Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть потеря веса от лекарств ?
15 ответовУ меня хроническая сердечная недостаточность с пониженной фракцией плюс жесткая инсомния, если расшифровывать, слишком длинный диагноз, однако дело не в нем. В качестве лечения назначено: соталол 2р. по 80, юперио - титровать от 50 до 200 мг 2 раза в сутки, дошел до 100 мг,...
Здравствуйте, а аппетит режим питания не изменился ? ФГДС как давно проходили?
Девушка 24 года Рост 163 вес 44 Весной 2024 были панические атаки, головные боли Сейчас - сильная слабость, сниженный мышечный тонус, тревога, ухудшение состояния волос и задних зубов (крошатся задние), вялое состояние, которое она характеризует как бессилие, потерю...
Здравствуйте В общем анализе крови повышены лейкоциты, что обычно говорит о наличии бактериального воспалительного процесса Имеется выраженный дефицит витамина Д Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Кортизол в крови повышен. Это стрессовый показатель. Повышение его оцениваем в слюне или моче. Учитывая состояние пациентки, повышение кортизола при сдаче анализа крови объяснимо Но лучше пересдать анализ вечерней слюны на кортизол Для этого взять пробирку в лаборатории. В 23.00 собрать слюну. За 2 часа до сбора не кушать, не курить, не чистить зубы. Пробирку с собранным материалом убрать в холодильник. До 9 утра отнести в лабораторию Повышен общий кальций и альбумин. Из этих показателей рассчитываем скорректированный на альбумин кальций. Он в норме (2.39) Сывороточное железо снижено. Но на этот показатель не ориентируемся, так как он в течение дня может постоянно меняться. Смотрим ферритин. Именно он отображает истинный запас железа в организме. Он в норме Снижение АСТ диагностического значения не имеет Глюкоза повышена. Она может быть повышенной так же на фоне стресса Гликированный гемоглобин при этом в норме Рекомендую повторно сдать анализ глюкозы натощак из вены + консультация психиатра и терапевта
Девушка 24 года Рост 163 вес 44 Весной 2024 были панические атаки, головные боли Сейчас - сильная слабость, сниженный мышечный тонус, тревога, ухудшение состояния волос и задних зубов (крошатся задние), вялое состояние, которое она характеризует как бессилие, потерю...
Здравствуйте 1.По анализам - повышены лейкоциты и моноциты . Что может говорить об текущей или перенесенной инфекции. Для исключения активного воспалительного процесса необходимо сдать кровь на СРБ. 2.Дефицит витамина д Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи ) Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно. 3.Повышен уровень глюкозы . Если анализы сдавали ненатощак , то необходимо сдать кровь на глюкозу и обратиться на прием к эндокринологу при необходимости . 4.Так же по вашему описанию можно сделать вывод , что у девушки есть признаки тревожного расстройства и преобладанием признаков депрессии и панических атак. Здесь поможет только психотерапевт. Рекомендую не откладывать визит к доктору . Необходимо начинать принимать антидепрессанты из группы СИОЗС + транквилизаторы . Совместно с доктором использование когнитивно-поведенческой терапии . Сейчас нужна коллосальная поддержка от родственников и близких . Можно использовать аутотренинг по Шульцу Релаксацию по Джекосбону Можно прочитать книгу - Роберт Лихи - Свобода от тревоги При ПА- использовать технику СТОП?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я парень, 37 лет, рост 180, вес 62 Анамнез: м45 анкилозирующий спондилит, остеопороз, гэрб Сейчас прохожу терапию ГИБП и принимаю НПВП Анализы: Общий тестостерон: 27,9 нмоль/л Свободный тестостерон: 9,14 пг/мл ГСПГ: 72,7 нмоль/л Лютеинизирующий гормон: 3,05...
Добрый вечер.Ваши симптомы не обусловлены дефицитом тестостерона,он у Вас в норме.Если говорить о мышечной массе,не все люди реагируют ее набором и у всех людей выносливость разная,в данном случае,чтобы ее нарастить,это уже анаболикиЭто уже спортивный интерес,не имеющий отношения к медицине,потому в данном случае данная терапия не приветствуется. Из дефицитов снижен цинк,потому стоит пропить Селцинк. ГПСГ может быть повышен на фоне проблем с печенью,но повышен он не критично,потому клиничсеки не значим. Скорее всего дело в опорно-двигательном аппарате ,возможно стрессовый фактор,возможно хроничсекая усталость. Из препаратов пропить Селцинк по 1 т 1 р/с 1 смеясц,Тестогенон оп капсуле 1 р/с 1 месяц,можно пропить тестостероновые бустеры. Посетить дополнительно эндокринолога+невролога
Биопсия кишечника
8 ответовПомогите расшифровать анализ биопсии. 1 год назад было воспаление кишечника, болел живот, был повышен с реактивный белок. Ничего другого из симптомов не было, как и сейчас нет Микроскопическое описание Проба 207805447925_01: Фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки с...
Здравствуйте По результатам биопсии можно предположить наличии хронического воспалительного процесса в кишечнике. При подобных результатах анализов обычно можно предположить наличие хронического воспалительного заболевания кишечника В данном случае, биопсия показывает хронический терминальный илеит (воспаление тонкой кишки) и признаки воспаления слизистой оболочки толстой кишки с умеренной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией, примесью эозинофилов, отеком и кровоизлияниями. В данном случае нужно исключать болезнь Крона или неспецифический язвенный колит Учитывая наличие терминального илеита и характер воспалительных изменений, более вероятен диагноз болезни Крона. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога, прохождение дополнительных исследований -колоноскопия с биопсией в динамике, -МРТ кишечника -анализы крови на воспалительные маркеры, кальпротектин в кале), Если диагноз подтверждается то показание к противовоспалительной терапии для контроля воспаления и предотвращения осложнений. Хотелось бы уточнить у вас: получаете ли вы какое-либо лечение по поводу выявленных изменений? Наблюдаетесь ли у гастроэнтеролога регулярно? Проводились ли вам дополнительные исследования для уточнения диагноза? Есть ли у вас родственники с воспалительными заболеваниями кишечника? Отмечаете ли вы какие-либо изменения в общем состоянии, характере стула или весе за последнее время?
Полная потеря обоняния, тошнотворный запах 5й день
Здравствуйте Снижение обоняния обычно связывают с воспалением в обонятельной зоне полости носа, а неприятный запах зачастую не исключает развитие воспаления в пазухах носа, то есть острый синусит Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача. Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз или движении головой? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин
4 ответаНизкий показатель ферритина - 7.8, витамина Д - 10.48, немного снижены В12 -168,2 и фолиевой кислоты -5.44. Но остальные показатели железа и ОАК в норме. Гемоглобин 132, железо 20.8. ТТГ -4.4 Чувствую периодами слабость, сонливость, сопровождаемую мышечной болью,...
Здравствуйте. 1) Недостаток Витамина Д (<30). витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно. 2) Ферритин очень низкий. это запасы железа. И у вас запасы истощены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Это у вас латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще 1 месяц 3) Витамин В12 тоже повышайте. Витамин В12 Анкерманн можно по 1таб в сутки на 2-3 недели хотя бы. Восполняйте дефициты. Все старалась разьяснить. Как восполните- самочувствие улучшится. Здоровья!
02.09.25г., Мальчик 11 лет упал с велосипеда. До 17.09 лежал на вытяжении . Приобретенная деформация костно-мышечной системы. Юношеский эпифизеолиз головки левого бедра со смещением. Обещали операцию,но не сделали, то нет болтов нужных,то нет врачей....
Здравствуйте! Понимаем вашу тревогу и беспокойство за сына. Ситуация с ожиданием действительно очень тяжелая. Для консультации и организации помощи вы можете обратиться в несколько федеральных центров, которые принимают документы заочно: 1. Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова (Москва). У них есть отделение детской травматологии. Попробуйте найти на их официальном сайте контакты приемной или заведующего отделением, чтобы уточнить порядок заочной консультации. 2. Российская детская клиническая больница (РДКБ) РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Москва). Также имеет мощное отделение детской травматологии и ортопедии. 3. НИИ неотложной детской хирургии и травматологии им. Н.В. Склифосовского (Москва). Что делать: Соберите все имеющиеся документы:выписку из истории болезни, протоколы КТ, рентгеновские снимки (в цифровом виде на диске). Напишите краткое, но емкое письмо с указанием даты травмы, диагноза и сути проблемы (операция откладывается). Отправьте его на официальные почтовые ящики или через форму обратной связи на сайтах этих клиник. Не отчаивайтесь! Ваша настойчивость – ключ к решению вопроса. Эпифизеолиз требует своевременного лечения, и вы абсолютно правы, что ищете пути его получения. Обзванивайте выбранные клиники, активно рассылайте документы. Вы обязательно найдете помощь для своего ребенка.
03.8 поднялась температура 37,7 с сильной мышечной ломотой, 04.8 сдала положительный тест. С 05.8 температура 35,4-37.0, есть небольшой редкий результативный кашель. 08.8 с утра началась сильная диарея. Температура в норме. Арбидол пить закончила. Врач назначил энтеросгель и...
Здравствуйте! Скорее всего поражение кишечника на фоне Covid 19 Начните Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 2 недели. Регидрон для восполнения жидкостных потерь Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки. Делать интервал в 2 часа с другими лекарствами. Линекс форте 3 раза в сутки 2 недели. Обильное тёплое питье. По диете можно рис, сухарик, кисель, картофель отварной. При болях Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки или Но шпу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вызывает ли аденурик боли в костно мышечной системе и сонливость? По случаю повышенного образования мочевой кислоты и уратов был назначен или аллопуринол или аденурик. Правильно ли э о? И какие серьёзные осложнения может дать этот препарат. Не лучше ли заменить его блеморен...
Здравствуйте. Да, аденурик назначают при хронической гиперурикемии. Среди побочных эффектов может встречаться то, что Вы указали. Блемарен и аденурик-препараты разных групп и действия, они не взаимозаменяемы.