Здравствуйте! Есть не большие узлы в щитовидной железы,по последним результатам... появился неровный край и кровоток, изменился Tirads, подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны данные изменения? Гормоны в норме, с ферритином проблемы, не могу его поднять.

Здравствуйте!
1. На последнем УЗИ объем щитовидной железы в норме, описаны небольшие узлы TIRADS 3. Это говорит о низком риске злокачественности. Показаний к пункции нет, так как узлы менее 20 мм.
Ваша тактика - наблюдение, то есть УЗИ 1 раз в год желательно у одного и того специалиста для избежания погрешностей.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
2. Антитела к ТПО в норме, риск аутоиммунного поражения щитовидной железы минимальный.
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо. Рекомендуется контроль ТТГ и св. Т4 1 раз в год.
3. Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
3. Также имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.