Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь по тактике лечения, перелома мыщелков большеберцовой кости и разрыва связки, травмотолог посмотрел МРТ и сказал, прям совсем все плохо.Сказал не наступать на ногу 3 месяца и потом посмотрят срослось или нет.
Скачал, посмотрел. Соответствует описанию.
Хорошо, что хоть переломы без смещения.
Нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
Через 8 недель сменить тутор на мягкий ортез сильной степени фиксации и начинать пассивную разработку сустава, массаж, физиотерапию.
Ходить начинают через 12 недель.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
По поводу тотального разрыва ПКС после разработки сустава показана артроскопия.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии будет нарастать нестабильность и со временем конечность утратит опороспособность.
Артроз будет прогрессировать быстро, будут постоянные рецидивы боли и отёка.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
!. По МРТ изменения в суставе минимальны, могут соответствовать возрастной норме после 40-ка лет.
2. Травма всегда приводит к отеку и неспецифическому воспалению, что растягивает капсулу сустава и проявляется болевым синдромом. Ваш диагноз будет звучать как Посттравматический синовит с повреждением заднего рога медиального мениска (1ст. МРС по Stoller).
3. Лечение. Нужен покой на 2 нед. Постельный режим. Если ходить категорически нужно, то нагрузку следует ограничить по максимуму и использовать бандаж. Примерно такой
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8521/
Если есть боли ночью, то не снимать и ночью.
Медикаментозно:
1. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом.
2. Мидокалм 150 мг 3р в день.
3. Местно гель Диклофенака 5%
Этого будет вполне достаточно.
Если будете при ходьбе преодолевать боль, можете нажить серьезные хронические проблемы.
Добрый день. Парню 15 лет, периодические боли в левом коленном суставе, иногда прям клинит и не может идти. Беспокоит около 6 месяцев. Около 2 лет назад упал со скутера на левое колено. Занимается дзюдо. Просим провести консультацию. Нужна ли операция?
Сделана МРТ,...
Я сейчас нахожусь за рубежом.
Такую операцию можно сделать в областной детской больнице или Федеральном центре детской травматологии и ортопедии.
Находясь в Курске, можно рассматривать институт Турнера в Питере или детское отделение ЦИТО, Морозовскую больницу в Москве.
Есть и другие.
Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, несколько дней назад во сне ударился коленом о батарею, до вчера колено не беспокоило и просто была рана, покрытая корочкой. Вчера возле коленки образовалась припухлость и стало некомфортно ходить, трудность заключается в том, что на данном участке имеется давний...
Здравствуйте, Надежда
Судя по фото присоединилась инфекция.
Если нет боли пульсирующего характера, повышения температуры, можно начать :
-амоксиклав 1000 мг 2р.д 7дн
-нимесил 1пор 2р.д 5дн с противовоспалительной целью и обезболивающей целью
-обрабатывайте хлоргексидином, мазь Фуцидин на всю зону покраснения под повязку. Перевязки 2р.д
-покой, ограничение физической нагрузки
-при нарастании боли, гиперемии, отека, повышении температуры, обратитесь к хирургу очно
Будьте здоровы!
Здравствуйте.Вчера собака (кавказец) резко дёрнул меня я подскользнулась и упала со всего маху на лёд вперемешку с камнями. Сразу встать не смогла, видимо было больно(не помню), дома оказалось что рассеченно колено, в нескольких местах глубокие царапины, опухло, не не очень...
Снова обратиться к врачу и все таки уйти на больничный?
- однозначно обратиться за больничным, лучше в покое дома, дать суставу время восстановиться, при сохранении болевого синдрома более 10-14 дн, повторно делать снимки, а лучше МРТ, что бы не пропустить внутрисуставных повреждений.
Или может пройти само по себе?
- может, но лучше на это не надеятся, а пролечить добросовестно, нелеченые ушибы переходят в лигаментиты и стойкие болевые синдромы, лучше пролечиться.
Если есть снимки прикрепите посмотрим.
19.12 упала на катке, ударила правое колено, смогла дойти до дома и больше не смогла сделать шаг - боль адская. в травмпункте врач осмотрел, сделали рентген - диагноз ушиб мягких тканей. выписали противовоспалительные 7 дней, кетонал, обезбол, долобене от отеков, компрессы. в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1.07.26 вечером дочка прыгнула в бассейн с водой на ноги и стало больно , колено опухло. 2 числа ездили в больницу выкачали кровь, наложили лангету. Лангета треснула и начала спадать, далее поехали на МРТ. И к травматологу в платную клинику. Он сказал носить наколенник 4...
Добрый день. По мрт имется минимальное импрессионное повреждение в наружных отделах латерального мыщелка бедренной кости с наличием зоны контузионного отека костного мозга, это и есть импрессионный перелом, наличие геморрагического выпота ( кровь в суставе при пункции) это подтверждает. Степень повреждения связочного аппарата и менисков сейчас смотреть бесполезно. т.к. кровь в суставе не даст это сделать в полную силу, в любом случае это уже на втором плане, сначала костная система. В данном случае рекомендовано:
1.Жесткая фиксация кс в туторе или задней гипсовой лангете на 4 недели
2. Ходьба на костылях без опоры на стопу
3. Кт контроль через 4 недели ( не рентген и не мрт. нужно видеть степень срощения перелома и уменьшения отека костного мозга)
4. ФТЛ на кс - увч на 3 дня, магнитотерапия ( алмаг) 10 дней
5. Местно компресс с Димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней для снятия отека мягких тканей ( должно быть чувство тепла)
6. Местно гель диклофенак при болях
7. Колено не сгибать, даже если расстегиваете тутор, необходим полный покой колену для его восстановления.
Через 4 недели по результатам кт тутор снимается и заменяется на полужесткий ортез с началом реабилитации кс ( разработка движений, обучение ходьбе).
Здравствуйте! У моей мамы (53г) по результатам МРТ жидкость в коленях, бурсит(фото оставляю). Откачали жидкость, поставили блокаду, ввели два препарата (хронотрон и флексотрон). Делает примочки. Прошла неделя после последнего введения препарата, шишка на колене осталась(фото...
Здравствуйте Ирина!
Изучил ваши вопросы
Подскажите, норма ли это?
- скорее всего имеем дело с инфильтратом после введения препаратов.
Как быстро должен наступить эффект от введеных препаратов?
-эффект развивается постепенно в течение 1 месяца
И почему шишка на колене осталась.
Причина: небольшая погрешность при проведении процедуры.
Здравствуйте! У супруга (возраст 39 лет) травма коленного сустава. Получил при занятии спортом. Уже две недели на больничном. 4 раза откачивали кровь из коленого сустава. Сегодня сделали МРТ и заключение следующее: "Признаки остеоартроза левого коленного сустава с...
Снова Здравствуйте. В идеальном мире операция правда нужна. Жизнь она не спасет, но на качество жизни повлиять может: коленным суставом нужно пользоваться.
Если ситуация не позволяет принять решение здесь и сейчас - (если травма свежая) - иммобилизируйте ногу в ортопедическом туторе типа ORLETT KS-601 разъемный (любой аналог) на 2-3 недели и после снятия задумайтесь, какие симптомы остались. Ключевые симптомы здесь - боль и нестабильность. С болями все понятно должно быть, а нестабильность - когда пациент чувствует, что колено "не держит", что голень хочет "выехать вперед" - это симптом переднего выдвижного ящика. Если нестабильность есть - лучше оперировать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала с самоката. Сначала вообще на ногу стать не могла , коленка как будто внутри что то уходило в сторону. В травпункте сделали рентген , сказали все хорошо , сильный ушиб мидии домой . На след. День решила все таки сделать Мрт , файл прикрепила . Хотелось бы узнать что...
Если ортез остался, то новый покупать не нужно.
Если уже купили Нимесил и Омез, то можете их принимать вместо Аркоксии с Омепразолом.
Это примерно одно и то же.
Траумель можете чередовать с Диклофенаком, но Диклофенаком 2 р в день мазать.
Компрессы с Димексидом важны. Купите гель Димексида, чтобы не разводить.