Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены АСТ и АЛТ..онкология?
14 ответовОбнаружена плоскоклеточная карцинома с изъявлением без признаков лимфоваскулярной и периневральной инвазии. Удалена. Назначены биох.крови в т.ч АСТ( повышение)и АЛТ (сильное повышение) Посмотрите пожалуйста результаты. Что можно предположить? Может ли приём жирной пищи...
О метастатических очагах это пока не говорит, нужно обязательно сдать кровь на гепатиты, пройти кт обп с ку исключить гепатоз, заболевания панкреатобиллиарной системы, которые могут быть причиной повышения печеночных ферментов.Образование небольшое, края резекции чисты, инвазии не было. Поэтому пока рано говорить о плохом.
Добрый день. Мне 59 лет. В 2017 перенес операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника. 7 лет особо не беспокоили боли. В этом году вышел на работу,поднял тяжелые грузы и начались боли. МРТ показало наличие 2 грыж 7мм и 9мм,абсолютный стеноз позвоночника....
Уважаемый Геннадий! Вы перенесли операцию по поводу поясничной грыжи в 2017 году, в течение 7 лет состояние оставалось стабильным. В этом году после физической нагрузки вновь появились выраженные боли. По данным МРТ выявлены две грыжи (7 мм и 9 мм) с формированием абсолютного стеноза позвоночного канала. Также диагностирован коксартроз тазобедренного сустава. На данный момент у Вас сохраняются интенсивные боли в спине, паху и ноге. Ситуация действительно непростая: при наличии выраженного стеноза и крупных грыж хирургическое лечение является методом выбора, но если операция откладывается, важно контролировать болевой синдром и поддерживать качество жизни. 1. Медикаментозная терапия (для временного облегчения) Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): диклофенак, кетопрофен, мелоксикам, целекоксиб, эторикоксиб. Принимать курсами по назначению врача, обязательно с учётом состояния желудка (желательно совместно с гастропротекторами — омепразол, пантопразол). Анальгетики: при выраженной боли можно использовать комбинации парацетамола с трамадолом или метамизолом (по назначению врача). Миорелаксанты (тизанидин, толперизон): помогают снять мышечный спазм и снизить боль. Препараты для нейропатической боли: прегабалин или габапентин могут уменьшать «прострелы» и жгучие боли в ноге. 2. Немедикаментозные меры Ограничить подъём тяжестей, исключить длительное пребывание в вынужденной позе. Ходьба в щадящем режиме, лучше с опорой (трость) при коксартрозе. Спать на умеренно жёсткой поверхности. Использовать ортопедический пояс-корсет (короткими периодами, при нагрузке, не постоянно). 3. Контроль состояния Срочно обращаться за медицинской помощью, если появятся: нарастающая слабость или онемение в ноге, нарушения мочеиспускания или дефекации, резкое усиление боли, не снимаемое лекарствами. 4. Общий вывод Ваше состояние требует консультации нейрохирурга
Компрессионный перелом позвоночника
6 ответовЗдравствуйте В 2020 году был компрессионный перелом задневерхнего края и передневерхнего края тела L2, нижнепереднего края тела LI позвонка, состояние отломков удовлетворительное. Сцепившийся вывих суставных отростков LI слева, перелом верхнего суставного отростка L2 слева,...
Здравствуйте! Тактика по поводу родоразрешения преимущественно исходит из клинической картины и состояния беременной, и в меньшей степени из анамнеза, что было непосредственно нейрохирургическое оперативное лечение. Предпосылками к КС могли бы стать перелом позвонка и оперативное лечение с неврологическими и другими осложнениями (если бы после операции у Вас остался неврологичкий дефицит, признаки стеноза позвоночного канала, признаки нестабильности конструкции). Но таких предпосылок у Вас нет. Если на момент беременности возникают неврологические симптомы (боль в спине, корешковый синдром), которые могут усугубится во время естественных родов, то показано кесарево сечение. Если Вас ничего не беспокоит, никаких неврологических симптомов не возникло во время беременности, то возможны естественные роды. Такое заключение может вынести нейрохирург, потому что понимание нейрохирургических тонкостей и неврологических симптомов не входит в обязанности гинеколога. Вы можете рожать самостоятельно, а за заключением обратиться к другому нейрохирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Периодически беспокоит головная боль. В последний месяц количество головных болей увеличилось. На данный момент испытываю легкую головную боль в течение 3-х дней подряд. Боль с левой стороны головы. Анальгетиками не купируется. Было решено пройти МРТ шейного...
Здравствуйте. МРТ головного мозга без патологии. По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный. Вилизиев круг - это круг кровообращения в головном мозге, он есть у всех людей, но его строение может отличаться. По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией и грыжами небольших размеров. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов. Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиомы. Ретролистез - это смещение позвонка кзади. По сравнению с предыдущим МРТ без существенной динамики, есть небольшая разница в размерах грыж и протрузии, но не существенная. Возможно, погрешность измерения или действительно грыжа и протрузия немного уменьшились в размерах. Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? В шее боли не беспокоят?
Грыжи шейного отдела позвоночника
10 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь к Вам за помощью. С декабря месяца стали беспокоить сильные головные боли, хруст в шее и головокружение. МРТ головного мозга - картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз), осложненных грыжеобразованием...
Деиенция и инсульт вам грозят не больше, чем остальным. Ничего критичного нет. Соблюдая некоторые правила, и получая курсы лечения, можно жить долго и счастливо. Медикаментозное лечение остеохондроз проводится, только в период обострения, когда есть болевой синдром. А в целях предупреждения обострении необходимо ношение воротника Шанса 2-3 часа в день. Массаж воротниковой зоны. Гимнастика. И приём хондропротекторы : таб. Хонхдроитина сульфат 500 мг 2раза. 3 мес. Курсы лечения, для улучшения кровотока и питания мозга проводить надо 2раза в год. Таб. Нобен 30 мг 2раза, таб. Цитофлавин 2 таб, 2раза. Таб. Вазонит 300 мг 2раза. Курс 2 мес. Хорошо ИРТ. Грязилечение. Озонотерапия. Гирудотерапия.
Грыжа шейного отдела позвоночника
15 ответовДобрый день. Делала МРТ шейного отдела позвоночника 7.06.2024г. Заключение МРТ : На уровне межпозвоночного диска С5/6 определяется парацентральная левосторонняя секверстированная экструзия ( кадуальная миграция на 3 м, размеры секвестра 4*9*7 -...
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
подскажите варианты лечения грыжи дисков с3-с7 шейного отдела позвоночника
Здравствуйте Светлана! Выбор тактики лечения зависит от размеров грыж и сопутствующих симптомов. Если грыжи значительные, рассматриваются хирургические способы лечения. В другом случае консервативное лечение. Если нет острого болевого синдрома, то необходимо ЛФК для укрепления мышц. Можно добавить в лечение прием хондопротекторов для восстановления хряща межпозвоночного диска , например Артравир-комплекс, он оказывает накопительное противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимается по 1 капсуле 3 раза в день на 3 недели с переходом в двухкратный прием на 3 месяца.
Остеохондроз, остеортроз, дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника
3 ответаЗдравствуйте! Мой супруг был тяжело ранен в июне этого года, спустя 4 месяца сделал рентген шейного отдела позвоночника, прикреплю описание. Прошу пояснить к какому врачу обращаться, на сколько все серьёзно и на какую категорию годности при ввк можно рассчитывать?
Здравствуйте. Обычного рентгена в данном случае не достаточно. Следует выполнить КТ для определения точного месторасположения осколка, чтобы оценить возможность и необходимость его удаления. Если подходить строго по рентгенограмме, то такие изменения, вообще, болеть не обязаны. Их можно наблюдать (только без осколка) вследствие обычных дегенеративных заболеваний позвоночника после 40-ка лет. Что касается категории годности, то данные изменения на рентгенограмме ШОП её ограничивают не значительно. Можно категорию Б дать. Основную роль играет степень ограничения функции и неврологические осложнения, если они есть. Бывает, что с такой рентгенограммой, люди только в коляске могут передвигаться. А бывает, что с такой же рентгенограммой, вообще, никаких симптомов нет и жалоб не предъявляют. Мы лечим не рентгенограмму, а пациента. Нужно знать жалобы, видеть выписку из истории болезни, знать диагноз после выписки из госпиталя. Ваши врачи - невролог, ортопед, нейрохирург (если нужно осколок удалять), вертебролог. -
Ребенок упал с тарзанки маты , упал спиной , сделали ркт Поставили компрессионный перелом позвоночника 5,6 отдела под вопросом, сказали , что это может быть возрастное изменение, отпустили домой , сказали не бегать , не прыгать , стоит ли переживать и делать мрт ?
Я бы сделал МРТ и успокоился, если перелома нет. Уследить все равно невозможно. Но и больно ребенок себе делать не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в грудном отделе позвоночника
19 ответовЗадача - уменьшить боли, улучшить работоспособность. Краткое описание болей: Боли в грудном отделе позвоночника. Максимальная интенсивность на уровне нижней части лопаток, болит примерно вокруг Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10. Распространяется под лопатки а так же вдоль рёбер...
отёка костного мозга.