Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки, не получается похудеть
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прошу вашего мнения по поводу моей ситуации. В 2020 году резко набрала вес, около 15 кг за 2-3 месяца, смены питания и образа жизни не было. С тех пор все время борюсь с весом. Занималась спортом, работала с диетологом на ежедневном контроле...
Будьте здоровы. Антидепрессанты же не принимаете?
Доброе утро! Переодически возникали дискомфорт в желудке-иногда тяжесть, изжога. ( Анамнез: женщина 55 лет, не курю, не пью, проживаю в подмосковном зеленом районе, по еде всегда - утром каши, яца, обед-супы из домашней птицы, вечером рыба/мясо и гарнир. 15 лет назад...
Здравствуйте! Подобный результат биопсии характерен для атрофического гастрита. Атрофический гастрит и метаплазия слизистой это хронический необратимый процесс. Поэтому в подобных случаях очень важно регулярное наблюдение и контроль ФГДС с биопсией по Olga 1 раз в 1-3 года. Подобные изменения вовсе не говорят о том, что рано или поздно процесс может перейти в онкологию, это вовсе не так! С данными диагнозом люди живут полноценной жизнью десятилетиями, главное регулярное наблюдение и контроль. Одной из причин развития атрофического гастрита может быть хроническое воспаление, которое может вызвать инфекция h.pylori. Несмотря на то, что по результату биопсии инфекция не определяется, все равно рекомендуют проведение дыхательного уреазного теста (это золотой стандарт диагностики инфекции) или сдачи анализа кала на антиген в качестве альтернативы, чтобы исключить или же подтвердить h.pylori. При положительном ркзульутет обязательный курс эрадикации. Также необходимо исключить аутоиммунную природу развития атрофического гастрита. Для этого рекомендуют выполнить исследование: анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Также развития атрофического гастрита может сопровождаться дефицитом витаминов группы В, что может приводить к анемии. Поэтому рекомендуют проверять уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина 1 раз в 6 мес. При дефиците - соответственно восполнять их. Пациентам с атрофическим гастритом не требуется какая- то особая диета. Рацион должен быть как любого человека: разнообразным, сбалансированным. В питании рекомендуют делать акцент на средиземноморский стиль, ориентир - Гарвардская тарелка. В качестве лечения в подобных случаях возможен прием гастропротекторов курсом. Например, рекоменджут прием ребамипида (ребагита) по 1 таб 3 раза в день 8 недель. Такие курсы рекомендуют проводить до 2-3 рад в год. Считается, что данная группа препаратов положительно влияет на состояние слизистой желудка, однако важно понимать что ни один препарат не способен вылечить атрофию или метаплазия в настоящий момент.
Добрый день. При сдаче анализов в марте (11 марта) глюкоза впервые показала 5.22 (до этого были значения до 5), в связи с чем поставили гсд. При этом действительно ела много сладкого, могла 2 мороженки съесть за раз, в сладостях и сдобе не ограничивала себя. После приема...
Да, все верно. В вашем случае достаточно соблюдения диеты с исключением быстрым углеводов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос следующий, я прошёл 6 курсов химиотерапии, по поводу лечения лимфомы. Все вроде хорошо, её перевёл в ремиссию. Но появилась проблема, что после еды, особенно белковой(сыр, орехи, мясо, рыба...), продуктов содержащих калий, таких как...
Здравствуйте, я бы посоветовала Вам препараты магния ( Магнерот ). - рекомендую проверить ферритин, -Са, магний, калий, натрий, хлор.
Доброе утро,уважаемые врачи! В ноябре того года мне был поставлен очень нехороший диагноз-атрофический гастрит с метаплазированием(сканы из ЕМИАС прикладываю).Ситуация ужасная,я прекрасно понимаю,что это может перерасти в злокачественную опухоль.Врачи в бесплатной клинике...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами гистологии При таких результатах мы на текущий момент не видим истинные предраковые изменения. Критически важная находка - хеликобактерная инфекция. Именно хеликобактер, а не сам по себе атрофический гастрит и метаплазия, в таких случаях является потенциально опасным в плане развития злокачественного процесса Уточните пожалуйста, хеликобактер пролечен? По какой схеме пролечен? Когда выполняли контрольный анализ ? В таких случаях для оценки эффективности лечения (не ранее, чем через 4 недели) выполняется дыхательный уреазный тест или же антиген кала (анализ крови не подходит) Относительно рекомендации гастроэнтеролога по ферментированным продуктам - это правильно и целесообразно, но только если не вызывает вздутие Совершенно согласна с рекомендациями по поводу диеты. По современным представлениям атрофический гастрит не требует специальных ограничений в питании, однако общее соблюдение принципов здорового питания крайне важно и актуально. И ваша тактика исключения продуктов, провоцирующих дискомфорт, оправдана и целесообразна - главное, что есть баланс кбжу Достоверно определить аллергию на продукты можно с помощью анализов на специфические иммуноглобулины Е в таких случаях (есть аллергопанели) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Плотный стул...
64 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу Вашего совета по моей ситуации... Всё началось порядка 10 лет назад (на тот момент вес 105 кг), частые диареи чередовались с плотным, кусковым стулом, особенно после употребления алкоголя. Начал правильно питаться, бросил пить и...
Добрый день , а узи желчного пузыря с пробным завтраком и ирригоскопию Вы не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
11 ответовЗдравствуйте сыну 16 лет учиться в школе интернате режим напреженный постоянно участвует в областных и республиканских олимпиадах. жалобы боли на животе после приема пищи, изжога, постоянные выделение из прямой кишки после дефекации(выделение слизистая , жидкий, со...
Вам нужен урсасан, он нормализует реологию желчи, улучшит работу желчного пузыря На данный момент я Вам обязательно рекомендую Макмирор, так как это противомикробный препарат, исходя из Ваших симптомов, в кишечнике есть процессы нарушения пищеварения это провоцирует дисбаланс кишечной микробиоте, рост патогенной флоры, возможно есть воспалительный процесс, поэтому начните лечение с противомикробных препаратов Так же Тримедат купирует симптомы тяжести , вздутия, боли в кишечнике и частые позывы на акт дефекации Подключаем урсасан 250 мг 2 капс на ночь (3 месяца) После макмирора я, бы еще добавила Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней) Вот такое лечение И обязательно дообследуйтесь
Куда стоит обратиться
10 ответовЗдравствуйте, главная причина моего желания обратится к психологу(не уверен куда надо) это моя ненависть ко всем людям, буквально, даже близкие(родители в частности) люди вызывают злость и так далее при чем с них думаю это и началось, не уверен что они сделали что то плохое...
Тимофей, здравствуйте! Очень хорошо. что вы обращаете внимание на то, что происходит внутри. на эмоции и то как связаны с этим ваши ощущения. так как это внимание к себе очень важно и помогает быстрее разобраться с ситуацией. Частое раздражение. которое потом доходит до ненависти и злости это все реакции действительно на неумение отсоять свои права, границы. принимать самого себя и людей такими какие есть. постепенно - когда мы не можем сказать нет. стоп вовремя- это накапливается и перерастает в агрессивные формы. С причинами стоит разбираться и прорабатывать. Можно обратиться очно или онлайн к психологу, разобраться в своих запросах, найти стратегии в поведении которые мешают вам чувствовать себя комфортно и работать над новыми) Но если стали появляться навязчивости и страхи(тревога по поводу еды и тд) можно и обратиться за консультацией к психотерапевту и получить помощь в подборе терапии и схеме лечения. Не откладывайте момент помощи себе, чтобы вовремя убрать тревогу и не взращивать ее до уже сложного уровня. когда работать с ней становится тяжело) Но сейчас - все возможно и Вы сможете хорошо с этим справиться.
Атопический или иной дерматит?
4 ответаЗдравствуйте. Малышка была на гв до 2мес, далее с 3,5 мес стала обнаруживать на теле (максимально - ноги, немного руки бывало, щеки чуток) сухие пятна, которые после контакта с водой краснели. Тогда с обычной смеси нас перевели на гипоаллергенную. С 4,5 мес начался прикорм с...
Здравствуйте! Высыпания на коже похожи на проявление раздражительного дерматита, это воспалительная реакция в ответ на действия каких-либо раздражающих факторов, например, мыломоющих средств, наносимых на кожу , остатков порошка в одежде, низкую влажность воздуха в помещении или реакция на трение, сухость кожи. Рекомендуется в лечении: Адвантан или Комфодерм крем 2р в день 7 дней После каждого контакта с водой и в течении дня часто увлажнять кожу Липикар или Авен ксеракалм Купать с использованием эмульсии Адерма или Эмолиум На тело хлопок, или хб Поддерживайте влажность воздуха дома 50-60%, температуру не более 22 градусов. Использовать режимы дополнительного полоскания при стирке детской одежды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка 1,5 года девочка, с октября месяца началось газообразование. Начала каждый день пукать, в последнее время прям пердит как взрослый долго и протяжно, либо несколько раз сразу. Позавчера в 7 часу утра висела на груди плакала и пукала. Я обращалась к...
Здравствуйте! Пр данным симптомам можно предложить глистную инвазию, на это указывает зуд в анальной области Они откладывают яйца ночью, поэтому зуд обычно усиливается вечером и ночью. Рекомендуется сдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно так как это считается самым чувствительным методом 3 дня мало для оценки эффекта Как правило, в похожих случаях рекомендуют исключать продукт минимум на 2-3 недели, чтобы увидеть изменения. Но учитывая вашу историю с АБКМ При влажности 35-40% кожа пересыхает конечно , в таких случаях рекомендуют увлажнитель воздуха дома и регулярное использование эмолентов на кожу ребенка. Питание у вас действительно разнообразное и здоровое. Но имеется большое количество каш и бобовых (киноа) может усиливать газы у некоторых детей. Скажите, пожалуйста как часто ребенок какает и какой консистенции стул сейчас? Есть ли слизь или непереваренные кусочки пищи? Усиливается ли зуд попы именно вечером или ночью? Какие анализы показали результаты -можете описать основные показатели?