СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокие показатели глюкозы в крови. Не эффективность лекарствееной терапии

Гликированный гемоглобин 6,7 (сдавала 13 ноября), октябрь и ноябрь показания глюкометра на натощак были подозрительно низкие от 3,9 до 5,5. 2-3 часа после еды 3,6-6,3. Тоже низковато.Принимала ситаглиптин 100 утром, метформин 1000 на ночь. Решила немного снизить дозы лекарств. С 28.11.2024 по 5.12.2024 Ситаглиптин натощак 50, метформин вечером 500. По деете :почти исключаю хлеб, сахар, жареное, растительное масло. В меню рыба, капуста, перцы, тыква, кабачки, тушеное мясо, крупы: гречка, рис, перловка, горох. Орехи, компот из сухофруктов с добавлением подсластителя. Простокваша Мечникова. Чай, кофе редко. Физ нагрузка была ограничена в октябре. С середины ноября 3-4 раза в неделю прогулки 9-10000 шагов, с декабря вернулась к утренней разминке приседания, скручивания, махи. Вес 80-83 кг. Не набираю и не уходит. Давление в норме 120/75, подьемы бывают может раз в месяц. С 6.12.2024 по утрам заметила повышение сахара в крови 6,9 -9, 5. После еды через 3-4 часа 7,2-11, 9. Это после активных длительных прогулок. Вернула дозировку лекарств. Утром метформин 1000,Ситаглиптин100 днем, на ночь Метформин 1000. Пока результатов нет. Еще по плану начала тиоктовую кислоту 600. Есть онемение в кистях рук ,мурашки. Хочется ими шевелить, чтобы прошло. От локтя начинается боль как будто ушибла нерв. Согнутые долго не могу держать. Есть подозрение, что партия тест- полосок в октябре и ноябре мне занижала результаты, так как новую пачку тест-полосок начала как раз 6.12.2024. Но даже с учетом допустимой погрешности 15% ( +- 1 единица) сегодняшние показатели меня пугают. Начала отказываться от фруктов, ягод, орехов, ограничила рис, картофель. Что делать? Есть смысл менять дозировки? Или лекарства? Или выждать еще пару недель на такой терапии? Наблюдаю, записываю. Раньше показатели глюкозы корректировались нагрузками достаточно выраженно. Сейчас я этого не вижу. Обращаюсь на сайт, так как, мой лечащий эндокринолог в декретном отпуске. По поводу гипертиреоза консультируюсь платно, следующий прием и анализы февраль-март.

Сах диабет 2 типа. 7 лет. Тиреотоксикоз. В мед компенсации. Гипертония.
48 лет
13 Декабря 2024·Просмотров: 72·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Так как есть лишний вес и гипертония, к терапии можно добавить форсига 10 мг утром. Препарат будет выводить глюкозу с мочой, кардиопротектор, снижать давление. Важно на фоне препарата контролировать давление и корректировать дозировку гипотензивных препаратов.

Также можно рассмотреть препарат Семавик или Квинсента - укол 1 р в неделю вместо ситаглиптина. Он посильнее влияет на вес и хорошо компенсирует диабет.

Здравствуйте
Как давно вернули поедете дозы ?
Целевые показатели глюкозы до еды менее 7, через 2 ч после еды менее 9
Целевой показатель гликированного гемоглобина менее 7

Принятый ответ

Добрый день
Гликированный и ваши сахара до уменьшения дозы были в идеале
В целом-не надо было этого делать
Сейчас видимо немного спрогрессировал диабет
Продолжайте все в тех же дозах
И асиглию и метформин
И добавьте форсигу 10 мг утром
Фрукты не убирайте
Клетчатка необходима пациенту с диабетом

Здравствуйте!

Если дозировку подняли только с 6 декабря,то ещё можно неделю промониторить уровень глюкозы

Как альтернатива,добавить препарат из группы SGLT-2, например Форсига/Джардинс ,помимо коррекции глюкозы,так же данная группа препаратов регулирует артериальное давление ,имеет нефропротективный эффект(положительное влияние на почки)

Или же,рассмотреть добавление Семаглутида. Инъекции 1 раз в неделю,регулирует глюкозу,холестерин,помогает снизить вес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.