Что вас беспокоит?
Колленные суставы
Доброе утро.Ребенок 16 лет девочка ,занимается танцами.Стала жаловаться на боли в коленном суставе сделали мрт вот такой диагноз у нас гонартроз 1ст,хондромаляция 2,фиброзный картикальный дефект метадиафиза бедренной кости.Скажите насколько это опасно ,можно ли заниматься дальше спортом где входит растяжка.И какие наши дальнейшие действия с данным диагнозом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ обоих суставов выявлены признаки перегрузки.
Право\лево - не знаю, это указано в шапке исследования, а Вы только заключение прикрепили.
Далее речь пойдёт о том суставе, где выявлен кортикальный дефект.
- Очаги фиброза, возвышения и повышения сигнала - это повреждение суставного хряща (хондромаляция).
Пока она 2 ст. Это ещё обратимое повреждение. Дальше начнётся истончение, дегенерация и необратимая хондромаляция 3 ст.
- Жидкость в полости сустава - это синовит - воспаление сустава в результате перегрузки.
- Повышение сигнала в менисках - это их повреждение 1 степени (начальное). Пока не критично.
Дальше при продолжении нагрузок будут надрывы.
- Утолщение кортикальной пластины с фиброзом - это и есть фиброзный кортикальный дефект метадиафиза бедренной кости.
Это случайная находка. Наружная часть бедренной кости замещена соединительной тканью. Это дефект строения кости, который возник в процессе роста. С ним пока делать ничего не нужно. Через год повторить МРТ и сравнить размеры. Если роста не будет, то больше не обращать внимания. После завершения роста кости он не прогрессирует. Размеры дефекта не существенные.
Рекомендовано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней.
Мидокалм 50 мг 2р в день 5 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Если болей при ходьбе нет, можно обойтись только местными средствами.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Я бы рекомендовал к танцам не возвращаться. Большие риски наступления необратимых изменений в суставе.
Если нужны физ нагрузки - отдайте в плавание.
Наблюдение ортопеда по м/ж. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо огромное за такой подробный ответ обязательно будем следовать рекомендациям.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основное это прекратить чрезмерную физическую активность на 12 мес. - как минимум.
Иначе болезнь будет прогрессировать и потребуется серьезное лечение.
Можно просто ходить.
Станислав, благодарю за консультацию.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ -посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава на фоне перегрузки.
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта, перевод ребенка в группу лечебной физкультуры;
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;
-ношение ортеза до 4 нед
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, благодарю за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего страшного нет, просто кратно уменьшите нагрузки на суставы, чередуйте с плаванием.
МРТ контроль через 6 мес.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20191 ответ
- 5 Февраля 20204 ответа
- 22 Декабря 202014 ответов
- 26 Января 20213 ответа