Ограничение подвижности плечевой кости

Виктор Лаврин7 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Считаю без сомнения показано удаление металлоконструкции. Вопрос нужно решать на уровне федерального центра. Показано полное обследование не только области операционного вмешательства, но и сердечно-сосудистой системы, т.е.степень операционного риска -это первое.Второе - степень возможного функционального восстановления сустава после операции. Третье - объем оперативного вмешательства и его обеспечения. Все это зависит, на сколько патология сердца позволит это сделать после обследования. Лично я бы разделил удаление металлоконструкции на несколько этапов по времени, после заживления раны после преды дущего удаления. 1- ое - удаление винта из диафиза плечевой кости. 2 - ое - удаление винтов(шурупов) из головки плечевой кости. 3 -е удаление стержня из плечевой кости и возможно шурупа, которого из за травматичности операции не удалось убрать во второй операции. Длительность операции должна быть менее 1 часа, чем меньше, тем лучше. Это мое мнение. Надеюсь консилиум примет оптимальное решение. Удачи.

Станислав Литвиненко7 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у вас металлоз. Металлоз – это патологическое состояние, возникающее при попадании металлического инородного тела в ткани организма или при его длительном нахождении, что приводит к пропитыванию тканей организма элементами металла, похожими на ржавчину. Это похоже на вялотекущую аллергию на металл. Поэтому и образуется гипермозоль. + у Вас винты мешают движениям мышц, из-за этого и боли. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Константин Тищенко7 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Может ли быть такое, что штифт мешает и ограничивает движения?
Нет, по снимку (дата неизвестна) штифт находится в толще головки плечевой кости.
Но металлоконструкция мешает свободному ходу сухожилий и вызывает их ущемление (импиджмент).

2. Если есть ЭКС, то можно ли под общим наркозом снять штифт?
Это решают анестезиолог и кардиолог с учётом сопутствующей патологии.
Вопрос не для заочного обсуждения. Обычно ЭКС противопоказанием не является.

3. Если это не штифт мешает, а образовалась контрактура плечевого сустава возможно ли вылечить или так и останется на всю жизнь?
Всё же предпочтительно удалить металл, а уже потом приступить к лечению контрактуры.
С металлом нет никаких гарантий успеха. Можно разорвать сухожилия при достаточном усердии.
Так же в процессе удаления металла сделают дебридмент (почистят) сустава, добьются полного объёма движений на операционном столе, осмотрят сустав на скрытые повреждения, устранят при выявлении.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php

Скорейшего восстановления.