Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Судороги икроножных мышц
5 ответовЗдравствуйте. Муж, 53 года, ХБП, жалуется на судороги икроножных мышц, а иногда и мышц бедра. Поскольку есть ХБП, принимает аденурик для вывода мочевой кислоты. Но креатинин и мочевина повышены. Сейчас еще худеет на семавике, так как лишний вес. Подскажите, пожалуйста, что...
Здравствуйте, Наталья! При ХБП почки хуже регулируют баланс электролитов . Мышца - это электрический орган , она сокращается и расслабляется благодаря балансу магния , кальция, калия и натрия . Когда баланс нарушен , мышца сокращается - это судорога Семаглутид часто вызывает тошноту , рвоту, жидкий стул . Часто на фоне приема препарата организм теряет электролиты - магний и калий с жидкостью В подобных случаях обычно рекомендуют оценить: 🔺 Электролиты магний, калий, натрий, хлор 🔺Кальций ионизированный , общийи одновременно альбумин 🔺Фосфор 🔺Паратгормон 🔺Витамин Д 🔺КФК 🔺ТТГ 🔺Общий анализ мочи 🔺Ферритин Если дефицит магния , то могут рекомендовать магния лицинат или магния цитрат 300-400 мг элементарного магния в сутки ( органические формы , как глицинат, цитрат лучше усваиваются и не слабят ) Немедикаментозно могут рекомендовать растяжение икроножных мышц перед сном , ванночки с магниевой солью ( соль Эпсома ) достаточное потребление воды
Добрый день! У мамы (51 год) светлоклеточный рак яичников, стадия 1с, сейчас проходит курс химиотерапии. Обнаружили Кистозно солидное образование почки. Смущает разница результатов в кт и мрт. Что это может быть?
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется проведение МРТ контроль в динамике, по скт брюшной полости почки описываются почки и образование в данном случае поверхностно, по МРТ детально описано, и данные за доброкачественный процесс, рекомендовано наблюдение
Инвалидность
4 ответаздравствуйте-подскажите,дадут ли инвалидность?Женщина-47 лет,гипертоническая болезнь 2 стадии,неконтролируемая артериальная гипертензия 3ст. риск3,кризовое течение.СОП-Гипертрофия левого желудочка,хр.пиелонефрит.Рак яичников в 2019г-операция и ПХТ,1С стадия.
Доброе утро.Нет не дадут. Не уточнён диагноз.Почему плохоконтролируемая гипертония? В силу чего?Есть патология почек? Рак яичников излечен.1 ст. Это не является основанием для инвалидности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу консультации по поводу моей супруги, 38 лет. Ей поставлен диагноз: хронический тубулоинтерстициальный нефрит, исход в нефросклероз, ХБП 5 стадии, анемия, нефрогенная гипертензия. По последним анализам: креатинин 575–600 мкмоль/л, мочевина 29 ммоль/л, СКФ...
Повышение креатинина может быть по множеству причин, а самочувствие зачастую ни как не ухудшается, пока цифры не достигнут критичных значений. Само собой нужно учитывать клиническое состояние и дальше продолжать терапию, есть вероятность улучшения, но не полного излечения. До этого есть 1, максимум 2 недели, если эффекта не будет (снижение показателей), то диализ будет в любом случае, но его можно отсрочить.
У отца (93 года) в настоящее время ХБП 4 стадии (СКФ 16). Возникала по причине длительной задержки мочи из-за гиперплазии предстательной железы. Креатинин поднялся выше 600. При уровне остаточной мочи 800-900 мл была сделана цистостома мочевого пузыря и в настоящее время...
Здравствуйте Противопоказаниями к диализу считаются не столько сам возраст, сколько сопутствующие тяжёлые состояния: запущенные онкологические заболевания с метастазами; активный инфекционный процесс; декомпенсированная сердечная или полиорганная недостаточность; тяжёлые психические расстройства; нарушения свёртываемости крови и высокий риск кровотечений. То есть если пожилой пациент сохранён физически и отсутствуют критические сопутствующие патологии, ему может быть назначен диализ. Решение принимает врачебная комиссия. В качестве нефропротекции, к сожалению, действительно противопоказаны препараты первой линии (иапф, сартаны, глифлозины), так как первые могут приводить к опасному накоплению калия, а вторые противопоказаны при такой низкой скф. Кетостерил используется. Назначаются так как необходимо диета с пониженным содержанием животного белка в рационе. Белок приводит к усиленной работе почек и как следствие функция истощается быстрее, токсины накапливаются из-за распада потребляемого белка и выводится из организма адекватно не могут. Животный белок ограничивается из расчёта 0, 7 г на килограмм массы тела в сутки. Калораж в целом должен быть достаточным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу хронической болезни почек у моей мамы (73 года), проживающей в пансионате под сестринским уходом. Из выписки после недавней госпитализации: — СКФ 26 мл/мин/1.73м² (ХБП IV стадия) — Сердечная недостаточность III стадии —...
Здравствуйте! 1. Прогрессирование возможно, но скорее всего это будет медленный процесс как при хроническом заболевании. Сейчас изменённые показатели не критичные, калий в норме, скоре всего можно обойтись без диализа. 2. Следить за давлением, сахаром , с осторожностью приписать антибиотики и нефротоксичные препараты. 3. Если пациентка мочится, то под контролем почечных показателей можно её вести без диализа на уходовых койках ( отделение терапии,сестринского ухода).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония и хпн
16 ответовДобрый день! Женщина 69 лет, сахарный диабет 2типа, гипертоническая болезнь 2 типа, поставили диагноз ХБП 4 ст,на данный момент принимает от давления триплексам 5/1,25/5, на какой препарат его можно заменить при ХБП
Можно приобрести без рецепта.
ХГЧ при раке яичников
2 ответаЗдравствуйте,рак яичников 1С стадия -радикальная операция и 6 курсов ПХТ.ХГЧ после химии-5.3.Прошло 6 месяцев.Вчера сдала ХГЧ-175,5.По КТ-множественные кисты печени,кальцинированный лимфоузел в воротах печени,лимфоаденопатия брюшной полости.Это рецидив?
Здравствуйте, Нина!! Согласно клиническим рекомендациям, прогрессированием РЯ является наличие любого из перечисленных ниже критериев: • клинические (осмотр, пальпация) или радиологические (данные инструментального обследования) признаки прогрессирования; • повышение уровня СА - 125, подтвержденное двумя последовательными анализами, выполненными с интервалом не менее 1 недели, с соблюдением следующих условий: – повышение концентрации СА - 125 в 2 раза выше ВГН при нормальных предшествующих значениях; – повышение уровня СА - 125 в 2 раза выше своего наименьшего значения, зарегистрированного во время лечения и наблюдения (при отсутствии нормализации маркера). Признаки прогрессирования НЕ ЯВЛЯЮТСЯ АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ для начала новой линии ХТ, а служат для оценки эффективности предыдущего лечения. Показанием для ХТ второй и последующих линий является рост опухолевых очагов и наличие жалоб, связанных с опухолевым ростом.
Здравствуйте! Сейчас мы находимся не в простой ситуации..24 ноября моей кошечке , возраст 13 лет 10 мес, стало за несколько часов плохо: вялость, шаткая походка, шерсть на загривке не распрямлялась..срочно нашла круглосуточную клинику, там после всех манипуляций и анализов,...
Переадресуйте вопрос в раздел ветеринарии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевина и гематокрит при ХБП у кота
7 ответовЗдравствуйте! Нашему коту 16 лет. Поставлена ХБП и есть подозрения на неподтвержденную лимфому, прикрепила результаты анализов крови за январь 2025, апрель 2025 и май 2025 Последние полгода повышается креатинин, сейчас 371 (недавно кололи йоностерил и B12). При последней...
Здравствуйте! По результатам прикреплённых анализов (январь, апрель, май) отмечается отрицательная динамика в отношении выделительной функции почек. Чем кормите питомца? Кормами линейки ренал? Сколько питомец потребляет жидкости в сутки? На данный момент для снижения показателей мочевины и креатинина показана длительная инфузионная терапия с малой скоростью в условиях стационара. При рвоте и тошноте - применение противорвотный препаратов. Для уточнения состояния мочевыделительной системы целесообразно провести общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин. По результатам майского ОАК я не вижу показаний для назначения Эпоэтина, а уровень лейкоцитов пришёл в норму - считаю пока можно продолжить мониторинг этого показателя. Применение препаратов лактулозы должно оказывать слабительный эффект (повышать осмотическое давление, вследствие чего увеличивается перистальтика и происходит более быстрое опорожнение кишечника).