Что вас беспокоит?
Результат ФГДС, гиперплазия
Добрый вечер, уважаемые доктора! Прошу помощи. Прикрепила ФГДС, там выявили гиперплазию, диагноз атрофический гастрит уже был год назад. Сейчас я в полном шоке и не знаю что думать и делать, еще гиперплазия к атрофическому гастриту присоединилась. Пью ребагит и эутирокс, витамины Колю и пью. Ст4л нормальный ежедневный. Присутствуют боли за ребрами в районе спины справа. Преимущественно после еды. Строгую диету не соблюдаю, отказалась только от самого вредного жареное, копченое, маринованное, фаст фуда и алкоголь, молочку не ем и хлеб.
Принятый ответ
Добрый день
Гиперплазия - это увеличение в размерах слизистой оболочки желудка в результате воспаления. Гиперплазия не является критичным изменением.
Результат ФГДС прикрепили? пока не отображается
Анастасия Владимировна, только загрузилось
Посмотрела. Отмечаются очаги гиперплазии (воспаления) в пищеводе и в верхней трети тела желудка (там взята биопсия).
В таких случаях рекомендуется тест на хеликобактер - дыхательный.
Анастасия Владимировна, я сдавала в прошлом году в феврале, показатели были низкие, но мы пролечили ее, мой врач считает что атрофия на фоне аутоиммунных процессов и сажает меня на строгую диету вареные овощи и то не все и белок.
Хеликобактер имеет способность появляться опять, поскольку он периодически съедается (фрукты, овощи)
Аутоиммунные процессы подтверждаются анализами крови. Вам назначали? была ли биопсия?
Анастасия Владимировна, да биопсия была в прошлом году(файл прикрепила), сдавала гастропанель, тоже подтвердила аутоиммунный процесс, гастрин показал 62, низкая кислотность.
В настоящее время рекомендуется повторно оценить наличие хеликобактера, поскольку атрофия служит фактором риска повторного заражения
Анастасия Владимировна, подскажите, а атрофический гастрит и гиперпластический гастрит не является противопоказанием походов в баню и закаливание?
Не является противопоказанием
Анастасия Владимировна, и подскажите, боли за ребрами могут давать мои диагнозы, прям болит всегда кроме ночи, боли не сильные больше ноющие но постоянные
Небольшую симптоматику в период обострения могут давать, но, как правило, нет
Анастасия Владимировна, ясно, спасибо, уже год мучаюсь с болями, не знаю уже что выпить чтобы хоть какое то время без боли пожить
В таких случаях ,если есть симптоматика, рекомендуется проведение дыхательного теста на хеликобактер, поскольку он может быть причиной воспаления.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Подскажите, когда впервые ставили атрофический гастрит, брали ли биопсию? Можете ли вы прикрепить результат?
Гиперплазия - это разрастание участка, чаще всего это происходит на фоне воспаления, которая вызвана преимущественно бактерии хеликобактер пилори. Однако, остановка такого заключения всегда требует обязательного проведения биопсии. Также как и заключение атрофии. Учитывая то, что в этом заключении о биопсии не говорится ничего, обычно в подобной ситуации мы бы рекомендовали повторить проведение гастроскопии, С обязательным проведением биопсии по Оlga!
Лечение гиперплазии, атрофия, является серьёзным заключением которое всегда требует проведения биопсии и подтверждения только по ней и только так! Визуально,на глаз подобное заключение никогда не устанавливают!
Александра Джоновна, Год назад делали ФГДС по Ольге результаты подгрузила, в этом году тоже взяли биопсию, но она еще не пришла. Меня сейчас интересует вопрос что мне делать дальше так как мой гастроэнтеролог кроме диеты и витаминов ни чего не прописывает, то есть мне уже не поможешь?
Было ли в прошлом году лечение хеликобактер пилори?
Александра Джоновна, да было, в феврале-марте, врач говорит, что атрофия скорее всего не от хеликобактер, так как я сдавала несколько раз и показатели всегда низкие, она есть но не прогрессирует. Мой врач считает, что аутоиммунный процесс, и говорит чтобы я сидела на строгой диете вареные овощи и белок. Но Я начинаю сильно худеть и хандрить, приходиться пить антидепрессанты. Поэтому пока мы пришли к тому что я пью витамины, ребагит и ограничиваю себя в еде на сколько можно чтобы совсем неоттощать, сейчас при посте 170 я вешу 56кг.
Сдавали ли вы гастропанель?
Александра Джоновна, да, у меня гастрин 62
Тогда тут мы действительно вероятнее всего имеем дело с аутоиммунным гастритом. Здесь только подождать гистологию, чаще всего, Хеликобактер пилори не выживает в среде и вцелом его отсутствие тоже может являться косвенным признаком аутоиммунного процесса.
К сожалению, согласно современным рекомендациям, направленного лечения действительно нет.
Все, что мы можем делать, это не допускать дефицита витаминов: В12,д, кальция, на фоне аутоиммунного процесса.
Александра Джоновна, подскажите могу ли я удалить гиперплазию, то есть это резекция части желудка получается, чтобы он не развился в рак? Или это в моем случае ни чего не изменит?
Именно как резекцию, делают редко. Чаще делают абляцию, это когда происходит прижигание участка. Однако это всегда зависит от обширности участка и решается с онкологом. Но, учитывая то что процесс аутоиммунный, маловероятно подобно решение проблемы. Сейчас лучше дождаться биопсии и дальше уже делать выводы.
Александра, подскажите, а атрофический гастрит и гиперпластический гастрит не является противопоказанием походов в баню и закаливание?
Нет , не являются
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Гиперплазия - это участки хронического воспаления, состояние обратимое, не переживайте.
Атрофия и гиперплазия может возникать на фоне инфекции хеликобактер пилори, на фоне аутоиммунных процессов, забросов желчи в желудок, поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. Это важно, от этого зависит достоверность результатов.
2. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла для диагностики Аутоиммунного процесса.
3. Кровь на гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, витамин в12.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Касательно болей в правом подреберье - они могут быть вызваны спазмом желчного пузыря, поэтому дополнительно назначают выполнение УЗИ ОБП и биохимии крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Предварительно в подобных ситуациях назначают препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Бускопан/Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ, недавно сделала фгдс с биопсией жду результата, анализы сдаю раз в 2 месяца, так как есть повышенный холестерин и я смотрю его динамику, кроме холестерина все остальное в норме, узи делаю раз в три месяца в желчном у меня полип 3 мм. Уже три года в одной паре, фото ФГДС прикрепила. Хеликобактер лечила в прошлом феврале, и год назад делала биопсию хеликобтерии были но незначительно. Подскажите кроме эррадикации хеликов что еще можно сделать чтобы приостановить постоянное воспаление. Знакомая говори про глюкокостероид.
Самое первое и основное это убрать причину - хеликобактер пилори, если она есть. Она может появляться даже при ранее успешных курсах лечения.
Если ее нет - назначают местные препараты для снятия воспаления, например:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным гистологии описывается воспаление слизистой желудка, причиной которой может являться инфекция хеликобактер пилори. Для точной диагностики рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гиперплазия - это результатам воспаления слизистой, на страшно. Обычно причина - хеликобактер, аутоимунный гастрит, вредные привычки, вредная еда. Рекомендуют лечить хеликобактер при ее наличии. Для снятия воспаления - антациды, Ребагит курсом 2 месяца.
Наталья Михайловна, спасибо за ответ, получила результат биопсии, по ней написано что хеликобактер не выявлено, то есть, как мне уменьшить воспаление если это не НР? Ребагит я пью по три месяца с перерывами в месяц, но боль и воспаление не проходит, вредную пищу я не ем, диета у меня постоянно. А ситуация не меняется уже давно.
Скажите пожалуйста, дыхательный тест и кал на хеликобактер вы не сдавали? По биопсии очень маленькая выявляемость
Наталья Михайловна, нет не делала, врач наоборот сказала, что биопсия самый качественный показатель наличия НР
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20211 ответ
- 9 Июня 20213 ответа
- 13 Июля 20228 ответов
- 16 Апреля 202336 ответов