Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочь, 25 лет, сделала фгдс, (подозрение на аутоиммунный гастрит, т. к. повышены ат к париетальным клеткам). Биопсия ещë не пришла. Заключение Фгдс: диффузная гипертензионная, слабовыраженная очаговая эритроматозная гастропатия. Печень только что проверяли по узи...
Здравствуйте. По данным фгдс такая гастропатия почти всегда отражает обычный отек и полнокровие слизистой на фоне поверхностного воспаления. Когда узи, эластография F0, воротная вена 9 мм и ферменты в пределах референса, речи о портальной гипертензии нет, и слово «гипертензионная» в протоколе описывает только внешний вид слизистой. Такое встречается при легком гастрите, стрессах, нерегулярном питании и при субклиническом гипотиреозе. Это не опасно и не связано с заболеванием печени. Слабая очаговая эритематозная гастропатия тоже укладывается в поверхностный воспалительный процесс, что подтверждается описанным отеком в антральном отделе. Настоящая портальная гастропатия выглядела бы совсем иначе, с выраженной сосудистой сеткой и мелкими точечными кровоизлияниями, чего в протоколе нет. Если уреазный тест на фгдс сомнительный, для уточнения обычно используют дыхательный тест на хеликобактер через 2 недели после прекращения препаратов, влияющих на кислотность. Это дает точный ответ, нужен ли курс эрадикации. В целом описанная картина выглядит легкой и неопасной, поэтому просто ждем результат гистологии.
Биопсия беременность
25 ответовЗдравствуйте. Невестка, 26 лет. При обследовании после замершей беременности врач назначила биопсию эндометрия. Получается на 17 день цикла. По узи на 15 день желтое тело. Вдруг беременность есть, биопсия может навредить?
Добрый день. Да, конечно может. Если она в этом месяце планировала беременность, то лучше взять биопсию после месячных, если они будут
Нужна ли биопсия?
4 ответаЗдравствуйте! На узи щитовидной железы обнаружено изоэхогенное образование. Что это значит и нужна ли биопсия?
Добрый вечер! По предоставленному узи объем щитовидной железы в норме, имеется небольшой узелок, врач описывает его как доброкачественный, т.е. неподозрительный, в настоящее время он в пункции не нуждается, но рекомендуется динамическое наблюдение, т.е. узи щитовидной железы и Ттг 1 раз в год. Скажите пожалуйста, ранее сдавали ттг? Всем пациентам с узлами в щитовидной железе рекомендовано сдать анализ на кальцитонин крови для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем можно заменить фгдс
1 ответДобрый вечер. Мне 26лет. После 2х летнего приема бета-блокаторов (от синоусовой тахикардии) началась сильная отрыжка воздухом и боли. Во время вздутия желудка, болит в области сердца, сильная одышка, мешающая говорить. Принимаю валидол. Когда выходит отрыжка воздухом, одышка...
Здравствуйте! В данной ситуации ФГДС можно заменить ренгеноскопией желудка. Также рекомендую сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.
Фгдс метаплазии
30 ответовДобрый день. Делала фгдс с 2025 году. Врач ничего не сказал, но недавно решила посмотреть заключение изучила и увидела что у меня есть метаплазия а это как я прочитала предраковое. Переодически прописываю эманера, ганатон. Сейчас колола тирзепатид но бросила, вес сильно не...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка, в виде атрофии и метаплазии. Нет, это НЕ предраковые состояния, но они требуют динамического наблюдения, которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Важно в подобной ситуации и дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта, ведь именно она является наиболее частой причиной атрофии и метаплазии. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Атрофия и метаплазия являются состояниями не обратимыми, какой то спецефической терапии этих состояний не существует. Только наблюдение. Касательно ФНГ (фокально - нодуллярная гиперплазия), то образование является доброкачественным, риски озлокачествления крайне малы, поэтому за ним только наблюдают. Камень в желчном пузыре крупный, плотный, который не подлежит меликаментозной коррекции, к сожалению. А согласно современным клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный, хирургический. Будьте здоровы!
Биопсия молочной железы
5 ответовДобрый день! Пришла биопсия молочной железы, после сдачи узнала что беременна. Это могло повлиять на результат?
3 степень — это высокая степень злокачественности. Рак молочной железы при беременности лечится. Многие женщины рожают здоровых детей и полностью выздоравливают. Дальнейшая тактика и прогноз будут зависеть от результатов ИГХ. Рекомендуется обратиться в онкологический диспансер для дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат ФГДС, гиперплазия
32 ответаДобрый вечер, уважаемые доктора! Прошу помощи. Прикрепила ФГДС, там выявили гиперплазию, диагноз атрофический гастрит уже был год назад. Сейчас я в полном шоке и не знаю что думать и делать, еще гиперплазия к атрофическому гастриту присоединилась. Пью ребагит и эутирокс,...
Добрый день Гиперплазия - это увеличение в размерах слизистой оболочки желудка в результате воспаления. Гиперплазия не является критичным изменением. Результат ФГДС прикрепили? пока не отображается
Расшифровать фгдс и биопсию
36 ответовЗдравствуйте. Впервые делала фгдс в конце июня этого года без биопсии. В описании указали- Слизистая оболочка в антральном отделе с участками субатрофии (по Kimura-Takemoto С1 ). Диагноз: Недостаточность кардиального жома. Косвенные признаки аксиальнйо хиатальнйо грыжи 1 ст....
Здравствуйте, Татьяна Викторовна. Атрофия достоверно определяется при помощи гистологического анализа (чувствительность 98-99% чувствительности); эндоскопическая картина чувствительна до 80%. Гиперплазия - увеличение количества клеток без патологии. Происходит из-за наличия повреждающих факторов - нерегулярное нерациональное питание, прием лекарств/трав/БАДов, курение, избыточное потребление алкоголя, профессиональные вредности, сопутствующие заболевания. Это не атрофия, не предрак. По результату гистологии перестройки клеток не обнаруживается. Лечить саму гиперплазию не нужно, требуется устранение фактора повреждения по возможности: отказ от курения и избыточного потребления алкоголя, регулярное разнообразное питание, прием препаратов по рекомендации врача (без самолечения). При подобной картине ФГДС и результате гистологии контроль проводится через 3-4 года. По описанным симптомам можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) из-за больших промежутков между приемами пищи, периодического переедания из-за длительного голода и скорее всего наклонов после приема пищи или из-за того что ложимся после приема пищи. Корректируются подобные симптомы немедикаментозно - регулярное питание без переедания, не наклоняться и не ложиться после приема пищи, исключить или ограничить газированные напитки.
Ножевая Биопсия
1 ответДобрый день. Вопрос следующий: была проведена ножевая биопсия ШМ. После окончания процедуры слезла с коесла с двумя ожогами (волдырями) на ягодицах. Я так понимаю, что ток прошёл через матку. Вопрос: какие могут быть последствия?
Добрый вечер! Ток не прошёл через матку, не переживайте! Это от пластины, на которой Вы лежали, такой ожог. Просто мажьте заживляющими мазями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зачем нужна биопсия
13 ответовДобрый день. Онколог говорит ничего страшного нет, больше данных за кисту. Зачем тогда биопсия. Все таки подозревает рак?
Здравствуйте. Нет подозрений не онкопатологию. Но любое объемное образование размером от 1 см должно быть морфологически верифицировано путём трепан-биопсии. Диагноз ставится только гистологически, и он должен быть поставлен. После подтверждения фиброаденомы будете только наблюдать, делать УЗИ каждые 6 месяцев