
2014-2020 ФГБОУВО "
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск