Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дедушке 85 лет, диагностировали субтотальный дистальный c-r желудка cT4N1M0 ст 3а. Кл. гр. 4. в преддверии превратника.
Прошли все обследования, сказали, что необходимо полное удаление желудка, резекция - не вариант. Положили в онкологию, был консилиум, по...
Здравствуйте
Состояние пациента описано как средней тяжести. Анемию надо корректировать тк с таким гкмоглобином любое лечение будет проблематично. С терапевтом решать вопрос ввведения препаратов железа в вену или иное (предварительно оценивают ферритин, витамин В12 и В9 для понимания типа анемии). Пациент должен быть скорректировать по всем сопутствующих болезням.
По поводу операции. Перенесёт её пациент или нет оценивает онколог и анестезиооог на очном осмотре пациента. Онлайн на этот вопрос ответить нельзя. Лечение действительно тяжёлое. Но перед планированием удаления желудка всегда выполняют сначала лараросклпическую операцию, оценивают распространенность процесса по брюшине.
Химия в таблетках может быть не рекомендована, если есть явления желудочно-кишечной непроходимости с учётом локализации опухоли, таблетки просто не будут проходить. Поэтому, если и рассматривать, то внутривенное лекарственное лечение.
Операция одна малоэффектиана, её всегда дополняют лекарственных лечением (в ином случае возникает ранний рецидив). Поэтому выбирая такой план лечения должно быть понимание, что пациент его перенесёт.
Как вариант, если вам отказали в лечении, вы не согласны, пациен настроение на лечение, взять направление в Федеральный центр и получить там 2ое мнение. Но направление онколог может не выдать, сейчас с этим часто возникают проблемы.
Добрый день. Ситуация такая. Нашей бабушке 85 лет. 09.10.2024 упала в огороде на живот, сильнейший болевой синдром. В предыдущем своем вопросе я описывала всю историю. Мы ее доставили в травму. Сделали рентген. Переломов не обнаружили, сказали сильный ушиб. Отправили...
Здравствуйте.
МРТ не видит, есть остеопороз или нет.
Косвенно о наличии остеопороза можно судить по рентгенограммам. Если есть - прикрепите.
Так же для диагностики остеопороза нужно выполнить денситометрию. Это такое специальное рентген исследование.
По этому исследованию определяют степень остеопороза и начинают его лечить.
Так же необходим анализ крови на Са и витамин Д.
Переломы на фоне остеопороза - это всё равно переломы, а не ушибы.
Такие переломы называются патологическими. Они срастаются, если лечить остеопороз.
Если по денситометрии подтвердится остеопороз, то назначается внутривенное введение препаратов Золендроновой кислоты.
Например, Акласта. Делают капельницы - по 1 капельнице один или два раза в год в зависимости от степени остеопороза.
Этот препарат заставляет кости поглощать кальций из крови и остеопороз излечивает.
Так же этот препарат успешно сращивает остеопоротические переломы.
Ходить нельзя минимум 6 недель.
Если бабушку привязать к кровати не реально, и она всё равно будет ходить в туалет, то купите ей корсет пояснично-крестцовый.
Он хоть чем-то поможет.
Коррекция рекомендаций после денситометрии.
Добрый день, подскажите, подскажите, насколько критично понижение тромбоцитов до 190 л/10x9 анализе крови у ребенка 7-ми лет(капиллярная), норма лаборатории 199 - 369. Из нормы выбивается также цветовой показатель 0,81 ( норма 0,85 - 1). Остальные показатели все в норме.
Здравствуйте! У ребенка хороший уровень тромбоцитов. Общепринятая норма от 150 тыс. Поэтому никакой опасности нет, специально контролировать тромбоциты и как-то влиять на них не требуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнок 1 год 9 месяцев. Нужна консультация по поводу рвоты и температуры.
Вчера чувствовал себя нормально. Вечером перед сном стул был кашеобразный. Ночью/утром проснулся, начался кашель как будто из-за соплей, затем вырвало. Температура сначала была 37,5.
За...
Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов. Лечение можно проводить в амбулаторных условиях , важно не допускать обезвоживания .
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, или в случае когда ребенок вялый . При жидком стуле прием энтерола. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
Энтерофурил используется в случае бактериальной инфекции , при сохранении температуры более 3/4 дней рекомендуется контрль общего анализа крови для исключения воспалительных изменений.
Добрый день, уважаемые врачи
Женщина, 85 лет, после перелома шейки бедра, лежачая уже 3 месяца, не встает, не садится, сил нет. Жалобы: зуд во влагалище, рези, жжение и иногда кровь при мочеиспускании. В марте обращались к урологу, выезжал на дом, сдавали анализы, ставил...
Моей маме 85 и она плохо спит,пугается и вздрагивает ,у нее как она говорит страх,плаксивость.Что ей попить,она хочет кавинтон,глицин или афобазол,ей еще через месяц на операцию по замене хрусталика.
Здравствуйте, можно начать прием препарата Мексидол 250 мг 3 раза в день 1-2 месяца. Данный препарат назначают при тревожных расстройствах при невротических и неврозоподобных состояниях.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У бабушки 85 лет 2 года назад появилась проблема на пятке (на ней же имеется пяточная шпора): появилась сначала язва, затем начала чернеть. Думала, что наколола ногу на даче. Врачи прописывали левомеколь, но не помогло. Затем стало больно наступать на эту пятку,...
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется обратиться к дерматологу для проведения дерматоскопии, и консультация онколога по ее результатам.
До обращения рекомендуется влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
Здоровья
Здравствуйте!
Прикладываю выписку бабушки из больницы с анализами, ЭКГ и диагнозами
Выписалась месяц назад. Сейчас пьет только Экватор 1р/день от давления (вместо назначенного Энаприла).
Что можете посоветовать для сердца?
Нужны ли статины и какие?
Правильно ли принимать...
15 января мама пожаловалась на сильную боль в пояснице.
Ранее сильных приступов радикулита не было.
Сильная боль при изменении положения тела, вставать/ложиться.
Лежать может, при этом почти не болит.
Лёжа на спине поднимает прямые ноги, стоя тоже.
Ходить может (до...
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника по возможности для исключения грыж , компрессионных переломов , их не удается прощупать.
Общий анализ крови и мочи -исключить воспалительные изменения и патологию почек - почки маловероятно. Но все же проверить нужно
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафакси) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Препарат выбора габапентин.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
27 июля перенесла острый инфаркт миокарда по нижней стенки левого желудочка без подъема сегмента ST,. экстренно поставили стент - ( из эпикриза - ПКА субокклюзия 95%. ) Рекомендации при выписке- решение вопроса об реваскуляризации в плановом порядке ПНА - стеноз 85%. при...
Марина, здравствуйте. Напишите, пожалуйста, какие лекарства Вы сейчас принимаете с дозировками?? Также средние цифры АД и пульса!
Не переживайте!!! Вам в любом случае должны сделать стентирование!! При любом ухудшении общего самочувствия - вызывайте скорую!!!