Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №731687

Что вас беспокоит?

Боль в грудной клетке

Здравствуйте.Беспокоит боль в грудной клетке спереди и когда лежу болят ребра спины. Началось внезапно. Боль меняется ,например может болеть сегодня спереди,а потом боль спереди проходит и начинается боль в ребрах спины. Терапевт назначила рентген огп,анализ крови,кровь на РФ,Срб и УЗИ грудной клетки. Рентген,Срб,РФ,- норма. В крови все показатели в норме, только лейкоцитов 10.6 при норме(4-9).Направила к невропатологу, врач исключил неврологию,написала соматофорная вегетативная дисфункция( есть тревожное состояние).Сделала УЗИ ( прилагаю). доктор,что делал УЗИ направил опять к невропатологу,невропатолог сказала - проблема ортопеда.Я уже начиталась в интернете,что при этих экзофитах должны быть боли при пальпации, покраснения,отек.... У меня ничего такого нет,просто боль или даже жжение впереди грудной клетки,больше даже по прямой линии от горла в низ до груди.Когда делали рентген,написали только лёгкие в норме, больше ничего.Скажите пожалуйста,были бы видны изменения на рентгене,те что описаны на УЗИ?,можно ли подойти попросить посмотреть? И если верить УЗИ ,то ,что там написано, может от этого быть лейкоцитов 10.6. Спасибо

7 Января 2022·Просмотров: 905·Анастасия, Бердянск

Принятый ответ

Здравствуйте, симптомы которые вы описываете типичные для межреберной невролгии, они не стойкие мигрирующие.

По дообследованию, рекомендую МРТ грудного отдела позвоночника, исключить грыжи и протрузии.

По поводу изменений описаных на УЗИ, лечение симптоматическое противовоспалительное.

На курс лечения рекомендовано:

- Анальгетики: Р-р Кетопрофен 2,0 мл в/м 1 раз в день - 7 дн; + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксанты: Т. Мидокалм по 1 таб 1 раз в день на ночь - 10 дн
- Поливитаминные препараты: Р-р Комбилипен 2,0 мл в/м 1 раз в день - 7 дн
- Местно втирать Меновазин 3-4 раза в день 7 дн.
- Физиолечение: Электрофорез с новокаином на грудную клетку №8

Вариант лечения без уколов:
- Нимесулид (Найз) по 1т 2р в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ( можно т. Кеторол по 1 таб 2-3 раза в день 7 дн)
- Мидокалм (или Сирдалуд) 150 мг 2р в день.
- Витамины группы В.
- Втирать - Кетопрофен гель 3р в день.

Лечение у невролога

Виталий, спасибо за ответ. Так вот невролог и сказал ,что это не по её части и при её обследовании неврологии нет,нету боли при наклонах,поворотах .т.е не реагирует на изменения положения тела.она постоянно то спереди то сзади, только ночью не болит

Это типичая отмашка неврологов, а вы сделайте МРТ грудного отдела позвоночника на котором будет черным по белому написано что это заболевание по неврологическому профилю

Виталий, поняла, спасибо. А скажите пожалуйста,у меня есть еврофаст гель,можно такое или только то что Вы написали?

Виталий, и ещё...... Скажите пожалуйста лейкоцитов 10.6 может быть из за этого или все таки где то нужно искать в другом месте восполение,сое и Срб норм

- еврофаст гель содержит перец значит оказывает согревающее раздражающее действие что не желательно.

- лейкоциты 10, нужно искать очаги хронической инфекции, проверить почки, легкие, ЛОР органы; Перихондриты ребер не приводят к повышению лейкоцитов

При синдроме Титце боли локальные и никуда не отдают и не мигрируют. и данным УЗИ верить неприходиться, МРТ ставит точку в диагнозе

Принятый ответ

На рентгене данных изменений может быть и не видно, но можно прицельно попросить посмотреть.
Показаний к МРТ не нахожу (и так все понятно).
По УЗИ определяются некоторые проявления синдрома Титце (гугл в помощь).

Лечение. В зависимости от выраженности болевого синдрома могут быть назначены
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Но если боли терпимые, то вполне возможно ограничиться только Диклофенак гелем.

Лечащий врач травматолог-ортопед.
Это наша болезнь, невролог не при чем.
Течение доброкачественное, прогноз удовлетворительный.

Константин, спасибо за ответ. Боли терпимые,просто постоянное жжение в грудной клетке,ну проходит, а постоянно жжет или болит и жжет даже не могу объяснить нормально.. Скажите пожалуйста,что мне нужно попросить прицельно,чтобы пересмотрели рентген? И в анализе крови лейкоцитов 10.6, могут они быть повышены при этом всем? Спасибо

Нет, лейкоциты - это Ваш хр пиелонефрит.
Попросите, чтобы рентгенологи прицельно посмотрели на реберно-грудинные сочленения слева, может что-то увидят. Но это не принципиально.

Так же я надеюсь, что Вы сделали ЭКГ. Боли все-таки слева.
Так и инфаркт проморгать можно.
Если на ЭКГ ничего страшного, просто используйте мазь и живите спокойно. Синдром Титце и без лечения проходит примерно за пару месяцев.


Константин, спасибо ещё раз. Это на УЗИ написали слева,боль четко посредине.вот так и эта боль или жжение постоянно .Вот как пищевод идёт( глотать,пить ,не влияет),вот четко там,и ребра когда лежу на спине.,но не всегда. ЭКГ делала- норм

Ну, так себя синдром Титце и проявляет.
Вот такие боли, как Вы описываете.
Но сердце рядом и в данном случае лучше "перебдеть". Снимите ЭКГ.

Константин, я делала ЭКГ 2 недели назад,как началось это все- норма. Нужно сделать ещё раз?

Если делали, когда уже боли появились, то не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.