Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
18 ответовВ октябре начало беспокоить плечо, была тупая боль, затем в январе появилась боль сзади колена, но при этом суставы не болели, прошел к терапевту. В январе сдал анализы, показало: РФ - 34.8, АЦЦП - 220, СРБ - 2.2, мочевая кислота - 344, ПСА - 1.320, витамин Д - 23.15 и...
Здравствуйте! Ревматоидный артрит требует лечения базисными препаратами (Арава к ним относится) на постоянной основе,с этим согласна. Данный препарат начинает «работать» в полной мере только через 12 недель приема. Он накопителен. Поэтому на это время коротким курсом могут назначить нпвс,для быстрого купирования боли. А вот все остальное не имеет никакого отношения к лечению ревматоидного артрита. Доксициклин -это антибиотик. Его назначают при активной бактериальной инфекции. Лабораторно по ОАК и ОАМ признаков такой не выявлено и вы не описываете по жалобам. То есть точки приложения нет у препарата. Циклоферон-это иммуномодулятор. При аутоиммунных заболеваниях,ревматоидном артрите его использование вообще сомнительно,так как может вызвать наоборот обострение. Тоже непонятно назначение для чего. Повышение алт и аст может быть на фоне нпвс и аравы,пока оно не критичное,требует наблюдения,контроля в динамике. А так же узи органов брюшной полости,консультацию гастроэнтеролога. И ещё,АЦЦП и РФ сдавать не нужно много раз. Эти анализы не отражают активность заболевания,а назначаются однократно при постановке диагноза. Не тратьте на них зря средства,это нецелесообразно. Контролируют обычно только ОАК,алт,аст,креатинин,мочевину и срб.
Боль в грудной клетке
13 ответовЗдравствуйте.Беспокоит боль в грудной клетке спереди и когда лежу болят ребра спины. Началось внезапно. Боль меняется ,например может болеть сегодня спереди,а потом боль спереди проходит и начинается боль в ребрах спины. Терапевт назначила рентген огп,анализ крови,кровь на...
Здравствуйте, симптомы которые вы описываете типичные для межреберной невролгии, они не стойкие мигрирующие. По дообследованию, рекомендую МРТ грудного отдела позвоночника, исключить грыжи и протрузии. По поводу изменений описаных на УЗИ, лечение симптоматическое противовоспалительное. На курс лечения рекомендовано: - Анальгетики: Р-р Кетопрофен 2,0 мл в/м 1 раз в день - 7 дн; + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксанты: Т. Мидокалм по 1 таб 1 раз в день на ночь - 10 дн - Поливитаминные препараты: Р-р Комбилипен 2,0 мл в/м 1 раз в день - 7 дн - Местно втирать Меновазин 3-4 раза в день 7 дн. - Физиолечение: Электрофорез с новокаином на грудную клетку №8 Вариант лечения без уколов: - Нимесулид (Найз) по 1т 2р в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ( можно т. Кеторол по 1 таб 2-3 раза в день 7 дн) - Мидокалм (или Сирдалуд) 150 мг 2р в день. - Витамины группы В. - Втирать - Кетопрофен гель 3р в день. Лечение у невролога
Болит поясница ночью и утром
6 ответовДобрый день! Уже больше 2 недель у меня болит спина , конретно поясница .. по ночам и утром. Как просыпаюсь похожу - боль чуть проходит . Характер боли - скованность. Не точечная . Будто большой мышечный спазм . Ну и сам позвоночный столб ноет. Уже как 2 месяца я сплю на...
Злравствуйте. У Вас повышен РФ, нет ли у Вас болей в других суставов, не отмечали ли отечность,скованность в каких то суставах ,кроме спины?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, врач сделала запись после осмотра, не могу понять что это значит. На узи с ребенком все отлично, у меня по узи с почками тоже все прекрасно, но был анализ мочи с лейкоцитами. Интересует больше всего то что написано под "Факторы риска - 4 балла и то что ниже, это...
Юлия, добрый день! У Вас есть 4 балла только по заболеванию почек - гестационному пиелонефриту. Ничего более. План ведения составлен правильно
Можно ли мне принимать метотрексат
5 ответовЗдравствуйте . Год назад простыл , после выздоровления недели через две стал сильно болеть локоть и плече . Болело долго около 6-7 мес. Потом боль утихла но до конца не прошла была еле заметная к врачу по этому не стал обращаться . Примерно месяца два назад переболел сильной...
Здравствуйте, Сергей! 1. Любая базисная терапия артритов назначается только при наличии конкретного диагноза. К тому же Метотрексат - препарат непростой, для него должны быть чёткие показания. На данный момент самостоятельно можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты совместно с гастропротекторами. (Нимесулид 2р/д + омепразол за 30мин до еды). Если наружные мази,то только охлаждающие. Физиотерапию пока нельзя. 2. Учитывая, что был эпизод кишечной инфекции, высока вероятность реактивного спондилоартрита. Для подтверждения нужен бак.посев кала на энтеробактерии. Могут понадобиться ОАК, СРБ, креатинин, МРТ сакроилиальных сочленений, HLA-B27, рентген кистей.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, правильность определения степени тяжести травмы. Пациент имеет закрытый перелом двух костей правой голени. Указанная травма получена в результате несчастного случая на производстве. Лечащий врач в справке о степени тяжести указывает...
По приказу # 160 ситуация такая же. Если нет сопутствующих повреждений описанных выше, травма легкая
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время беременности в 2019 году у меня стал повышаться билирубин. В 2023 году при прохождении диспансеризации: билирубин общий 25. РФ 36.8. Билирубин сам пришел в норму. Ревматойдный фактор снизился до 28 в 2023 году. При посещении ревматолога в 2023 году данных за...
Билирубин, который повышен за счёт непрямой фракции при синдроме Жильбера не опасен, он не требует снижения. Это НЕ токсичная фракция. В некоторых случаях рекомендуют использовать препараты на основе фенобарбетала, но с учётом их токсичности, вопрос о назначении решается только в очном формате, в рамках информационной консультации вопрос меликаментозной терапии подобными средствами, рассматриваться не может. Никакой дополнительной диагностики на требуется.
Лечение стилоидита
2 ответаЗдравствуйте. Пару месяцев назад заболело правое запястье в районе шиловидного отростка. Не травмировался. Болит только при нагрузках, в покое боли нет. Отека нет, на рентгене все хорошо. Ревматолог назначил анализы, в которых были повышены РФ 22.1 МЕ/мл и мочевая кислота...
Здравствуйте, Антон. Для начала необходимо уточнить диагноз. а потом уже корректировать терапию и решать нужна ли вам УВТ в том числе. Для этого малоинформативна рентгенография. Необходимо выполнить узи лучезапястного сустава. Так как вероятней всего имеет место быть поражение сухожилий и связочного аппарата, а на рентгенографии мы видим лишь костные структуры. Мягкие ткани только на узи. Аллопуринол вам не показан вообще сейчас. Повышение мочевой кислоты было малозначительное, коррегируется диетой просто. Для защиты жкт можно принимать нольпаза 20 мг 2 раза/сут, этого достаточно. Из нпвс сейчас пока лучше выбрать ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут, 5 иньекций не дадут результата, а колоть длительно в/м чревато осложнениями.
Болит всё и не важно себя чувствую.
8 ответовЗдравствуйте, незнаю что со мной происходит. Последнее время организм просто разваливается ((((( Началось всё с воспаления горла и увеличения гланд. Поставили диагноз ангина прошёл лечения антибиотиками, ноль результата. На протяжении 2 лет прошёл кучу врачей от Лора до...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что из инфекции можно проверить бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам, пцр крови на вэб, цмв количество
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста анализ крови АСЛО, Ревматоидный фактор и С-реактивный белок и до. Все ли в норме или в норме анализ на РФ должен быть отрицательным? Так же ещё некоторые анализы прилагаю. Анализ сдавала для выявления причины бессимптомной...
Здравствуйте лечите ЦМВ,м сомнительно,значит положительный. Вот причина температуры