Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 45 лет. Вес 100 кг, рост 1.85. Добрый день, никак не отпустит приступ подагры уже месяца три. На правой ноге сустав большого пальца тянет, болит, крутит, выворачивает. Хожу с трудом, наступать больно. С утра почти боли нет, все хорошо, а у вечеру припухлость, боль...
Здравствуйте, Николай, боль в суставе при нормальном уровне мочевой кислоты говорит о хроническом подагрическом артрите — воспаление уже "закрепилось" в суставе. Сейчас важно не только снижать мочевую кислоту, но и погасить воспаление полностью. Подагрель оставьте — он контролирует обмен, дозу не снижать. Дексаметазон больше не колоть. Рекомендуется в таких ситуациях добавить Колхицин по 0,5 мг 2 раза в день курсом 7–10 дней — он снимает остаточное воспаление и предотвращает рецидив. Затем перейти на поддерживающую дозу 0,5 мг в день 2–3 недели. Местно — влажно высыхающие повязки с Димексидом 1:3 с водой + Диклофенак 1 ампула. Обязательно подобрать удобную обувь с мягкой подошвой, исключить нагрузку на пальцы. Контроль мочевой кислоты, креатинина — раз в 3 месяца. Если воспаление сохранится более 3–4 недель — нужно сделать УЗИ сустава, чтобы исключить синовит или образование микротофусов.
Более месяца беспокоит язва на ноге возле косточки. Флеболог поставил Диагноз: Основной: Атеросклероз. Окклюзия 3ББА, ПББА, АТС справа. Осложнение: Хроническая артериальная недостаточность правой нижней конечности 2А степени. Трофические язвы правой стопы. Делали капельницы...
Если операцию технически выполнить невозможно или вы от нее отказываетесь, то лечение остается только консервативное поддерживающее( расписала выше), но риски описанные выше очень высоки. Можно еще добавить дузофарм по 200 мг 3 раза в день курсами по 2-3 мес 2 раза в год или цилостазол по 100мг 2 раза в день так же курсами.
Здравствуйте, ребенок споткнулся дома и повредил палец на ноге. Немного опух, посинел. У ногтевого ложа кровоизлеяние. В покое не болит. Ходить можнт, сгибать тоже. При пальпации боль в месте синяка. Может ли это быть перелом?
Здравствуйте. С подобными симптомами возможен перелом фаланги пальца. Если симптомы нарастают, то лучше обратиться в травмпункт и сделать рентген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болят ноги
2 ответаЗдравствуйте, сильно болят ноги при ходьбе, боль резкая вокруг колена, сильная боль в берцовых костях, под коленом боль, ноги плохо сгибаются, больше 10 минут стоять не могу, ноги как будто в мясорубке крутит, сделала мрт колена, обратилась к травматологу, доктор сказал что...
О левом суставе ничего сказать не могу. Правое колено нужно оперировать однозначно. Консервативно такие повреждения не лечатся. Повреждение мениска 3 ст - только артроскопия. А кроме того, наложат швы на второй мениск, почистят сустав (дебридинг), возможно потребуется пластика ПКС и\или хондропластика. Это уже определятся во время артроскопии, когда увидят все вживую. Если доктор сказал, что "похудеть и артроскопия не поможет" оперироваться у него не стоит. Берите направление и в выше стоящее лечебное учреждение. Или езжайте сами на платную консультацию в ЦИТО. Там дадут заключение, что Вы нуждаетесь в артроскопии. На основании этого заключения по м\ж выдадут квоту. https://www.cito-priorov.ru/contact.php Еще раз. Консервативно это НИКАК не лечится. Только артроскопия. Иначе скоро придется сустав менять.
Болит большой палец ноги. Несколько месяцев ходил в тесной обуви и палец постоянно сгибался в ней. Сейчас уже много месяцев болит. Боль то уходит то приходит, то усиливается то уменьшается. Хожу хромаю. Думал стержневой мозоль, но платный хирург сказал что это не мозоль, так...
Здравствуйте. В Вашем случае, чтобы разобраться с ситуацией нужна консультация именно врача-ортопеда. Они занимаются подобными проблемами. Для уменьшения боли можете местно применять кетопрофен 2.5% гель местно, это противовоспалительная мазь.
Ушиб большого пальца на ноге
7 ответовДобрый день. 15 июля на большой палец ноги упала дверь шкафа-купе (соскочила с петель), в травмпункт обратилась 17 июля, так как палец распух сильнее. Сделали рентген, перелома нет, но палец стал выглядеть совсем жутко. Врач сказал, что не нужно делать прокол или удалять...
В Вашем случае неделя большой срок. Может ничего и не случится, для этого применяйте методы, описанные выше. Если палец пакраснеет, начнет выделяться гной из-под ногтя, боли станут пульсирующие постоянные - Вас должны принять как экстренного пациента, скажите об этом в регистратуре, никто в помощи не откажет. Нагноиться может по причине, что кровь, скопившаяся под ногтем не имеет выхода, может инфицироться с развитием указанных осложнений. Поэтому от травмированного ногтя сейчас больше вреда, чем пользы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице отдает в ноги
14 ответовДобрый день. Женщина 60 лет, последние пол года-год испытываю боль в пояснице и отдает в бедра и ноги. Если стою, боли такой сильной нет, при ходьбе, если хожу на большие расстояния или гуляю начинает болеть в пояснице и отдает в бедра и ноги, становится тяжело ходить. Когда...
Здравствуйте! По описанию так может проявляться синдром перемежающей хромоты на фоне стеноза позвоночного канала из-за крупной грыжи. Для исключения диагноза в таких случаях рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. + обычно смотрят и тазобедренные суставы, если боль возникает именно при ходьбе. Для купирования боли можно использовать антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, миртазапин), которые эффективны при хронической боли, но они по рецепту, необходим очный приём.
Вывих пальца
1 ответВывихнул средний палец во 2 фаланге.Прошло уже 5 недель (гипс носил 3 недели) Палец почти не сгибается и сохраняется большой отек в области сустава. Мажу троксиметацином 3 раза в день.Разрабатываю через боль как за счет силы мышц пальца, так и механическим воздействием....
Доброго дня. К сожалению, процесс реабилитации после вывиха сустава может занимать больше времени и требует больше усилий в отличие от внесуставного перелома. При вывихе обязательно повреждается капсульно-связочный аппарат сустава. Восстановление такого типа повреждений занимает много времени, поэтому отек у вас сохраняется и будет сохраняться в определенной степени еще несколько месяцев, однако он постепенно должен уменьшаться. Если отек нарастает - лучше обратиться к травматологу или хирургу лично. 3 недели это достаточный срок использования гипсовой иммобилизации. После освобождения сустава сразу рекомендуется приступать к реабилитации. Важно в ранний восстановительный период максимально увеличить объем движений, а не дать нагрузку. Пример упражнений мы можете найти специализированных медицинских сайтах адоптированных для пациентов, но к сожалению не так распространены на просторах рунета. Вот пример такой статьи: https://healthy.kaiserpermanente.org/health-wellness/health-encyclopedia/he.finger-dislocation-rehab-exercises.bo1604 Важно не давать нагрузку на поврежденный сустав, особенно если вы заняты ручным трудом. Работа с инструментами, вибрации (работа с молотком/ топором/ перфоратором и др) будут вызывать дополнительные повреждения связочного аппарата, продлевать асептическое воспаление (будет более длительно держаться отек, усиливаться боль, ограничиваться движения). Если вы не будете наблюдать положительного эффекта от самостоятельных попыток реабилитации, лучше обратиться за помощью к специалистам. Удачи!
В течение недели онемение большого пальца на левой руке, (чувствительность есть), боль в плече и в шее (в плече под лопаткой больше, в шее меньше только у шеи), повернуть голову на лево больно. Есть 3 грыжи в шее 2,5х3 мм. Колола 6 дней Вольтарен и мильгамму, прекратила...
Здравствуйте! Боль в палец идет от шеи как полоской? Можно еще пробовать паравертебральные блокады с Дипроспаном и лидокаином. Также основное лечение можно дополнить - Тизалуд 2 мг 1 таб на ночь 14 дней, гель Долгит местно 4 р/день чередовать с раствором Меновазин, Зеродол 1 таб 2 р/день (есть центральный обезболивающий эффект, вольтарен по другому немного работает) 10 дней, Дексалгин в пакетике при сильных болях. На шею можно фонофорез с гидрокортизновой мазью, электрофорез с новокаином. В подостром периоде коврик Ляпко под шею 3 р/день по 15 мин, гимнастика по Шишонину, подобрать ортопедическую подушку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большого пальца руки у ребенка
19 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенок, 5 лет, 20 апреля упал. Сразу через полчаса обратились в травматологию. Поле снимка поставили диагноз: перелом основной фаланги первого пальца правой руки без смещения. Наложили гипсовую лангету. Через 8 дней пришли на прием в...
Стоит ли мне пойти с ребенком на прием, например, к платному травматологу? - если переживаете, сходите к врачу повторно. Данный перелом считается ли сложным? - по заключениию ничего страшного, но чтобы ответить нужно смотреть сам снимок. Вдруг что-то доктор упустил, и палец срастётся не так как надо? - если переживаете и у вас есть сомнения, сходите на прием еще раз. И ещё: при снятии гипса должны ли ещё (в третий раз) делать контрольный снимок? - Контрольный снимок делается после снятия лонгеты - это стандарт.