Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укорочение интервала QTc подростку
9 ответовПодростку 16 лет ( мальчик ) на экг написали особенности экг :укорочение интервала QTc QT мсек 300, QTс 316 мсек. ЧСС 65-68 кадров в минуту . Пока дождусь дня похода к врачу просто сойду с ума ( . Сын на сердце не жалуется .
Может стал виден на ЭКГ после перенесённого ковида. Но если нет жалоб со стороны сердца, то нет специфического лечения этого изменения на ЭКГ, всё лечение с учётом клиники, жалоб. Сделайте ЭКГ в динамике через 2-4 недели ещё раз.
Боль костей грудины
5 ответовПосле дня, проведённого на морозе, ночью возникла ноющая боль костей грудины. Днем расходишься - утихает. Под утро опять.
Здравствуйте! Боль после холода , и если расходишься боль утихает указывает на воспалительный компонент боли. Нельзя исключить воспаление хрящевых соединений ребер с грудиной . Холод является триггером , вызывающим спазм сосудов и воспаление надкостницы или хряща Также нельзя исключить спазм грудных мышц или межреберных мышц из-за переохлаждения Длительное пребывание на морозе вызывает сужение периферических сосудов для сохранения тепла. Это приводит к кислородному голоданию мышц, фасций и надкостницы грудины В покое ночью снижается венозный и лимфатический отток от воспаленных тканей , а воспалительный экссудат накапливается в суставах грудины и окружающих тканях , вызывая распирание и боль При движении улучшается кровообращение , медиаторы воспаления вымываются, отек спадает, и боль утихает ⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок Либо ⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней Либо ⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки ⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг ⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Маловодие, укорочение шейки
10 ответовДобрый день, только что вышла с 3го скрининга. 1-ая ситуация: врач-узи сказала, что не очень хорошая визуализация, померили воды, сказала маловодие и в заключении написала «тенденция к маловодию». 2-ая ситуация: Фетометрия от 27.12 шейка: 38 мм Фетометрия от 01.02 шейка: 35...
Здравствуйте. 1. Вод у Вас нормальное количество. Иаж 89 мм- норма для 33 недель 2. На этом сроке это абсолютно нормальная длина шейки матки 3.это нормально. Разбежка до 2х недель не тенденция к крупному плоду. Контроль через 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли метастазы костей
7 ответовБоли в костях Мрт показывает протрузии и тд а сцентография множественные мтс костей Боли снимали ксефокамом уронили тромбоциты до 30 нпвс нельзя Трамадол 3 в день не особо помогает Конвалис 3 тоже пьем Чем ещё можно обезболить Золендроновую одну сделали До химии надо...
Для начала нужно пройти консультацию нейрохирурга и исключить компрессию спинного мозга, корешковый синдром.Тем более по описанию МРТ описан спондилодисцит( отек мягких тканей), который часто дает такую картину. Нужно чтобы врач назначил противовоспалительную терапию. В случае с массивным поражением костной системы назначаются остеомодифицирующие агенты, системная лучевая терапия. Если болевой синдром связан с метастазами да, можно обсуждать вопрос о проведении лучевой терапии
Укорочение шейки матки
11 ответовЗдравствуйте. У меня беременность срок 25 недель. Пошла на плановое узи и мне поставили укорочение шм 22 мм. Поставили пессарий в срочном порядке. Вставляю утрожестан 2×200. Завтра будет неделю,как лежу в больнице. Есть ли у меня перспектива выносить ребёнка. Узи прилагаю....
Понимаю ваши переживания. Да , в похожих случаях рекомендуют препараты прогестерона и соблюдение полового и физического покоя Все будет хорошо Не волнуйтесь пожалуйста
Перелом костей носа
1 ответСын, 15 лет перелом костей носа, по снимкам сломан кончик предлогают репозицию, можно ли обойтись без этой процедуры
Здравствуйте! Всё зависит от того, есть ли смещение и насколько выражена деформация наружного носа. Можно подождать немного, пока уменьшится посттравматический отёк, и визуально оценить ситуацию, обычно отёк тканей спадает в течение 5-6 дней. Решать, безусловно, Вам. Важно знать, что безоперационная репозиция возможна на протяжении первых двух недель с момента травмы, чем раньше её провести, тем лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ротация правой стопы кнутри
1 ответСрок беременности 31 неделя и 3 дня…на скрининге 3 триместра ставят аномальное развитие правой нижней конечности, укорочение трубчатых костей правой конечности, ротация правой стопы кнутри, тазовое предлежание Чем это опасно?
Здравствуйте, Анастасия! По имеющимся данным аномальное развитие правой нижней конечности, укорочение трубчатых костей правой конечности, ротация правой стопы кнутри - только на одной конечности. Это может быть изолированные ортопедические аномалии развития именно этой конечности. Для скелетные дисплазий ( генетических заболеваний, влияющих на формирование скелета) изолированное поражение одной конечности нетипично. Если это , действительно,изолированная аномалия одной конечности,опасность для жизни и здоровья ребенка минимальна. После рождения ребенок будет нуждаться в наблюдении и лечении у детского ортопеда.
Аномальной развитие правой конечности
16 ответовСрок беременности 31 неделя и 3 дня…на скрининге 3 триместра ставят аномальное развитие правой нижней конечности, укорочение трубчатых костей правой конечности, ротация правой стопы кнутри, тазовое предлежание Чем это опасно?
Добрый день. По узи укорочение правого бедра на 2мм, что пока точно не указывает на укорочение. Заворот стопы может быть физиологичным отнеправильного положения плода (ножка зажата) а может указывать на косолапость, тазовое предлежание в 31 неде это тоже покакосвенный признак, т.к. ребенок в любое времядо 37 недель может перевернутся (на личном опыте проверенно). Искать сейчас генетическую аномалию бестолково и опасно для плода(т.к. требует прокол плодного пузыря и взятие материала), нужно дождать рождения ребенка и от истинного состряния уже отталкиваться. Узи повторить в 36 недель на предмет предлежания или показаться гинекологу для определения положения плода и решения вопроса о варианте ведения родов (естественные или кесарево). При истинном тазовом предлежании частое явление это диспдазия тбс но и она поддается консервативному лечению (крайне редко оперируют).
Перелом седалищной и лонной костей
6 ответовМама упала, был перелом седалищной и лонной костей слева, сделали через 2 месяца снимок, есть расшифровка На обзорной Rg костей таза контуры видимых костей ровные, четкие Определяется снижение высоты Rg-щелей на 1 мм в обоих суставах. В области вертлужных впадин, больших...
Здравствуйте! Консолидированный перелом седалищной и лонной костей слева — это значит, что перелом этих костей зажил правильно и сформировалась стабильная костная мозоль. Коксоартроз 1 степени обоих тазобедренных суставов — это начальная стадия артроза тазобедренных суставов, которая характеризуется небольшими изменений в суставных поверхностях, такими как краевые костные разрастания и субхондральный склероз. В этом случае боли и ограничения движений могут быть умеренными. Снижение высоты Rg-щелей на 1 мм в обоих суставах — это небольшое сужение суставных щелей, что тоже связано с начальной стадией артроза. Перелом зажил, и сейчас важна реабилитация для восстановления функции. Начальные признаки артроза — это постепенное изнашивание сустава, которое прогрессировать может со временем. В таких случаях рекомендуют: - начать реабилитацию— физиотерапия, лечебная физкультура, направленные на укрепление мышц и улучшение подвижности тазобедренных суставов. -Контроль боли и симптомов — при необходимости могут назначить препараты для уменьшения боли и воспаления.( прием НПВС, например Эторикоксиб или Целекоксиб) -Контроль за развитием артроза ( прием хондропротекторов , например Артра или Терафлекс) курсами.до 2 раз в год Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брадикардия и укорочение pq
6 ответовРебёнок 7 лет. Спортсмен. Физические нагрузки достаточно большие. Жалоб на здоровье нет. Активный. При прохождении спортивной комиссии на ЭКГ выявили брадикардию и укорочение pq. Что это может значит, какие последствия? К кардиологу записались на прием и на узи сердца....
Здравствуйте. 1️⃣ Брадикардия (ЧСС 60) Для взрослого это нижняя граница нормы. Для ребёнка 7 лет средняя ЧСС в покое обычно 70–100, но у активно занимающихся спортом детей допустимо снижение пульса за счёт хорошей тренированности. Ключевой момент — реакция на нагрузку. После физической нагрузки ЧСС выросла до 138 с хорошим приростом (130%). Это говорит о нормальной реакции синусового узла и хорошем резерве сердца. Это очень важный и успокаивающий признак. Если бы была патологическая брадикардия, прирост был бы недостаточным. 2️⃣ Укорочение PQ (0,09 с) Для детей интервал PQ короче, чем у взрослых. В 7 лет PQ может быть 0,09–0,14 с. 0,09 с — это нижняя граница возрастной нормы. QRS нормальный (0,07 с). Электрическая ось не отклонена. Если бы был синдром WPW (предвозбуждение), был бы расширенный QRS и характерные изменения — их нет. 3️⃣ Что это значит в целом У активного, спортивного ребёнка без жалоб: синусовая брадикардия чаще всего вариант нормы, укорочение PQ в пределах возрастных значений, адекватный прирост ЧСС после нагрузки — хороший прогностический признак. 4️⃣ Возможные последствия При отсутствии: обмороков, выраженной слабости, приступов сердцебиения, головокружений, чаще всего никаких негативных последствий нет. Правильно, что вы записались к кардиологу и на УЗИ — это стандартная проверка. Но по этому ЭКГ данных за серьёзную патологию не видно. Если ребёнок активный, хорошо переносит нагрузки и жалоб нет — чаще всего это физиологическая особенность тренированного сердца.