Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У пожилого человека, 85 лет, во спалился сустав колена(гонартроз). Врач назначил компресс димексид+новокаин+диклофенак+дексаметазон. После второго компресса появились высыпания в области подмышечной впадины (левая сторона). Компрессы прекратили, но образования быстро...
Они могут сформироваться позже.
Были длительные боли системные под коленом левой ноги . Две недели боли услились, и вдруг резкая боль , как будто что то порвалось, сделала МРТ : изменения медиального мениска (II-III ст.) латерального мениска ( IIст.) Синовит, бурсит, Киста Беккера 48 мм, гонартроз 2 степени...
Всё лечение, которое выше рекомендовано - это первый и единственный этап. Второй этап - это уже артроскопия. Лечение принимать всё вместе. Физиопроцедуры не более 2-х одновременно с перерывом пол часа между ними. В день внутрисуставных уколов физпроцедуры не проводить. Мидокалм принимать вместе с Аркоксией сразу. Румалон можно начинать сразу или отложить. Это не принципиально.
Колено болит,отекает,жидкость внутри
13 ответовЗдравствуйте! Моей маме (58 лет) поставили диагноз левосторонний гонартроз 2ст.Из лечения хирург откачивал ей жидкость и ставил блокаду дипроспан раз в полгода. Также назначала Аэртал таблетки и мазь. В последнее время от дипроспана мало толку,его хватает на 2-3 месяца. Часто...
не такой уж жуткий гонартроз. я бы сказал, что до 2ст и не дотягивает. стоит пройти обследование в плане ревматологии: консультация, анализы(скажет ревматолог). возможно, что и до МРТ дойдет. рост и вес у пациентки какой? есть сопутствующие хронический патологии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при гонартрозе 1-2 степени
3 ответаПочти год сильная боль в коленях. Усиливается при многохождении. НПВС особого эффекта не дают. Сделала снимки в двух проекциях. Поставили диагноз гонартроз 1-2 степени и остеофиты. Хирург поставил флексатрон плюс пять дней назад. Но боль всё равно не проходит. Что делать? И...
Здравствуйте! Имеем дело с гонартрозом 1 -2 степени. При этом сильных болей не должно быть. К сожалению рентгенография не является наиболее точным методом исследования. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования. -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Всего наилучшего!
Разрыв мениска
7 ответовДобрый день, в январе 2023г. диагностирован перелом надколенника, после восстановительного лечения остались боли, сделала мрт в июле, по заключению разрыв заднего рога медиального мениска, гонартроз II степени, дистрофические изменения крестообр. связки, киста Бейкера,...
Здравствуйте. По всем нашим букварям показано оперативное лечение - артроскопия. Но 72 года..., конечно, не просто будет расходиться после операции... Я предлагаю попробовать, хотя бы 1 раз пролечиться консервативно, а если нет - то зимой сделаете артроскопию. Летом в любом случае плановые операции проводить не желательно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Носить обязательно! В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Повышен СОЭ
21 ответЗдравствуйте! Вчера сдала общий анализ и опять СОЭ повышен до 36. В августе был уже выше нормы 24. Как найти причину повышения? У меня с апреля болят сустава на больших пальцах рук, а также правое колено опять заболело ( гонартроз 3 ст.). Была на консультации травматолога,...
Здравствуйте, СОЭ - неспецифический показатель воспаления , который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. СОЭ это группа белков, которые реагируют на многие факторы, при анемии например тоже могут повышаться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
2 ответаДобрый день, у меня такая проблема боль почти во всех суставах, присутствует хруст. Сначала сильно заболело колено сделала мрт,в описание менископатия 1 степени, начальное проявление гонартроз 1 степени. А сейчас боль почти во всех суставах. Анализы крови нормальные. Незнаю...
Здравствуйте. Ваш вопрос касательно выяснения причины болей и назначения лечения должен быть адресован врачу ревматологу, а не в раздел рентгенологов. Перенаправьте свой вопрос в раздел ревматологов, такая опция у вас должна быть.
Гонартроз 2,3 степени разрыв латерального мениска заднего рога. 23.05.2023 была проведена артроскопия коленного сустава с резекцией мениса. После операции на протяжении 3 месяцев ограничены движения. Не могу согнуть ногу, боли при разгибании. 14,07,2023 сделала блокаду...
Здравствуйте. 1. Введение гормональных препаратов (Дипромета) после артроскопии в течение 6 мес противопоказано. Гормоны резко тормозят и останавливают регенерацию тканей. 2. Одновременное введение Дипрометы и препаратов гиалуроновой кислоты не рекомендовано, поскольку слишком растягивает капсулу сустава, что чревато большим вредом, чем пользой. Обычно гиалуроновую кислоту вводят через неделю после Дипрометы. 3. Вам необходимо пройти реабилитацию в реабилитационном центре с разработкой контрактуры коленного сустава. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. - Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). - Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. -. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. - Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Здравствуйте.Заключение МР картина смещения наколенника. Нестабильность сустава. Дегенеративное повреждение минисков и передней крестообразной связки. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Гонартроз 2ст. Ренген 1 месяц назад делала, коксартроз 1 ст. Щель не сужена была. Пью...
В таком случае аэртал нельзя. Вместо него Артрокер, он на желудок не влияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колленные суставы
8 ответовДоброе утро.Ребенок 16 лет девочка ,занимается танцами.Стала жаловаться на боли в коленном суставе сделали мрт вот такой диагноз у нас гонартроз 1ст,хондромаляция 2,фиброзный картикальный дефект метадиафиза бедренной кости.Скажите насколько это опасно ,можно ли заниматься...
Здравствуйте. На МРТ обоих суставов выявлены признаки перегрузки. Право\лево - не знаю, это указано в шапке исследования, а Вы только заключение прикрепили. Далее речь пойдёт о том суставе, где выявлен кортикальный дефект. - Очаги фиброза, возвышения и повышения сигнала - это повреждение суставного хряща (хондромаляция). Пока она 2 ст. Это ещё обратимое повреждение. Дальше начнётся истончение, дегенерация и необратимая хондромаляция 3 ст. - Жидкость в полости сустава - это синовит - воспаление сустава в результате перегрузки. - Повышение сигнала в менисках - это их повреждение 1 степени (начальное). Пока не критично. Дальше при продолжении нагрузок будут надрывы. - Утолщение кортикальной пластины с фиброзом - это и есть фиброзный кортикальный дефект метадиафиза бедренной кости. Это случайная находка. Наружная часть бедренной кости замещена соединительной тканью. Это дефект строения кости, который возник в процессе роста. С ним пока делать ничего не нужно. Через год повторить МРТ и сравнить размеры. Если роста не будет, то больше не обращать внимания. После завершения роста кости он не прогрессирует. Размеры дефекта не существенные. Рекомендовано Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней. Мидокалм 50 мг 2р в день 5 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Если болей при ходьбе нет, можно обойтись только местными средствами. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Я бы рекомендовал к танцам не возвращаться. Большие риски наступления необратимых изменений в суставе. Если нужны физ нагрузки - отдайте в плавание. Наблюдение ортопеда по м/ж. Не болейте.