Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пол года пила Аспирин в дозировке 500 мг по назначению врача в связи с высоким СРБ из-за воспаления кишечника. СРБ снизился, сейчас СРБ - 1,2. Но уже месяц как мучает изжога после каждого приема пищи, причем не важно что и во сколько я съем, самая сильная изжога...
Добрый день. Аспирин оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому его длительное применение желательно сопровождать приемом ИПП. Необходимо сделать ЭГДС для визуальной оценки слизистых и исключения/потверждения активности воспалительного процесса. До выполнения безопасно можно начать принимать нексиам в дозе 20 мг утром натощак, антацидные препараты - альмагель для снижения явлений рефлюкса и оказания противовоспалительного эффекта.
Добрый день! Уже описывала свою проблему. Получила рекомендации по подозрению на СИБР. Сдала анализы какие рекомендовали. Нужно лечение и комментарии по результатам. Тест на сибр проходить пока нет возможности. Может можно обойтись? Из жалоб сейчас три дня назад был понос...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется изжогой и тошнотой. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Касаемо нарушения стула может быть рекомендован курсовой прием тримебутина (тримедат) по 300 мг 2 раза в день не менее 4 недель. При сохранении симптомов рекомендуют пройти все же дыхательный водородный тест для обследования на предмет СИБР
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, уважаемые врачи. Может ли изжога, а уже после нее кишечные колики с последующим жидким стулом, быть вызваны психологическими факторами? Так сказать на нервной почве. С питанием не взаимосвязано, не регулярно проявляется. Так сказать...
Дарья, здравствуйте. Есть такое понятие, как психосоматика, да, возможны соматические проявления сильной тревоги, волнения, в том числе в виде нарушений в пищеварительной системе. Если исключены патологии ЖКТ, а причина лишь психоэмоционального характера, то обратиться следует к психологу - психотерпевту для обучения совладания со стрессом и адаптивной реакции. Вы описали, что данное состояние ситуативно вас беспокоит, не постоянно. Для ситуативного купирования тревоги можно использовать противотревожный препарат Атаракс ( гидроксизин), в дозировке 25 мг ( 1 таблетка утром, 1 таблетка днём). Препарат не вызывает привыкания. Уберёт симптомы тревоги, но с её причинами нужно работать с психотерапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу задать вопрос для папы 57 лет. В последнее время начали беспокоить сильные боли в эпигастрии, изжога. Начал пить нексиум 40 мг, стало полегче. Прошел ФГС желудка и рентгеноскопию. По результатам платный гастроэнтеролог сказал продолжить пить нексиум до...
Сейчас нужно рассмотреть вопрос замены кардиомагнила на Клопидогрель 75 мг на ночь на месяц, это нужно обсудить со своим лечащим врачом. Так как кардиомагнил будет мешать рубцеванию язвенного дефекта.
Здравтвуйте! Примерно месяц назад начала мучить сильная изжога, до этого пила сорбифер для повышения гемоглобина. Стала пить омез, вроде полегчало. Буквально неаколько дней назад началась снова, омез сильно не помогает. На лампочку пойду только на следующей неделе. Что можно...
Разо 20 мг за полчаса до еды, Ганатон 50 мг до еды 3 раза, Фосфалюгель 1 Пак натощак или при изжоге. Согласно инструкции.
Полгода назад начала тревожить изжога, после чего обратился к гастроэнтерологу, прошёл ФГДС, УЗИ брюшной полости. Врач поставил диагноз хеликобактер, нейрозивный ГЭРБ, НР ассоциированный гастрит. Перед походом гастроэнтерологу также сходил к лору, так как тревожили боли в...
Здравствуйте! Действительно при ГЭРБ бывают и боли в области горла и ощущение наличия кома. У Вас недостаточность кардии, которая является причиной заброса желудочного содержимого и даже после лечения последствий ГЭРБ, сама недостаточность никуда не денется и как следствие проблемы будут регулярные ( изжога, боли в горле, ком в горле) при несоблюдении рекомендаций гастроэнтеролога в повседневной жизни. Никакой онкологии у Вас не ищем. После проведенной терапии так же необходимо выполнить контрольную ФГДС. По УЗИ брюшной полости выявлен полип в области желчного пузыря, что требует контроля для оценки динамики роста (повторное УЗИ через 6 мес).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно изжога с 2000 года. Для лечения атрофической гастропатии и недостаточности кардии назначили итомед, урсосан, рабепразол на 1 мес, далее рабепразол убрать и принимать ребагит, итомед и урсосан. Рабепразол убрала опять пошла изжога. Инструментальное...
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается недостаточность кардии, т.е снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом, что провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод ( по типу бутылки без пробки) . Такие изменения провоцируют изжогу. Такое состояние называется ГЭРБ. ГЭРБ- хроническое заболевание, которое чередуется периодами обострения и ремиссии. С целью купирования обострений применяется медикаментозная терапия ( в т.ч рабепразол) Для поддержания ремиссии рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем, снижение массы тела ( при избыточной), устранение инфекции хеликобактер, коррекция повышенного стресса Стоит отметить, что для достоверного исключения хеликобактер рекомендуется запланировать дыхательный 13с уреазный тест или кал на антиген хеликобактер ИФА методом( не ПЦР). Если все факторы исключены, а изжога продолжает беспокоить, то пациенту назначаются ИПП ( рабепразол) на длительный период. При этом контроль инфекции хеликобактер пилори 1 р в год. Длительный прием ИПП не оказывает негативного влияния на слизистую желудка и не провоцирует прогрессирование атрофии ( если нет хеликобактер). Атрофия- диагноз гистологии и должна быть подтверждена с помощью биопсии. При подтверждении, основная тактика- наблюдение ( ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года ). Препараты ребамипида ( ребагит) помогают поддержать слизистую желудка, но не вылечат атрофию Готова ответить на Ваши вопросы)
Постоянная изжога и жжение в желудке
14 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоит постоянная изжога и жжение в желудке, которое ощущается даже во рту. Во сне ничего не беспокоит, но с утра опять всё горит и так по кругу. Антациды (фосфалюгель) и омез не помогают. Диету и антирефлюксный режим строго соблюдаю. По фгдс поставили...
Анна , здравствуйте! 1. С13-уреазный дыхательный тест считается золотым стандартом. При правильной подготовке (ИПП отменены за 2 недели, висмут и антибиотики за 4 недели) - доверять нужно ему. При отрицательном результате эрадикация не показана. 2. УДХК назначают при наличии показаний. В представленном УЗИ описана перетяжка в области шейки , что чаще всего является анатомической особенностью. Сократительная функция желчного пузыря сохранена. Взвесь, камни не обнаружены, протоки не расширены. 3. Повышение пролактина указано среди возможных нежелательных реакций препарата Диспевикт. Поэтому при длительном приеме рекомендуют обсудить этот момент с назначившим препарат врачом, контролировать уровень пролактина. 4. Для выяснения механизма изжоги используют суточную pH-импедансометрию, данное исследование помогает объективно установить, есть ли патологический рефлюкс и какой именно. В подобных ситуациях могут рекомендовать прием: ~ ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели. ~ Алмагель или Гевискон могут рекомендовать использовать кратковременно при выраженной изжоге, жжении, после еды и перед сном ~Прокинетик: Диспевикт, но с учетом очной консультации. Данный препарат могут назначать при раннем насыщении, тяжести, переполнении после еды, вздутии, тошноте. Если улучшения не будет проводят дообследование суточную pH-импедансометрию.
Изжога, отрыжка, кровохарканье
13 ответовЗдравствуйте! Проблемы с ЖКТ у меня были всегда. Диагноз гастрит (поставлен по симптомам, без ФГДС). УЗИ ОБП всегда все в норме, даже врач хвалит, делаю раз в год. Перегиб желчного врождённый, но ни взвесей, ни камней нет. При неприятных симптомах в желудке всегда спасал...
Здравствуйте. по фото вероятны подслизистые кровоизлияния на нёбе. такие изменени могут возникать на фоне вирусных инфекций, после сильного кашля, рвоты. пишите, что с усилием набирали слюну, так, что даже всосалось мягкое небо-это тоже могло способствовать появлению этих изменений. до этого не смотрели-не было этих красных точек? по описанной картине вероятен синдром избыточного бактериалненого роста, которое проявляется вздутием. также вероятен гэрб-заброс содержимого желудка в пищевод и выше. при такой картине рекомендуют сдать оак+тромбоциты фгдс водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. к тому что принимаете обычно рекомендуют добавить прокинетик, например, ганатон. он будет нормализовывать моторику(будет убирать забросы). омепразол слабоват, его обычно рекомендуют заменить на более эффективный препарат, например нольпаза 40 мг.(рекомендуют это рассмотреть после выполнения фгдс) альмагель или гевискон при гэрб обычно рекомендуют после приема пищи 3 р\д и на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,полтора месяца назад началась отрыжка,потом добавилась изжога,обратилась к гастроэнтерологу,назначила обследование,оак,биохимия,узи органов брюшной полости,узи щитовидки и фгдс. Сделала всё,кроме фгдс.По анализам сильных отклонений нет.По узи также. Пока...
Елена, здравствуйте. Вышеописанные симптомы (тошнота, отрыжка, изжога, привкус кислый во рту) являются, как правило, типичными признаками функциональных нарушений моторики желудка и дисфункции сфинктера между желудком / пищеводом за счет чего кислота попадает в пищевод, затем в ротовую полость и не являются специфичными симптомами онкологического процесса. Причинами возникновения данных симптомов в первую очередь могут быть погрешности питания, стрессы, повышенная тревожность, прием витаминов/БАДов, инфекция хеликобактер и тд. Для назначения полноценного и главное эффективного лечения необходимо проведение ЭФГДС (можно рассмотреть вариант сделать процедуру во сне, чтобы избежать дискомфорта) и 13С уреазный дыхательный тест на инфекцию H. pilory.