Что вас беспокоит?
Изжога, отрыжка, кровохарканье
Здравствуйте! Проблемы с ЖКТ у меня были всегда. Диагноз гастрит (поставлен по симптомам, без ФГДС). УЗИ ОБП всегда все в норме, даже врач хвалит, делаю раз в год. Перегиб желчного врождённый, но ни взвесей, ни камней нет. При неприятных симптомах в желудке всегда спасал омепразол, Алмагель или гастал. Плюс ферменты и пробиотики. Но последние недели две начались неприятные ощущения в желудке (ранее тоже такие бывали), не сильная боль, больше как дискомфорт, сильная изжога, отрыжка, ощущение кома в горле, першение, даже откашливается. 9 октября чистила зубы и в слюне появилась кровь. Думала, кровоточат десна . Осмотрела. Но, к моему страху все десна были розовые и никаких кровотечений оттуда не было? Я снова набрала слюну, сплюнула. Она была уже чистая. Но страх меня полностью захватил. Я с усилием начала набирать слюну, так, что даже всосалось мягкое небо. И, вуаля! Опять кровь в слюне. Кровь свежая, алая. Не бурая, не коричневая... Больше я решила не экспериментировать, тут же записалась к гастроэнтерологу, чтоб взять направление на ФГДС. К сожелению, прием только 21.10. Я за это время с ума сойду. Сегодня опять плевала. Чисто. Потом опять собрала слюну активнее. И опять кровь. И тут я решила с фонариком посмотреть именно небо. Потому что как-будто с него привкус крови. И увидела несколько красных точек, как от насоса или как капилляры лопнули. И именно они,как мне кажется, и кровят. Потому что если не прилагать усилия для сбора слюны, крови нет. А как с усилием собираю, так сразу свежая кровь. Что это могут быть за точки такие??! Вижу такое впервые. Почему они кровят? Может ли это быть из-за проблем с ЖКТ (сейчас как раз побаливает периодически желудок, изжога, отрыжка, першение в горле, газообразование).. для облегчения состояния принимаю один раз омепразол за полчаса до еды. И в течение дня перед едой за полчаса Алмагель А. На ночь рассасываю гевискон двойное действие. Начала это лечение с 9 октября. Очень облегчает состояние, конечно. Так как пока дождешься приема, уже рот совсем сгорит. Стул у меня сформированный 1-2 раза в день. Рвоты и срыгиваний нет (только отрыжка воздухом). Состояние хорошее, аппетит не страдает. В конце июля сдавала все анализы и УЗИ обп. Приложить не могу, они в карточке, но все было в идеальном состоянии. Подскажите, пожалуйста, на что похожи или симптомы? Почему на небе появились эти красные точки и кровоточат при сильном сборе слюны? Очень боюсь, что это может быть рак? Как думаете? Это не он? На что похожи мои симптомы? Фото неба с точками приложила. Немного темнее они на фото. В реальности красные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по фото вероятны подслизистые кровоизлияния на нёбе.
такие изменени могут возникать на фоне вирусных инфекций, после сильного кашля, рвоты.
пишите, что
с усилием набирали слюну, так, что даже всосалось мягкое небо-это тоже могло способствовать появлению этих изменений.
до этого не смотрели-не было этих красных точек?
по описанной картине вероятен синдром избыточного бактериалненого роста, которое проявляется вздутием.
также вероятен гэрб-заброс содержимого желудка в пищевод и выше.
при такой картине рекомендуют сдать
оак+тромбоциты
фгдс
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
к тому что принимаете обычно рекомендуют добавить прокинетик, например, ганатон.
он будет нормализовывать моторику(будет убирать забросы).
омепразол слабоват, его обычно рекомендуют заменить на более эффективный препарат, например нольпаза 40 мг.(рекомендуют это рассмотреть после выполнения фгдс)
альмагель или гевискон при гэрб обычно рекомендуют после приема пищи 3 р\д и на ночь.
Мария Александровна, спасибо большое за ответ! Раньше не рассматривала небо. Скорее всего не было. На кровоизлияния да, похоже. К гастроэнтерологу записана, обязательно буду просить направление на ФГДС (хоть и очень боюсь ,но, раз надо, значит, надо). Препараты, о которых вы говорите, не принимала никогда. Спасибо за рекомендации. Вы меня успокоили. Я уже, конечно, напридумывала себе страшного. Но держусь. Дала себе установку, до результатов обследования себя не изводить
орви недавно не болели?
кашель сильный?
да фгдс при такой картине рекомендуют выполнить.
Ваше беспокойство абсолютно понятно. Для снятия изжоги уже препараты принимать начали.
это будет способствовать меньше раздражению слизистой, соответственно меньше будет першение и кашель.
по результату фгдс врач уже рекомендует более подходящее для вашей ситуации лечение.
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если он присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
Мария Александровна, ОРВИ не болела, кашель не сильный. Чаще после еды. После приема антацидов проходит совсем. После приема вышеописанных препаратов отмечаю улучшение состояния (получается, сегодня пятый день приема). Сплю прекрасно.
По поводу диеты, тоже начала соблюдать.
Я даже уже обрадовалась, что все налаживается. Но, потом вот эта слюна с кровью меня очень испугала. (Списываю ее именно на небо).
В целом состояние улучшается. Но такое периодически повторялось. Возможно, на самом деле, омепразол слабоват в моем случае и лечение недостаточное, поэтому симптомы быстро возвращаются (чаще это происходит именно после срыва в диете. Например, покушала пиццу, роллы, выпила шампанское).
да рекомендуют соблюдение диеты.
стул нормального цвета?
черного не было?
Мария Александровна, стул нормального цвета. Нет, черного не было. Тошноты, рвоты тоже нет
поняла.
тогда рекомендуют дообследоваться
Мария Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить что это микрокапиллярные кровоизлияния мягкого неба, вызванные механическим травмированием при «сборе» слюны или раздражением слизистой при рефлюксе
Не переживайте злокачественная опухоль при таких точечных свежих капиллярных кровотечениях маловероятна. Никаких данных за это нет !!
В таком случае рекомендуют прекратить манипуляции с активным всасыванием слюны
Омепразол рекомендуется заменить на Разо 20 мг утром 4 недели ,гевискон можно продолжать
Рекомендуют избегать НПВС и раздражающей пищи
Рекомендуют обязательно показаться ЛОР‑врачу для осмотра , чтобы сделал эндоскопию
Так же рекомендуют сделать фгдс для исключения рефлекса
Так же рекомендуется сделать общий анализ крови и коагулограмму в ближайшее время !
Мария Алексеевна, большое спасибо за развернутый ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Ознакомилась с приложенными файлами. Понимаю Ваше волнение, но хочу успокоить - онкопроцессы так себя не проявляют. Частая причина подобных точек или экхимозов (по сути - кровоизлияний в слизистые или под кожу) - это вирусные инфекции. При осмотре глотки у больных с ОРВИ периодически вижу такую картину. Другая вероятная причина появления крови - механическое повреждение слизистой вследствие набора слюны с усилием. В такой ситуации рекомендуется наблюдение, если сильно переживаете, то можно сдать коагулограмму - проверить работу свертывающей и противосвертывающей систем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не стоит с усилием набирать слюну. Слизистая носоглотки богата капиллярами, поэтому они попросту повредились от этих действий. В вашей фразе «как от насоса» больше истины, чем вы думаете.
При чистке Зубов же часто подкравливают десна - само места подкравливания десны редко можно увидеть.
Не стоит об этом беспокоиться, порой небольшие примеси крови могут быть и в мокроте из носовых ходов при поврежлении капилляров в носу.
Касательно изжоги - Омепразол лучше заменить на Разо 20мг и принимать также 1 раз в день курсом на 4 недели.
Альмагель и Гевискон могут и не понадобиться, так как этот препарат очень хорошо купирует изжогу.
Артём Витальевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, почему многие советуют заменить омепразол? У меня тоже сложилось ощущение, что он не помогает. Слабый препарат?
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202214 ответов
- 23 Июня 20227 ответов
- 11 Сентября 202213 ответов
- 30 Октября 202216 ответов