Что вас беспокоит?
Перелом шейки плечевой кости со смещением
Мне 62 года, ударилась плечом, скатилась со ступеней, обратилась в больницу, рентген прилагаю. Предложили остаться в больнице на операцию, но я отказалась. Диагноз: 31 перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением отломков. Чем мне грозит, если не делать операцию? Я согласна, если рука не будет полноценно работать. Но боль же пройдет? Гипс наложили на плечо и всю руку, но пальцы хорошо двигаются. Назначили Ксарелто, но я прочитала в инструкции, что от него снижается давление, а оно у меня и так 90/60. Может чем-нибудь заменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ну, такой перелом конечно же нужно оперировать. Если не оперировать то будут ограничены движения, болевой синдром будет но не такой выраженный.
Василий, операцию делать не буду, скажите, из антикоагулянтов нужно что-то пить? И для заживления, может быть какие-то витамины, минералы...
Антикоагулянты нужны, можно пить Эликвис 2.5 мг 1т 2р/д на период иммобилизации. Для заживления можно остеогенон по 1т 2р/д месяц или Кальцемин Адванс по 1 т 2р/д месяц
Василий, купили остеогенон и кальцемин адванс, пить вместе или сначала выпить упаковку остеогенона, там 40 табл. Они по составу вроде разные...
Остеогенон сначала
Принятый ответ
Добрый день
Такой перелом не ведется консервативно, его нужно оперировать т.к. головка плечевой кости значимо смещена. Без операции боль будет постоянной и функция плечевого сустава будет потеряна (не поднимите руку даже до груди, максимум в локте и лучезапястном суставе будет работать) в области плечевого сустава есть плечевое сплетение и другие нервы и мягкие ткани которые при снятии иммобилизации будут давать боль даже при незначительном движении. Поэтому берем направление или возвращаемся в приемное отделения для госпитализации и оперативного восстановления целостности кости.
Ольга Андреевна, сейчас прочитала, что бывает закрытая репозиция костей. Возможна ли она в моем случае? Потому что операцию по здоровью я не потяну...
Возможна закрытая репозиция но вариант того что удержатся отломки маленькая, но попробовать можно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Закрыто такие переломы не вправляются. Репозиция не возможна. Показано оперативное лечение.
Вы заранее не отказывайтесь. Вас обследуют, посмотрят консультанты.
Никто с высоким операционным риском на операцию не возьмёт.
Но риск, может быть, не такой большой, как Вам кажется.
Иначе при любом консервативном лечении сустав работать не будет, к сожалению.
В таких случаях обычно рекомендуют медикаментозную поддержку:
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день 30 дней
П.С. Есть вариант скелетногно вытяжения. Старый, забытый метод. Но когда-то не плохо работал.
Обсудите со своими травматологами.
Константин Эдуардович, возможен ли вариант наружного протеза, чтобы держал руку в нужном месте по отношению к суставу?
Это я не понял, о чём Вы говорите. Рука не отпадёт.
Она не будет сгибаться-разгибаться и совершать другие движения в плечевом суставе, если не устранить смещение отломков.
Константин Эдуардович, нужен ли омепразол к найзу, если у меня гипоацидный гастрит?
не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением отломков(большой диастаз,нет контакта между отломками).
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Чем мне грозит, если не делать операцию?
-будет ограничение функции верхней конечности .
Я согласна, если рука не будет полноценно работать. Но боль же пройдет?
-боль уменьшится
Гипс наложили на плечо и всю руку, но пальцы хорошо двигаются. Назначили Ксарелто, но я прочитала в инструкции, что от него снижается давление, а оно у меня и так 90/60. Может чем-нибудь заменить?
-это не противопоказание к применению Ксарелто.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, вчера была у ортопеда, он сказал, что успех операции 50/50, костная ткань рыхлая уже, а при моем настрое и того меньше. Но чтобы всё было более-менее, в плече всё должно рассосаться. Я узнала про препарат лонгидаза, можно ли мне его (а то на прием теперь через 2 недели). И рука стала чесаться, а под гипс не пролезть, может он еще не достаточно усох, поставили в субботу, как-то можно облегчить чесание?
Расул Маденядович, Вы не можете сказать, что я смогу по дому делать рукой в бытовом плане, смогу ли я сама надеть пальто, когда снимут гипс? Смогу ли что-нибудь приготовить?
Операция вам показана.Сильного остеопроза нет.
Если не делать операцию , то будет ограничение функции верхней конечности.
Лонгидаза в данном случае не показана.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20226 ответов
- 10 Октября 202230 ответов
- 7 Июня 202315 ответов
- 9 Июля 20233 ответа