Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад защемило седалищный нерв с левой стороны, пару раз выпил обезболивающее, начал делать курс массажа, стало полегче, но все равно чувствуется дискомфорт в левой половине ягодицы,сделал МРТ, интересуют мнения о заключении. На полученных МР-томограммах...
Здравствуйте! У Вас по МРТ ПОП описывают большую выпавшую грыжу диска L5-S1 слева со сдавлением нервного корешка, отсюда боль в ноге. В таких случаях показана консультацией нейрохирурга для оценки МРТ снимков (не только описание). Если боли в ноге не проходят на фоне консервативного лечения, рассматривают вариант оперативного лечения.
Боль в ноге
4 ответаДобрый вечер, у мамы (74года) болит сильно нога и спина. Делали блокады , ходили к мануальному, прошли лечение у невролога - результата нет . Сделали МРТ. Описание ниже. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех плоскостях: Физиологический...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у пациентки 74 лет с сахарным диабетом и гипертонией на МРТ обнаружена клинически значимая экструзия диска L4/5, формирующая вторичный стеноз позвоночного канала до 0,7 см с признаками компрессии нервов. Остальные находки: "гемангиомы, протрузии, узелки Шморля" являются типичными возрастными изменениями и не объясняют текущую боль. Консервативное лечение не дало результата, что закономерно: при компрессионном стенозе с корешковым синдромом блокады, мануальная терапия и стандартная схема невролога имеют низкую эффективность. Нейрохирург обоснованно предлагает операцию, так как исследования показывают, что хирургическая декомпрессия при симптомном стенозе обеспечивает более быстрое и выраженное облегчение боли по сравнению с консервативной тактикой. Возраст сам по себе противопоказанием не является. Дальнейшие действия должны включать обязательное получение второго независимого мнения нейрохирурга с предоставлением снимков в формате dicom. Параллельно необходимо добиться компенсации сахарного диабета со снижением глюкозы хотя бы до целевых значений, поскольку гипергликемия кратно увеличивает риск послеоперационных осложнений. Если на фоне боли появляются онемение в промежности, задержка мочи или резкая слабость в ногах — это признаки синдрома конского хвоста, и операция становится экстренной. Без таких симптомов время на подготовку и поиск альтернативного мнения есть, но рассчитывать на стойкий эффект от продолжения консервативной терапии не приходится.
Нужна консультация
1 ответКонтрастное усиление: Натрия хлорид 0,9%, р-р, Внутривенное введение (болюс), 20.00 мл; Прохэнс (Гадотеридол) 0,5 ммоль/мл, Внутривенное введение (болюс), 20.00 мл На сериях сагиттальных, аксиальных, корональных МР-томограмм получены изображения таза в режимах Т1- ВИ, Т2-ВИ,...
Здравствуйте! По результатам МРТ в крыше культи влагалища выявлен линейный участок с неоднородным сигналом на Т2-ВИ, рестрикцией диффузии (DWI) и интенсивным контрастным усилением. Это может быть связано с послеоперационным фиброзозом, лучевым поражением, рецидивом опухоли (требует исключения). По сравнению с предыдущим МРТ (10.06.2024) - стабилизация состояния. В таких случаях рекомендуется: Сдать онкомаркер CA-125. Биопсия подозрительного участка для исключения рецидива опухоли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рейно, склеродермию
5 ответовЗдравствуйте! После родов начались разносторонние проблемы. Прошу подсказать, что из перечисленного требует внимания и какие исследования нужно пройти. Мне 35 лет. 8 месяцев назад родила к/с, ребёнок на гв, цикл ещё не восстановился. После родов заметила, что стали сильно...
Здравствуйте. По описанию не похоже на проявления синдрома Рейно. Для него основной маркер - изменения цвета и "классическая" триада побеление, посинение, покраснение. Хотя бывают изменения по двум цветам. На фоне такого нарушения микроциркуляции возможны, конечно, зябкость и даже зуд, но без данной последовательности изменений цветовой окраски Рейно маловероятен. Скорее всего нарушения работы вегетативной нервной системы. На фоне перегрузки возможен перегрузочный (механийческий) синовит или теносиновит (когда присоединяется и воспаление сухожилия пальца). Единичный эпизод чаще всего не говорит о проявлении какого то ревматологического заболевания. То, что в анализах все маркеры воспаления находятся в норме, подтверждает, что системная ревматологическая патология маловероятна. Сухость рта возможна на фоне гормональных нарушений после беременности и во время ГВ. Для исключения синдрома Шегрена обычно рекомендуют осмотр окулиста с определением по тесту Ширмера синдрома сухого глаза. При подтверждении - уже более детально обследоваться. По анализам выявлена недостаточность витамина Д. Обычно в таких ситуациях рекомендуют прием витамина Д в насыщающих дозировках 7000 МЕ на протяжении 4 недель с переходом на поддерживающую 2000 МЕ. Через 3-6 месяцев возможно проконтролировать динамику.
Скажите пожалуйста, серьезно ли это или нет. Чувствую себя не очень, летучая боль по всему телу , то ноги, то мышцы болят или немеет. Негативная эмоция рука немее, спина болит , таз в общем везде быть может. УЗИ сосудов головы отличные, шейный отдел тоже хороший. Сказали либо...
Здравствуйте, по заключению мрт головного мозга, у вас есть небольшие сосудистые очаги, которые чаще возникают на фоне перепадов АД, или имеют врожденный характер. Клинически не проявляются. Пройдите пожалуйста тест hads, и напишите результат
Периодические боли в пояснице
20 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в пояснице, особенно когда сижу. Ночь боли не беспокоят, при ходьбе более менее хорошо. Сделал МРТ. Хотел уточнить нужна ли операция, если нет какие лекарства порекомендуете.Из лекарств только 3 ампулы артрозан и 10 комбинирует использовал...
Здравствуйте По МРТ у Вас признаки остеохондроза осложненного межпозвоночной грыжей без признаков воздействия на спинномозговые корешки. По лечению можно попринимать: - целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день - сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день; - для защиты желудка (на фоне приема НПВС) Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды; - местное на область болезненных мышц наносить мази с НПВС (Диклофенак, Долгит, кетарол) до 6 раз в день. Курс лечения 5-7 дней После уменьшения болей физиотерапия. Вне обострения регулярно ЛФК (по методике Бубновского, Шишонина), плавание, массаж. Избегать длительной статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Стали беспокоить прострелы в голове. Стреляет над висками слева и справа. Во время таких прострелов отдаёт как будто током в лоб. Анализы в норме, ЭКГ в норме, помогите, пожалуйста, нет возможности к неврологу до 24 попасть. На серии томограмм продольная щель...
Здравствуйте,по МРТ признаки хронического нарушения мозгового кровообращения,и как следствие- умеренная внутричерепная гипертензия Нужно сделать УЗИ сосудов шеи и МРТ сосудов головного мозга,искать причину
Послеоперационный шов
5 ответовЗдравствуйте! Маме 66 лет. Месяц назад была проведена открытая операция по удалению всех женских органов (рак эндометрия). Подозревали 3 степень, поэтому удалили также более 50 лимфоузлов. Биопсия же показала все-таки 1 степень. В настоящий момент обрабатываю шов...
Уплотнение это инфильтрат, т.е. это воспаленные ткани. По мере лечения инфильтрат должен уменьшаться. Чтобы пока рана не закрылась, то можно аккуратно и давить на уплотнение или корочку аккуратно удалять. Или просто рану слегка руками раздвигать. А про посещение хирурга не забывайте.
Пониженный ТТГ
18 ответовЗдравствуйте! АИТ у меня лет 15, все это время принимала л тироксин в дозировке 125, весной 24 года ттг поднялся до 8, ходила к эндокринологу, вроде снизили. И с этого времени ттг стал скакать, в декабре пошла к другому эндокринолу с ттг 7.8, назначили тироксин в дозировке...
Причина может быть как раз в резком замедлении обмена на вашем слишком редуцированном питании. Меньше 1200 ккал есть нельзя Вы замедляете обмен и рискуете получить желчнокаменную болезнь и панкреатит Предлагаю успокоиться. Перестать взвешиваться ежедневно Вернуть дозу тироксина 137.5 Колоть семавик дальше Обсчитать свой текущий рацион. Есть сервис fat sekret И обсудить с эндокринологом принципы вашего питания Проблема только в этом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 36 лет.С 2017 г. мучаюсь с болями позвоночника. Последние месяцы болит постоянно поясница, правая ягодица, нога полностьюпо задней поверхности. Идет онемение, колит точками всей голени и стопы. Не могу пройти 400 метров. Нога отнимается, приходится садится и...
Попробуйте к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). И рекомендую Вам консультацию нейрохирурга, тк болевой синдром длительный, лечение малоэффективно