Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2419149

Что вас беспокоит?

Боли метастазы костей

Боли в костях Мрт показывает протрузии и тд а сцентография множественные мтс костей Боли снимали ксефокамом уронили тромбоциты до 30 нпвс нельзя Трамадол 3 в день не особо помогает Конвалис 3 тоже пьем Чем ещё можно обезболить Золендроновую одну сделали До химии надо как то снимать боль прошу помогите. Мтс костей пишут под вопросом так как мрт и кт чистое

Стенд 12 лет назад Рак жел 2 стадия Удален и 12 лимф(чистые) МТС ни где не было
58 лет
5 Сентября 2024·Просмотров: 192·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Выпишите рецепт на Тапентадол 50 мг 2 раза в сутки + прегабалин 150 мг на ночь.
Можно выписать по месту жительства.

Здравствуйте
С целью обезболивания нужно у онколога по месту жительства выписать рецепт на тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер, если эффект слабый добавить в промежутках парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, прегабалин 75мг раз в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно 5 дней.

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию по предыдущему вопросу
В такой ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Здравствуйте
После трамадола переходят на тапентадол, тем более при нейропатической боли.
Тапентадол 50 мг каждые 12 часов , если не помогает , дозировку можно увеличиваться каждые 2 дня, максимальная суточная доза 500 мг. Тапентадол не оказывает влияния на кроветворение. Дополнительно нужно выписать рецепт на прегабалин 75 мг утро /вечер или габапентин 300 мг.
Этого пока достаточно. Если боли не купируются, тогда уже переходить на 3 ступень.

Такие боли могут указывать на МТС или и при протрузиях и тд может бвть такая боль ?
Нужно ли бежать на лучевую ?
Со временем такая боль проходит ?

Принятый ответ

Для начала нужно пройти консультацию нейрохирурга и исключить компрессию спинного мозга, корешковый синдром.Тем более по описанию МРТ описан спондилодисцит( отек мягких тканей), который часто дает такую картину. Нужно чтобы врач назначил противовоспалительную терапию.
В случае с массивным поражением костной системы назначаются остеомодифицирующие агенты, системная лучевая терапия. Если болевой синдром связан с метастазами да, можно обсуждать вопрос о проведении лучевой терапии

Здравствуйте!
Попробуйте следующую схему обезболивания:
1. Тапентадол 50 мг утром и 50 мг вечером
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром +омепразол 20 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.