Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Муж в ноябре получил оскольчатый огнестрельный перелом правой плечевой кости в нижней трети. До марта месяца ходил с аппаратом внешней фиксации. Аппарат сняли 1 марта, перелом сросся, доктора госпиталя посчитали, что в операции не нуждается и отправили на...
Я пациента осмотреть не могу и диагноз поставить то же не могу. На снимках видны только кости. Они не болят. Фото, вообще, с аппаратом, который давно снят. Нет у меня данных для диагноза. Делайте МРТ обеих суставов, делайте ЭНМГ верхней конечности. Сосуды не думаю, что виноваты.
После огнестрельного ранения плечевой кости не работает кисть, и не загибается рука в локте востановиться ли рука
Потеря функции кисти и сгибания в локте после огнестрельного ранения плечевой кости свидетельствует о вероятном повреждении периферических нервов — чаще всего срединного, локтевого или мускулокутанного. Такие повреждения не проходят самостоятельно и требуют срочной оценки специалиста. Восстановление возможно, особенно если нерв не разорван полностью, но ключевым фактором является время: чем раньше начнётся диагностика и лечение — в идеале в течение 3–6 недель — тем выше шансы на значительное или частичное восстановление движений. Дополнительную информацию могут дать такие исследования, как: электронейромиография (ЭНМГ) для оценки проводимости нервов и контрастная МРТ плеча и предплечья для визуализации повреждений нервов, мышц и рубцовой ткани. Консультация нейрохирурга или специалиста по восстановительной нейрохирургии обязательна. До обследования не следует массировать или нагружать руку, но возможно выполнять лёгкие пассивные движения под наблюдением физиотерапевта, сохраняя тепло и кровоснабжение конечности. Даже при отсутствии полного восстановления нерва современные методы — транспозиция сухожилий, хирургическое восстановление или нейростимуляция — позволяют добиться существенного улучшения функции. Без лечения существует высокий риск постоянной потери подвижности. Если сможете уточнить когда произошла травма, были ли операции, есть ли результаты ЭНМГ или МРТ, и сохраняется ли онемение, покалывание или боль в пальцах — это поможет точнее оценить ситуацию.
Мне 62 года, ударилась плечом, скатилась со ступеней, обратилась в больницу, рентген прилагаю. Предложили остаться в больнице на операцию, но я отказалась. Диагноз: 31 перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением отломков. Чем мне грозит, если не делать...
Здравствуйте, ну, такой перелом конечно же нужно оперировать. Если не оперировать то будут ограничены движения, болевой синдром будет но не такой выраженный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты мрт признаки частичного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы (I тип). Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем, переднем секторах (II степени по Vahlensieck M. Et al.). МР-картина тендинопатии сухожилия надостной мышцы. Дегенеративные изменения сухожилия...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Здравствуйте. 30 числа была проведена операция на плечевой кости. Прикрепляю снимки и выписку. В выписке написана иммобилизация 6 недель, у меня повязка дезо. Что конкретно подразумевает эта иммобилизация, можно ли двигать кисть, предплечье, локтевой и плечевой сустав?...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем хорошо сделанную операцию - МОС пластиной. В выписке даны обоснованные рекомендации на послеоперационный период Так же рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Я прочитала в интернете, что уже с 10 дня после операции надо делать упражнения. Это так? До снятия швов я бы не рекомендовал никакой реабилитации. Потому что, если разойдутся швы, то придётся долго лечить уже без всякой реабилитации. Какие вообще этапы реабилитации меня ждут? После снятия швов обращаться в отделение медицинской реабилитации, где проведут первичный курс и расскажут, что делать дальше. К реабилитации всегда индивидуальный подход, а не всем одинаково. До сращения перелома (6-8 недель) возможно только пассивная ЛФК, движения пальцами, кистью, осторожные движения в локтевом суставе. Можно ли как-то двигать руку без нагрузки? До снятия швов можно двигать пальцами и кистью в повязке Дезо. Движения в локтевом и плечевом суставах я бы пока не рекомендовал. К реабилитологу - это верно. . И будут ли мне снимать эти железки потом с руки? Рекомендуется удаление пластины примерно через год после травмы. Оставлять навсегда не рекомендуется.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, 12.01.23 был МОС нижней трети плечевой кости (пластина с винтами). При выписке врач разрешил разработку только кисти, носить бандаж 6 недель. На приёме у другого врача ( по месту жительства), сейчас разрешили небольшие сгибания, отведения...
Здравствуйте. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. Гипсовую повязку или ортезы на локтевой сустав на срок более 4-х недель не накладывают, иначе потом восстановить объём движений не получится. У Вас есть примерно месяц, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому начинайте без фанатизма разработку в локтевом суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
при падении получил перелом. больнице диагностировали заакрытый перелом хирургической шейки плечевой кости о смещением. Наложили гипс. Консервативное лечение. В клинике сделали снимки и рекомендовали операцию с репозицией гибкими штифтами. ДМС отказались от оплаты операции....
Вы все делаете правильно. Хороша та операция - которая не сделана. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Добрый день 25 числа был перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением 26 вправили 30 по ренгену все стоит на месте Сегодня ночью вздрогнула, была резкая боль. Среди дня вроде боль не усилилась, все терпимо Если бы сместилось, я бы почувствовала? 2. Ношу повязку...
Через 4 недели после травмы вторичное смещение отломков становится мало вероятным. Но это не значит, что можно снимать бандаж и дули крутить. )
Я упала на льду на согнутую руку. В травме спросили где болит; болело и плечо и предплечье, было ощущение растянутости мышц. Сделали рентген только плеча, диагноз - перелом большого бугорка плечевой кости. Сделали повязку по Вайнштейну, сильно пытались затянуть грудь (4ый...
Правильно ли выбрали вариант гипса? Вариантов несколько. Выбран один из них. Что делать - идти в травмпункт и решать вопрос с повязкой. Ждать 4 дня - не вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Был закрытый оскольчатый перелом плечевой кости в июне 2024 году. Провели интрамедуллярный остеосинтез. В рекомендациях было написано, штифт можно снять через полтора года, если беспокоит, но и необязательно (то есть по желанию пациента). Беспокоят боли особенно...
Здравствуйте. Считаю без сомнения показано удаление металлоконструкции. Вопрос нужно решать на уровне федерального центра. Показано полное обследование не только области операционного вмешательства, но и сердечно-сосудистой системы, т.е.степень операционного риска -это первое.Второе - степень возможного функционального восстановления сустава после операции. Третье - объем оперативного вмешательства и его обеспечения. Все это зависит, на сколько патология сердца позволит это сделать после обследования. Лично я бы разделил удаление металлоконструкции на несколько этапов по времени, после заживления раны после преды дущего удаления. 1- ое - удаление винта из диафиза плечевой кости. 2 - ое - удаление винтов(шурупов) из головки плечевой кости. 3 -е удаление стержня из плечевой кости и возможно шурупа, которого из за травматичности операции не удалось убрать во второй операции. Длительность операции должна быть менее 1 часа, чем меньше, тем лучше. Это мое мнение. Надеюсь консилиум примет оптимальное решение. Удачи.