Болит поясница, отдает в правую ягодицу 2 недели

Марина Фатнева1 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров, по описанию они не влияют на нервные структуры(нервные корешки и спинной мозг), соответственно клинически проявляться не могут, тк протрузии не болят.
По копчику описывают искривление 1 копчикового позвонка, свежих повреждений нет.
Описанное состояние вероятнее всего связано с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом) на фоне физ.нагрузки.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).

Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.

При уменьшении выраженности симптомов могут быть эффективны массаж обычный лечебный, лфк на растяжку мышц(можно заниматься с врачом-лфк или реабилитологом, подобрать упражнения под себя). Также допускается использование аппликатора кузнецова 10-15 минут 2-3 р/д.

Лилия Акбашева1 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Искривление Копчика -консультация травматолога

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Алена Понарина1 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте . По МРТ ничего критичного нет, признаки остеохондроза позвоночника формируются еще в подростковом возрасте, лучшая профилактика дегенеративных изменений - регулярный спорт, лфк , упражнения можно выполнять из телеграмма - Физиобот
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром на фоне нагрузки .
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием