Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3640104

Что вас беспокоит?

Можно ли снизить дозировку статинов?

Добрый день! Консультация по маме, 68 лет, гипертония. В начале года обследовалась, по результатам крови на холестерин и тд, узи назначены статины Роксера 20 мг (есть бляшка). На данный момент пьет Дальнева 5+8 , Роксера 20 мг (с февраля) и бады, все по назначению врача. Повторно обследовалась: ЭКГ норма нет на руках, остальные анализы прикладываю. Терапевт сказала можно перейти на 10 мг Роксера и обследование через 6 месяцев. Как верно перейти ? Хочу узнать еще одно мнение. Мама чувствует себя в целом хорошо , рост 164 вес 69-70.

Гипертония 1 ст
68 лет
16 Сентября 2025·Просмотров: 998·Ефисова, Санкт-Петербург

Здравствуйте, не переживайте , по представленным данным анализов уровень лпнп в целевом диапазоне, поэтому нет необходимости в снижении дозировки розувастатина 20 мг, иначе он основа повысится

Поясните пожалуйста, если он сейчас в норме, то почему нельзя снизить дозировку и следить за показателем?

Так прописано в рекомендациях, доза подобрана, на ней и следует оставаться

А при каком случае можно снижать дозировку ?

Если б лпнп был чрезмерно снижен, например при уровне 1.3 и менее

Ясно, спасибо. Просто он у нее снижается , после начала приема статинов это уже второе обследование и показатель явно идет вниз. Не понимаю просто как ей следить за этим - сдачи анализа крови раз в полгода достаточно для оценки и принятия решения о снижении?

Если доза не меняется обычно раз в год только сдают анализы , а если меняют то каждые 2 месяца

То есть условно сейчас по назначению терапевта можно перейти на 10 мг, но через 2 месяца снова посмотреть липидограмму?

В марте (ХС-ЛПНП)
1,87 был у нее . А изначально в феврале на начало приема 4

Здравствуйте!
На фоне терапии достигнут целевой уровень ЛПНП, а значит терапия эффективна и уменьшать её точно не стоит. Поскольку статины постоянно сдерживают уровень ЛПНП, и при отмене они сразу же начнут расти.
Скажите, боли в груди не беспокоят?

Добрый день. Нет, чувствует себя хорошо. Скажите если уровень в марте плотности (ХС-ЛПНП)
1,87 Миллимоль в
литре был , сейчас вот такой , а изначально был 4, не говорит ли это о том, что он снижается и надо следить и корректировать дозировку ? Просто терапевт в поликлинике сходу ей сказала - пейте 10 мг и через полгода приходите кровь сдавать

Смотрите, доза уменьшается тогда, когда идет избыточный ответ на терапию, а тут с марта на дозе 20 мг с 1.87 стал 1.6, это не сильный ответ и не избыточное снижение. При такой динамике, если уйти на 10 мг, он станет ближе к 2, а это уже много, к сожалению

Поняла , спасибо большое. Как часто ей в целом нужно сдавать кровь и следить за лпнп?

При достижении целевых значений достаточно 1 раз в 6 мес

То есть вот сейчас можно пить дальше 20 мг и на кровь через 6 месяцев, верно? А не подскажете остальные анализы в норме у нее?

Да, все верно.
Чуть повышена глюкоза, для исключения диабета в таких случаях сдают гликированный гемоглобин

Большое спасибо за консультацию

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Здравствуйте! Учитывая что бляшки в сосудах шеи менее 50% сужения просвета сосудов норма ЛПНП- плохого холестерина менее 1,8 и она сейчас достигнута и по остальным показателям также норма . Но при снижении дозы показатели пойдут вверх . В такой ситуации можно рассмотреть препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 10/10 мг или торвазин плюс 20/10мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца

Здравствуйте, ознакомилась с результатами исследований. При подобных показателях липидного спектра обычно снижение дозировки розувастатина не рекомендуется, так как показатели не сильно выше ниже целевого диапазона. при понижении дозировки розувастатина показатели могут повыситься. В подобной ситуации может быть рекомендован повторный контроль липидного спектра через 3 месяца. Если показатели липидного спектра будут ещё ниже, тогда рассматривать снижение дозировки розувастатина. Если показатели будут такие же, то снижение дозировки розувастатина не рекомендуется.

Подскажите пожалуйста остальные результаты в норме?

Незначительно повышены эритроциты и гематокрит. Подобные изменения могут быть на фоне курения; нарушении питьевого режима (рекомендуется пить 30 мл воды на кг массы тела)

Других отклонений от нормы не выявлено

Здравствуйте
При таком размере бляшки целевой уровень ЛПНП(плохой холестерин) ниже 1.8 ммоль/л, соответственно на терапии роксера 20 мг достигнуты целевые значения, в таких случаях не рекомендуют уменьшить дозу препарата, тем более препарат переносится хорошо, при уменьшении дозы роксеры с очень большой долей вероятности ЛПНП станет выше целевых значений

Подскажите пожалуйста как часто теперь следить за этим показателем ?

Подскажите пожалуйста как часто теперь следить за этим показателем ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.