Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1808978

Что вас беспокоит?

Бактериальная или вирусная инфекция

Подскажите, нужен антибиотик? Ребёнок 1г8м заболел 6 января с температурой 38.5, на второй день и все остальные дни температура поднималась до 37.7, ночью нет температуры. Есть кашель иногда как будто откашливается, иногда нет. Был сильный кашель после засыпания, после одной ингаляции беродуала спит без кашля. Педиатр услышал среднепузырчатые хрипы по задней стене лёгкого. На рентгене пневмония не подтвердилась. Поставила острый бронхит. Назначил панцеф. Стоит давать а/б. Кровь сдавали в срочном порядке через час после еды. С 12 декабря ребёнок тоже болел с температурой 2 дня, потом был только кашель. Лечили ингаляцией с физраствором долго, наверное больше двух недель. Педиатр предлагает, что текущая болезнь - это осложнение декабрьской орви. Прикрепила 2 анализа крови от 20.12 и 09.01

10 Января 2024·Просмотров: 158·Оксана, Рассказово

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови от 9 января вирусно-бактериальная инфекция, антибиотик показан,нужно принимать.
Анализ от 20 декабря спокойный, без воспаления.

Зоя Владимировна, спасибо, поняла. Кроме панцефа назначили кофасму, альбуцид в нос и ацикловир. Может стоит заменить муколитик на какую-нибудь ингаляцию? Их же нельзя детям. Кашель ближе к влажному. Ацикловир вообще не поняла зачем. А вместо альбуцида может просто промывания физраствором с аспирацией. В принципе соплёй не так уж и много, они уже не текут, стали более густыми.

Вы правы: Альбуцид в нос не стоит капать, лучше просто промывать. В случае сильной заложенности носа использовать Називин детский не дольше 5 дней.
Кофасма расширяет бронхи, назначают при обструктивном бронхите. Как я поняла, у ребёнка бронхит обычный. После сиропа или ингаляции нужно делать массаж: постучать по спинке, чтобы откашлял. Ингаляции в таком случае лучше с амброксолом 1 мл раствора и 1 мл физраствора, 2 раза в день, не на ночь.
Ацикловир не нужен, скорее всего.

Принятый ответ

День добрый. есть сдвиг нейтрофилов влево, а также преобладание нейтрофилов над лимфоцитами- признак присоединения бактерий. начинайте лечение. Здоровья Вам и малышу!

Екатерина Валентиновна, спасибо, а как панцеф 60мл приготовить, что-то не совсем поняла. То есть надо добавить 40мл кипячёной воды прям в бутылку с порошком, все взболтать и уже потом из неё брать 5мл сиропа? Вес ребёнка 13.5кг. 5мл достаточно?

Екатерина Валентиновна, и как его принимать до, во время или после еды?

Да, добавляете в бутылочку в два этапа, премешивая. на вес 13,5 кг суточня доза 100мг, а это 5мл, итого всю сразу или 2,5мл 2р в день

Принятый ответ

Здравствуйте. От декабря анализ крови спокойный, вирусной этиологии. От 9 января есть признаки как вируса (моноцитоз), так и бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают). Поэтому антибиотик всё-таки показан ребёнку. Чтобы развести Панцеф нужно добавить 33 мл воды, взболтать, потом еще 33 мл воды и взболтать. Рассчитывать как 8 мг/кг 1 раз в день в течении 5-7 дней.

Алёна Юрьевна, у меня 60мл, то есть все то же самое, только два раза по 20мл. А когда его принимать, до, после или во время еды?

Хорошо. Лучше после еды принимать.

Алёна Юрьевна, Кроме панцефа назначили кофасму, альбуцид в нос и ацикловир. Может стоит заменить муколитик на какую-нибудь ингаляцию? Их же нельзя детям. Кашель ближе к влажному. Ацикловир вообще не поняла зачем. А вместо альбуцида может просто промывания физраствором с аспирацией. В принципе соплёй не так уж и много

Ацикловир не нужен. Ном промывать солевыми растворами. Слизь отсасывать. Выделения из носа какие? Сосудосуживающие коротким курсом до 5 дней. Альбуцид не нужно капать. Кашель частый? Можно ингаляции с физраствором делать, либо физраствор+Беродуал 3 раза в день. Кофасма тоже Вам не нужна, препарат обладает бронхолитическим действием, назначается при обструктивных процессах.

Алёна Юрьевна, из носа необильные выделения светло-желтого цвета, почти бесцветные. Кашель относительно часто, несколько раз в час.

Тогда сосудосуживающие подойдут. Ингаляции с физраствором рекомендую.

Алёна Юрьевна, не совсем понимаю, в инструкции к беродуалу тоже ведь пишут, что назначается при обструктивных процессах.

Не всегда, при бронхите можно. Я рекомендовала просто ингаляции только с физраствором сделать, попробовать, будут улучшения или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови вирусно-бактериальная, антибиотик показан

Принятый ответ

Здравствуйте. По свежему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции. Если улучшения в самочувствии не наступает, антибиотик в этом случае показан,

Здравствуйте
Результат общего анализа крови вирусного характера, превышены моноциты, имеет место незначительный воспалительный сдвиг, анемии нет

Показания для назначения антибиотикотерапии есть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.