Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширение МПЩ и боковых желудочков
24 ответаЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, чем опасно расширение межполушарной щели и боковых желудочков? По УЗИ МПЩ 7мм, боковые желудочки справа 4.7 слева 6.8, передние рога 37мм, 3 желудочек 3,4мм,большая цистерна 5,7мм. Сделали УЗИ шейного отдела позвоночника: правая артерия 2,5мм...
Добрый день. Скажите у вас нет нарушение походки и речи? Беспокоит головная боль?
Уважаемые врачи, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать? Неделю назад укусила оса на запястье руки , было покраснение и жжение , без каких либо последствий. Сейчас уже ровно как неделя прошла , с утра почесала место укуса, не сильно и началось … покраснение, отёк...
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото . Есть понятие отсроченной, Аллергической реакции. Когда реакция не сразу после укуса,а через некоторое время иногда через несколько дней. В таких случаях рекомендуется приложить холод. Прием антигистаминных согласно инструкции. Наружно , а также в приложении к гормональные мази, Комфодерм , например. При ухудшение состояния, если отек будет увеличиваться, рекомендуется обратиться в приемный покой или вызвать СМП для инъекций дексаметазон.
Транзиторная ишемическая атака
11 ответовДобрый день! Выписался из больницы с диагнозом транзиторная ишемическая атака в бассейне левой ВСА. По УЗИ сосудов шеи лоциируется атеросклеротическая бляшка в устье ВСА 2 типа 17%. Я так понимаю ТИА была из-за этой бляшки. Капали внутривенно этилметилгидроксипиридина...
Здравствуйте. По представленному УЗИ действительно имеются начальные атеросклеротические изменения, в устье левой внутренней сонной артерии описана бляшка со стенозом около 17,5%. Это небольшое, гемодинамически незначимое сужение, кровоток через артерию сохранён. Поэтому однозначно связывать ТИА именно с этой бляшкой нельзя. Теоретически бляшка может быть источником микроэмболов, но по обычному УЗИ подтвердить это невозможно. После перенесённой ТИА одного УЗИ сосудов шеи недостаточно. Целесообразно выполнить КТ-ангиографию либо МР-ангиографию артерий головы и шеи, чтобы оценить внутричерепные сосуды и исключить другие стенозы. По МРТ головного мозга описаны лишь небольшие сосудистые изменения, без крупного очага инфаркта. ЭхоКГ без значимой патологии, фракция выброса сохранена. Однако однократная ЭКГ не исключает приступы фибрилляции предсердий, поэтому желательно мониторирование ЭКГ по Холтеру, лучше 48–72 часа. Ацетилсалициловая кислота 100 мг и розувастатин являются основой вторичной профилактики. Важна цель ЛПНП менее 1,4 ммоль/л. Если на розувастатине 10 мг она не достигается, дозу обсуждают с врачом. Самостоятельно добавлять второй антиагрегант не следует. Повторные «сосудистые капельницы» для профилактики ТИА доказанной пользы не имеют. Глюкоза 6,7 требует контроля HbA1c, билирубин 40,7 повторного анализа с фракциями и печёночными ферментами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин, алт , аст
4 ответаЗдравствуйте!!! 26 лет , повышен билирубин непрямой 33,5 Прямой 4.5 Общий 45 Алт 35.5 Аст 20 Заподозрили синдром жильбера , сдали анализ ( результаты прикрепила) У нас подтвердился синдром ? Занимаемся спортом , не пьем Иногда можем позволить вредную еду Еще весь...
Здравствуйте! Да, синдром Жильбера подтверждён генетическим тестом. Каких-либо ограничений в плане образа жизни и в том числе занятий спортом этот факт не влечёт, синдром Жильбера - это не болезнь. Нужно только иметь в виду, что под действием провоцирующих факторов (стресс, физические нагрузки, голодание, некоторые лекарства, острые заболевания( может повышаться уровень билирубина. Почти все лекарства, за исключением пары очень редких (иринотекан, например), при синдроме Жильбера можно.
Можно ли снизить дозировку статинов?
26 ответовДобрый день! Консультация по маме, 68 лет, гипертония. В начале года обследовалась, по результатам крови на холестерин и тд, узи назначены статины Роксера 20 мг (есть бляшка). На данный момент пьет Дальнева 5+8 , Роксера 20 мг (с февраля) и бады, все по назначению врача....
Крепкого здоровья!
Подбор таблеток
45 ответовЯ гипертоник со стажем. В данный момент 4 месяц пью эдарби Кло 40+12, 5 утром и леркамен вечером по-разному, то 5 мг, то 10 в зависимости от давления. Беспокоит , что иногда падает давление до 102/63, в таких случаях начинаю пить эдарби пол таблетки, со временем давление...
Здравствуйте, в таком случае можно рассмотреть , к примеру , эдарби 40 мг утро без мочегонного и леркамен 10 мг вечером под контролем давления и пульса ; по анализу значимо повышены триглицериды, обычно в таком случае рекомендуют прием препаратов омега , например , омакор 1 2 р/д 2 мес ; так же лпнп не ниже 1,8 , какую дозу статинов принимаете ?повышена глюкоза -оценить гликированный гемоглобин , посетить эндокринолога;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин,анализы
25 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста на сколько у меня всё плохо? Уздг сосудов шеи делала ,бляшка сонной артерии ,25 процентов перекрыт сосуд. Венозный застой. Щетовидка в норме ,и УЗИ и гормоны. По мрт сосудов головы ,множественные очаги сосудистого характера. . Беспокоят...
Добрый день! При наличие атеросклеротических бляшек в сосудах шеи 25% и более целевым показателем ЛПНП является уровень менее 1,8. И тут уже идет обязательный прием статинов, так как данные препараты необходимы для того, чтобы предотвратить рост бляшек и добиться их стабильности. Это очень важно с целью профилактики инсульта. Такие изменения в сосудах шеи не являются критичными, но требуют однозначно терапии и последующего контроля показателей липидного спектра и ежегодного контроля узи сосудов шеи. Назначение зенона в таком случае оправдано. Как правило данный препарат не вызывает описанных побочных эффектов, это может быть просто совпадение, но мы не можем исключить индивидуальную непереносимость препарата. В таких случаях возможен сейчас прием розувастатина 20 мг в течение 3-х месяцев с дальнейшим решением вопроса об усилении терапии
Повышенное давление, головные боли
10 ответовДобрый день. Маме 72 года. Инсульт 14 лет назад. Парез левой кисти, нарушение речи. Сама обслуживает себя. Диабет. Атересклероз ОСА до 77%. Пьёт диабетонг, индопомид, престариум 1/2 5 мг, нормодипин 1/2 5 мг, крестор 20 мг, глюкофаш, кардиомагнил. Капается 2 раза в год,...
Здравствуйте! Если давление стабильно повышается в течение 2-х месяцев, то да, надо менять терапию или корректировать дозировки, можно проконсультироваться по этому поводу с кардиологом или терапевтом. Тк высокое давление и скачки давления риск развития инсульта и инфаркта. По стенозу 77% показана консультация сосудистого хирурга.
Асимметрия сегментов А1 ПМА,
11 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в затылке. Острая боль во время психо-физических нагрузок. Иногда тянущая легкая боль в спокойном состоянии. МРТ мозга ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаков патологического образования и очагового поражения вещества головного мозга не выявлено. МРТ Артерий...
Добрый день. По МРТ норма. Стеноз 38%считается гемодинамически незначимым. Обратитесь к кардиологу по поводу подъема давления. Можно попринимать фенибут 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день 3 недели. Так же необходимо сдать липидограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после жалоб наголовную боль, небольшие головокружения обратилась к неврологу, сделала узи шеи диагноз: Ассиметрия кровотока по ОСА с преоблаланием в правых отделах(27%), ассиметрия кррвотока по ВСА с преобладанием в правых отделах(23%), непрямолинейность оьеих...
Здравствуйте! На фоне лечения возможно усиление головной боли (из-за активирующего эффекта), возможно как побочный эффект и может быть просто совпадение. Я бы рекомендовала разделить препараты (например кортексин сделать утром , мильгамму вечером; или два дня делать только кортексин затем два дня только мильгамму), так будет понятно какой конкретно препарат не подходит