Консультация онколога /

Боли метастазы костей — вопрос №2419149

144 просмотра

Боли в костях
Мрт показывает протрузии и тд а сцентография множественные мтс костей
Боли снимали ксефокамом уронили тромбоциты до 30 нпвс нельзя
Трамадол 3 в день не особо помогает
Конвалис 3 тоже пьем
Чем ещё можно обезболить
Золендроновую одну сделали
До химии надо как то снимать боль прошу помогите.
Мтс костей пишут под вопросом так как мрт и кт чистое

Возраст: 58

Хронические болезни: Стенд 12 лет назад Рак жел 2 стадия Удален и 12 лимф(чистые) МТС ни где не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Выпишите рецепт на Тапентадол 50 мг 2 раза в сутки + прегабалин 150 мг на ночь.
Можно выписать по месту жительства.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
С целью обезболивания нужно у онколога по месту жительства выписать рецепт на тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер, если эффект слабый добавить в промежутках парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, прегабалин 75мг раз в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно 5 дней.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию по предыдущему вопросу
В такой ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Онколог
Здравствуйте
После трамадола переходят на тапентадол, тем более при нейропатической боли.
Тапентадол 50 мг каждые 12 часов , если не помогает , дозировку можно увеличиваться каждые 2 дня, максимальная суточная доза 500 мг. Тапентадол не оказывает влияния на кроветворение. Дополнительно нужно выписать рецепт на прегабалин 75 мг утро /вечер или габапентин 300 мг.
Этого пока достаточно. Если боли не купируются, тогда уже переходить на 3 ступень.
Клиент
Такие боли могут указывать на МТС или и при протрузиях и тд может бвть такая боль ?
Нужно ли бежать на лучевую ?
Со временем такая боль проходит ?
Онколог
Для начала нужно пройти консультацию нейрохирурга и исключить компрессию спинного мозга, корешковый синдром.Тем более по описанию МРТ описан спондилодисцит( отек мягких тканей), который часто дает такую картину. Нужно чтобы врач назначил противовоспалительную терапию.
В случае с массивным поражением костной системы назначаются остеомодифицирующие агенты, системная лучевая терапия. Если болевой синдром связан с метастазами да, можно обсуждать вопрос о проведении лучевой терапии
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Попробуйте следующую схему обезболивания:
1. Тапентадол 50 мг утром и 50 мг вечером
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром +омепразол 20 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Блохи у кошки и отсутствие аппетита у котят
4 сентября 2019
Римма, Москва
Вопрос закрыт
Повышен СА125
5 декабря 2021
Диана
Вопрос закрыт
Укусила собака
18 июля 2024
Женщина
Вопрос закрыт
Зрение у ребенка
24 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что это такое может быть?
8 января
екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Мазоль на пальце руки
28 января
Радик, Казань
Вопрос закрыт
Есть ли онкология яичников
27 марта
800.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Босых
1 отзыв
Онколог
2018-2020, АГМУ, кафедра
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга