Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный приступ подагры
6 ответовВоспалилась нога сначала стопа, через несколько дней перешло к большому пальцу. Мочевая кислота 575.Креатинин 140. Хбп 3б. Гипотериоз. Удаленный желчный. Статины не пьет с начала года, сильный рост Алт и аст. Давление контролирует ежедневно, уровень 110-120 максимум....
Здравствуйте. Для купирования острого приступа подагры обычно используются нестероидные противовоспалительные средства, колхицин и кортикостероиды. Учитывая возможную нефротоксичность НПВС и колхикума, при ХБП 3 стадии и больше предпочтение обычно отдают кортикостероидам. Но данная группа препаратов также может вызвать побочные эффекты в виде повышения давления, сахара крови. Поэтому лечение острого приступа должно проходить под контролем врача ревматолога или тервпевта, который подберет оптимальную дозировку препарата и длительность терапии. В рамках онлайн консультации подобные назначения осуществить не представляется возможным. Базисная терапия по снижению уровня мочевой кислоты назначается после полного купирования приступа подагры. Если же ранее она уже принимала подобные препараты, то на период обострения их прием прерывать не требуется. При ХБП 3 и более предпочтение отдается препарату флебукостат в стандартной дозировке 80 мг в сутки. Длительность приема и необходимый контроль анализов также назначает врач очно.
Острый приступ подагры
31 ответУ меня подагра и периодически болит колено. На днях я много ездил за рулём и на следующий день еле ходил(педаль жесткая в машине). Плюс поднялась темпераиура 37,5. Когда совсем не мог ходить, ставили диклофенак. Колено прошло немного, но боль ушла в пятки, затем в правую ногу...
Здравствуйте. Если опираться на анализы, которые сдавали месяц назад, то уровень мочевой кислоты в норме. В совокупности с поражением сразу нескольких сустав (что не характерно для подагры) требуется исключения и иных причин. Поражение нескольких суставов может быть при реактивном, ревматоидном, псориатическом и других артритах. Рекомендовала бы как минимум пересдать актуальные показатели ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, мочевой кислоты, АЛТ, АСТ, креатинина. Выполнить УЗИ наиболее беспокоящих суставов. Это уже тот минимум обследований, который поможет уточнить причины. Есть ли покраснение, припухание со стороны суставов? Были ли инфекции (кишечные, мочеполовые) за последний месяц? Суставы поражены симметрично? Есть в них утренняя скованность, как долго? Псориаза в семье нет ни у кого? Есть ли боль в пятках утром при вставании?
Острый приступ подагры
3 ответаДобрый день. Ситуация такова: острый приступ начался в понедельник 13.10, принимал найс таблетки 100 мг дважды в день, острая боль не спадала. Далее с 15.10 принимаю аркоксия 120 мг + колхицин 1мг, остая боль прошла, воспаление в виде покраснения немного уменьшилось, боль...
Здравствуйте, Олег, подскажите, это первый приступ или подобное уже повторялось, сдавали свежие анализы крови, узи суставов? Как правило чем чаще приступы тем они затяжнее, в межпуриступынй период нужно снижать мочевую кислоту и держать ее в пределах не выше 350 мкмоль/л, если этого не делать то приступы будут повторяться и затягиваться,а как правило в острый приступ действительно назначаются нпвп(например аркоксиа 120 мг 3дня, затем по 90 мг не менее 1 мес) и колхицин и длительность курса может быть не менее 1 мес и дольше, в зависисмости от клинмческой конкретной ситуации, в среднем за 2 недели должны достигнуть результата, если же этого не происходит, то к этому лечению могут быть добавлены таблетированные препараты ГКС, коротким курсом до достижения полного купирвоания артрита, после купирования артрита для профилактики обострения как правило рекомендуют продолжать нпвп и/или колхицин, в зависисомсти от переносимости и хараткера течения артрита и подключают уратснижающиую терапию, подбирают дозу для достижения уровня мочевой кислоты до 350 мкмоль/л. Это основные принципы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый приступ подагры
4 ответаЗдравствуйте, диагноз подагра поставили 2016г с периодическими приступами справлялся кетопрофен и колхикум, приступ уходил на пятый день.Три недели назад начался сильный приступ (воспалились три сустава на обеих ногах,ахилл и палец на руке) кетопрофен не помог. спустя неделю...
Добрый вечер, Роман. Приступы подагры возможно купировать НПВП или колхицин или ГКС. Самостоятельно можете принимать НПВП (попробуйте эторикоксиб 120мг/сут, при отсутствии противопоказаний). Если принимаете сейчас аллопуринол, во время приступа рекомендуется принимать половину от принимаемой дозы. При отсутствии эффекта от НПВП рекомендую посетить доктора для коррекции терапии. Самостоятельный приём ГКС нежелателен.
Приступ Артрита, подагры
6 ответовПодскажите пожалуйста, случился приступ очень болезненный на указательном пальце, НПВС не помогли, З дня колол преднизолон по 30мг, помогло процентов на 50-60, дальше нужно колоть или на таблетки перейти, и какую дозу принимать и сколько дней?
Здравствуйте. Как давно верифицирован подагрический артрит? Принимаете ли вы базисную терапию (аллопуринол/фебуксостат и др?) Можете ли прикрепить фото болезненного отечного сустава? Вы сдавали анализы: какой сейчас уровень мочевой кислоты, что в общем анализе крови? Что из НПВП и какую дозу принимали? Если это истинное обострение подагрического артрита, он не лечится таблетированными препаратами гормонов.
Обострение приступ подагры
1 ответНазначена терапия антибиотик ципролет + милурит. Возникло обострение на другой конечности. Что делать?
Андрей, здравствуйте! Давайте разберёмся. Когда у был вас установлен диагноз подагра? Принимали ли Вы ранее уратснижающую терапию (Милурит/Аллопуринол)/соблюдали ли Вы диету? Когда случилось обострение? Какой воспалился сустав? Что спровоцировало обострение? Как развился приступ? Внешне сустав изменён (отечный/припухший/горячий на ощупь)? Я правильно понимаю, что когда появилось воспаление, Вам назначили Милурит+Ципролет и на фоне этой терапии развился новый приступ? Вам проводили обследования (кровь)? Принимали ли Вы противовоспалительные препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По поводу подагры
13 ответовЗдравствуйте, при приёме аллопуринол 300 начинает болеть сустав у большого пальца ноги, на левой ноге! так скажем острая стадия начинается опять, но в меньшей степени! перестаю принимать аллопуринол и принимаю колхикум дисперт, и делаю компрес мазью монталин! через пару дней...
Анализ можете сдать через месяц - за это время будет хорошо видна динамика
Острый приступ подагры
33 ответаЗдравствуйте! Помогите обезболить - на двух ногах подагра воспалилась. Нестероидные нельзя. была опрация стент - пью тромбоасс, берелинту, аторвастатин. Пластыри не помогают!!!. Ну помогите же - есть какие-то способы обезболивания???
Добрый день!!Я бы посоветовала Вам сделать внутримышечно дипроспан. Как давно Вам операцию делали?
Обострение подагры, подагра
7 ответовЖенщина 58 лет - подагра в активной фазе более 3 месяцев (суставы рук деформированы, тофусы удаляли и снова образуются), онемели колени и стало невозможно ходить. Врача по данному профилю нет в райцентре. Сдала анализы: ОАК: лейкоциты 5,04; эритроциты 2,46; гемоглобин 95;...
Здравствуйте. 1. Во время приступа не начинают принимать ни аллопуринол, ни фебуксостат. Это вызывает утяжеление и удлинение приступа. 2. Низкие эритроциты и гемоглобин могут говорить о патологии ЖКТ на фоне длительного приема НПВП. Обязательно нужно выполнить ФЭГДС, колоноскопию. 3. В общем анализе мочи есть эритроциты и белок. Обязательно выполнить УЗИ почек. Сдать анализ мочи на суточную протеинурию. 4. Прикрепите фото кистей обеих рук. Скажите, как давно установлен диагноз подагра? В течение трех месяцев постоянно есть припухшие и болезненные суставы? Что значит онемели колени? Они болезненные, припухшие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый приступ подагры
20 ответовЖенщина 80 лет. Гипертония 2 степени, был 2 недели назад криз с подъёмом давления до 180. Кардиолог назначил препараты новые, давление снизилось. 5 дней назад обострилась подагра, последние 2 дня воспаляются суставы поочерёдно и температура до 38. Чем снять данное состояние?
В крови признаков бактериальной инфекции нет. На узи почек данных за воспалительный острый процесс не описали тоже. Сдайте посев мочи,пока антибиотик не показан. Возможно вы мочу собрали неверно ещё. Сдавать на посев: утреннюю среднюю порцию,после тщательного туалета половых органов и влагалище прикрыть ( да,даже у бабушки),в стерильную посуду из аптеки.