Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 57 лет, жалобы на запоры, боли в области живота Выполнена колоноскопия и фгдс Заключения прикрепляю Подскажите по лечению и прогнозам
Юлия, здравствуйте! По ФГДС эндосокпст описывает атрофию и эритемы, но диагноз атрофический гастрит выставляется только по результатам гистологии. Даже если диагноз подтверждается, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой. Частой причиной наличия атрофии и эритем является бактерия хеликобактер пилори, поэтому до начала лечения рекомендую обследоваться - сдать кал на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализов не принимать ИПП, антибиотики, препараты висмута). При обнаружении бактерии, рекомендуется схема лечения: 1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д 2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д 3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д 4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды ВЕсь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно сдать кал на антиген хеликобактер пилори, чтобы оценить эффективность лечения. ФГДС контроль через 1 год с биопсией по OLGA. Что касается кишечника, есть признаки удлинения, опущения и нарушения моторики. В этом случае важно уделять большое внимание образу жизни - физическая активность, соблюдать питьевой режим, есть дотсаточно клетчатки. Из медикаментозной терапии показаны прокинетики - тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 2р\д - 1 мес, при положительном эффекте далее оставить дозу 300мг 1р\день до 8 недель. При неэффективности добавить форлакс по 1-2пакетика утром до 3х месяцев
Нужен ли прием железа?
1 ответЖенщина, 30 лет Жалобы-постоянная усталость Сдала анализы:гемоглобин 121, эритроциты 3,73, железо 56,5 Необходим ли прием железа? Остальные показатели при необходимости могу прикрепить
Здравствуйте Железо у вас в норме -56, это хороший показатель. Сдавали ли вы ферритин? Он показывает запасы железа в организме, его нужно смотреть при решении вопроса о назначении препаратов железа.
Расшифруйте пожалуйста анализ крови
18 ответовДобрый день. Прошу Вас расшифровать анализ крови, молодой человек сдавал, жалобы: пишевод Баррета, также признаки хронического простатита, в посеве выявлена кишечная палочка. Спасибо.
В последнем анализе всё в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка обследования
27 ответовМужчина 69 лет . Жалобы на нехватку воздуха , сдавливание груди . На сутки надевали холтер . Заключение прилагаю . Прошу дать расшифровку по этому заключению ( простыми словами ) .
Здравствуйте! Результаты холтера не прикрепились.
Результаты анализа
13 ответовЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализы. Нужно ли принимать железо? Принимаю гормоны щитовидной железы, удалена половина. За анализами слежу регулярно. Жалобы на выпадение волос….. Спасибо!
Здравствуйте. Да, конечно посмотрим) Прикрепились анализы? пока не видно Анализы хорошие. При нормальном уровне тромбоцитов- средний обьем тромбоцитов и ширина распределения значения не имеют. Базофилия изолированно тоже клинически не значима, Ферритин выше 30 должен быть. У вас в норме и препараты железа вам не нужны. Если выпадают волосы- посмотреть бы уровень фолиевой кислоты и витамина Д в организме.
Результаты МРТ
69 ответовЗдравствуйте. Сделал МРТ грудного отдела. Жалобы: переодический дискомфорт между лопаток,как будто что то мешает,сильных болей нет. Что можете сказать?ситуация серьезная?
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Клиновидная деформация может быть на фоне грыжи Шморля. Она бессимптомна и абсолютно безопасна. Вероятнее это миофасциальный синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос?
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите. Девочка 10 лет. Раньше были частные жалобы на боль в животе. Подавала необутин сейчас жалоб нет. Начали проходить обследования, посмотрите результаты
Здравствуйте. Оам без отклонений. Показатели крови в пределах нормы, только щф выходит за рамки значений данной лаборатории, но не критично. Рекомендую сделать УЗИ ОБП. Возможно, боли были связана со спазмами после приёма жирной, жареной, острой, копчёной пищи.
Назначение лечения
3 ответаМужчина 56 лет , жалобы на боль в коленном суставе в течение 4х дней. Сделано МРТ , результат прилагаю . Какое лечение необходимо , нужна ли операция ?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. При свежем повреждении, как у Вас, есть возможность не удалять, а наложить швы. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Прошу объяснить заключение ЭЭГ
8 ответовНа ЭЭГ с нагрузкой направил психиатр (принимаю венфлаксин 150мг в течении 5 лет). Жалобы на плохой сон (чуткий), отрывками, реалистичные сны, вызывающие тревогу.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение ЭЭГ к вопросу. Чуткий сон и красочные сны - это довольно частые побочные эффекты антидепрессантов из группы СИОЗС и СИОЗСН. В таких случаях обычно назначается триттико 1/3т на ночь длительно для коррекции сна. Дообследование без нарушения сознания и судорог обычно не проводится По ЭЭГ истинной эпиактивности не зарегистрировано. Диагноза "сниженный порог судорожной активности" не существует. Так обычно писали в советские времена. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ сосудов шеи
5 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста , расшифровать результаты ультразвукового исследования сосудов шеи . Женщина 73 года, жалобы на постоянную слабость , головокружение, холод правой кисти ,эпизоды затрудненного дыхания .
Здравствуйте! В целом, по УЗИ без клинически значимой патологии: анатомические индивидуальные особенности и ни на что не влияющие перепады кровотока. - всё, что указано, это просто состояние сосудов в конкретном моменте; в первую очередь мы исключаем бляшки и расстояние стенки сосудов - всё остальное не имеет клинической значимости и не вызывает симптоматики