Консультация ортопеда /

Перелом шейки плечевой кости со смещением — вопрос №2723948

95 просмотров

Мне 62 года, ударилась плечом, скатилась со ступеней, обратилась в больницу, рентген прилагаю. Предложили остаться в больнице на операцию, но я отказалась. Диагноз: 31 перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением отломков. Чем мне грозит, если не делать операцию? Я согласна, если рука не будет полноценно работать. Но боль же пройдет? Гипс наложили на плечо и всю руку, но пальцы хорошо двигаются. Назначили Ксарелто, но я прочитала в инструкции, что от него снижается давление, а оно у меня и так 90/60. Может чем-нибудь заменить?

Возраст: 62

Хронические болезни: остеохондроз, гипотония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, ну, такой перелом конечно же нужно оперировать. Если не оперировать то будут ограничены движения, болевой синдром будет но не такой выраженный.
Принятый ответ
Клиент
Василий, операцию делать не буду, скажите, из антикоагулянтов нужно что-то пить? И для заживления, может быть какие-то витамины, минералы...

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Антикоагулянты нужны, можно пить Эликвис 2.5 мг 1т 2р/д на период иммобилизации. Для заживления можно остеогенон по 1т 2р/д месяц или Кальцемин Адванс по 1 т 2р/д месяц
Клиент
Василий, купили остеогенон и кальцемин адванс, пить вместе или сначала выпить упаковку остеогенона, там 40 табл. Они по составу вроде разные...
Ортопед, Травматолог
Остеогенон сначала
Ортопед, Травматолог
Добрый день
Такой перелом не ведется консервативно, его нужно оперировать т.к. головка плечевой кости значимо смещена. Без операции боль будет постоянной и функция плечевого сустава будет потеряна (не поднимите руку даже до груди, максимум в локте и лучезапястном суставе будет работать) в области плечевого сустава есть плечевое сплетение и другие нервы и мягкие ткани которые при снятии иммобилизации будут давать боль даже при незначительном движении. Поэтому берем направление или возвращаемся в приемное отделения для госпитализации и оперативного восстановления целостности кости.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, сейчас прочитала, что бывает закрытая репозиция костей. Возможна ли она в моем случае? Потому что операцию по здоровью я не потяну...
Ортопед, Травматолог
Возможна закрытая репозиция но вариант того что удержатся отломки маленькая, но попробовать можно.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Закрыто такие переломы не вправляются. Репозиция не возможна. Показано оперативное лечение.

Вы заранее не отказывайтесь. Вас обследуют, посмотрят консультанты.
Никто с высоким операционным риском на операцию не возьмёт.
Но риск, может быть, не такой большой, как Вам кажется.
Иначе при любом консервативном лечении сустав работать не будет, к сожалению.

В таких случаях обычно рекомендуют медикаментозную поддержку:

- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день 30 дней

П.С. Есть вариант скелетногно вытяжения. Старый, забытый метод. Но когда-то не плохо работал.
Обсудите со своими травматологами.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, возможен ли вариант наружного протеза, чтобы держал руку в нужном месте по отношению к суставу?
Ортопед, Травматолог
Это я не понял, о чём Вы говорите. Рука не отпадёт.
Она не будет сгибаться-разгибаться и совершать другие движения в плечевом суставе, если не устранить смещение отломков.
Клиент
Константин Эдуардович, нужен ли омепразол к найзу, если у меня гипоацидный гастрит?
Ортопед, Травматолог
не нужен.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением отломков(большой диастаз,нет контакта между отломками).
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

Чем мне грозит, если не делать операцию?
-будет ограничение функции верхней конечности .

Я согласна, если рука не будет полноценно работать. Но боль же пройдет?
-боль уменьшится

Гипс наложили на плечо и всю руку, но пальцы хорошо двигаются. Назначили Ксарелто, но я прочитала в инструкции, что от него снижается давление, а оно у меня и так 90/60. Может чем-нибудь заменить?
-это не противопоказание к применению Ксарелто.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, вчера была у ортопеда, он сказал, что успех операции 50/50, костная ткань рыхлая уже, а при моем настрое и того меньше. Но чтобы всё было более-менее, в плече всё должно рассосаться. Я узнала про препарат лонгидаза, можно ли мне его (а то на прием теперь через 2 недели). И рука стала чесаться, а под гипс не пролезть, может он еще не достаточно усох, поставили в субботу, как-то можно облегчить чесание?
Клиент
Расул Маденядович, Вы не можете сказать, что я смогу по дому делать рукой в бытовом плане, смогу ли я сама надеть пальто, когда снимут гипс? Смогу ли что-нибудь приготовить?
Ортопед, Травматолог
Операция вам показана.Сильного остеопроза нет.
Если не делать операцию , то будет ограничение функции верхней конечности.
Лонгидаза в данном случае не показана.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва