Консультация эндокринолога /

Высокие показатели глюкозы в крови. Не эффективность лекарствееной терапии — вопрос №2720833

56 просмотров

Гликированный гемоглобин 6,7 (сдавала 13 ноября), октябрь и ноябрь показания глюкометра на натощак были подозрительно низкие от 3,9 до 5,5. 2-3 часа после еды 3,6-6,3. Тоже низковато.Принимала ситаглиптин 100 утром, метформин 1000 на ночь. Решила немного снизить дозы лекарств. С 28.11.2024 по 5.12.2024 Ситаглиптин натощак 50, метформин вечером 500. По деете :почти исключаю хлеб, сахар, жареное, растительное масло. В меню рыба, капуста, перцы, тыква, кабачки, тушеное мясо, крупы: гречка, рис, перловка, горох. Орехи, компот из сухофруктов с добавлением подсластителя. Простокваша Мечникова. Чай, кофе редко. Физ нагрузка была ограничена в октябре. С середины ноября 3-4 раза в неделю прогулки 9-10000 шагов, с декабря вернулась к утренней разминке приседания, скручивания, махи. Вес 80-83 кг. Не набираю и не уходит. Давление в норме 120/75, подьемы бывают может раз в месяц.
С 6.12.2024 по утрам заметила повышение сахара в крови 6,9 -9, 5. После еды через 3-4 часа 7,2-11, 9. Это после активных длительных прогулок. Вернула дозировку лекарств. Утром метформин 1000,Ситаглиптин100 днем, на ночь Метформин 1000. Пока результатов нет. Еще по плану начала тиоктовую кислоту 600. Есть онемение в кистях рук ,мурашки. Хочется ими шевелить, чтобы прошло. От локтя начинается боль как будто ушибла нерв. Согнутые долго не могу держать.

Есть подозрение, что партия тест- полосок в октябре и ноябре мне занижала результаты, так как новую пачку тест-полосок начала как раз 6.12.2024. Но даже с учетом допустимой погрешности 15% ( +- 1 единица) сегодняшние показатели меня пугают. Начала отказываться от фруктов, ягод, орехов, ограничила рис, картофель.
Что делать? Есть смысл менять дозировки? Или лекарства? Или выждать еще пару недель на такой терапии? Наблюдаю, записываю. Раньше показатели глюкозы корректировались нагрузками достаточно выраженно. Сейчас я этого не вижу.
Обращаюсь на сайт, так как, мой лечащий эндокринолог в декретном отпуске. По поводу гипертиреоза консультируюсь платно, следующий прием и анализы февраль-март.

Возраст: 48

Хронические болезни: Сах диабет 2 типа. 7 лет. Тиреотоксикоз. В мед компенсации. Гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.

Так как есть лишний вес и гипертония, к терапии можно добавить форсига 10 мг утром. Препарат будет выводить глюкозу с мочой, кардиопротектор, снижать давление. Важно на фоне препарата контролировать давление и корректировать дозировку гипотензивных препаратов.

Также можно рассмотреть препарат Семавик или Квинсента - укол 1 р в неделю вместо ситаглиптина. Он посильнее влияет на вес и хорошо компенсирует диабет.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Как давно вернули поедете дозы ?
Целевые показатели глюкозы до еды менее 7, через 2 ч после еды менее 9
Целевой показатель гликированного гемоглобина менее 7

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Гликированный и ваши сахара до уменьшения дозы были в идеале
В целом-не надо было этого делать
Сейчас видимо немного спрогрессировал диабет
Продолжайте все в тех же дозах
И асиглию и метформин
И добавьте форсигу 10 мг утром
Фрукты не убирайте
Клетчатка необходима пациенту с диабетом
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Если дозировку подняли только с 6 декабря,то ещё можно неделю промониторить уровень глюкозы

Как альтернатива,добавить препарат из группы SGLT-2, например Форсига/Джардинс ,помимо коррекции глюкозы,так же данная группа препаратов регулирует артериальное давление ,имеет нефропротективный эффект(положительное влияние на почки)

Или же,рассмотреть добавление Семаглутида. Инъекции 1 раз в неделю,регулирует глюкозу,холестерин,помогает снизить вес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ээг результаты
11 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Кровь в калле ребенка
12 сентября 2024
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Есть риск инфицирования?
14 января
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Вероятность инфицирования
9 февраля
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Что означает пояснение к анализу тромбоцитов?
11 февраля
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена