Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в мочевом пузыре
16 ответовДобрый день. Отцу 76 лет. По результатам УЗИ - образование в мочевом пузыре. Направили на МРТ. Что это за образование? Описание: Предварительный диагноз D41.4 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера мочевого пузыря Клиническая информация: D41.4 -...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать МРТ достаточно детально визуализирует мочевой пузырь и крайне редко ошибается В подавляющем большинстве случаев образования мочевого пузыря - злокачественные опухоли При такой МРТ-картине пациенту непременно рекомендуют выполнение цистоскопии с биопсией Далее - при визуализации опухоли - лечение в объеме операции - трансуретральной резекции мочевого пузыря
Расшифровка МРТ
10 ответовИсследование выполнено в саггитальной, коронарной и аксиальной плоскостях в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ с использованием программ жироподавления, режима DWI с контрастным усилением. Вход в малый таз имеет овальную форму, крылья подвздошных костей и мышцы развиты...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Сочетание двух фактов - PI-RADS3 и повышение ПСА выше нормы - является бесспорным основанием для выполнения биопсии простаты под УЗ-контролем Скажу честно, вероятность злокачественного процесса не высока - однако без биопсии доказать или опровергнуть это невозможно
У отца 76 лет повышен ПСА - в марте 3,3, в октябре уже 4,1. Хотя для его возраста это норма, но врач направил на МРТ с контрастом. Результат: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трёх проекциях: Вход в малый таз имеет овальную форму, крылья...
Вот, норма соотношения более 15%, у отца -12%. А плотность ПСА хорошая, я посчитал - 0,104 нг/мл/см3 (верхняя граница (0,15 нг/мл/см3). Поэтому его и направили на МРТ. Градация по МРТ - так называя степень "пирадс" я по-русски написал - 1,2 - маловероятно, 3 (троечка) сомнительно, а 4 и5 - более вероятно. Так что скорее всего биопсии не избежать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поднимается АД до 150/100 пульс 50-60
20 ответовВ прошлом году началась моя история. У меня в одно утро началась слабость, шаткость. Болела голова в области затылка, прям распирала. Я начал обследоваться на предмет гипертонии. Делал УЗИ почек, делал ЭКГ, делал УЗИ сосудов шеи. Первые симптомы появились в спортзале, когда...
Нет, ничего страшного
Беспокоит бедро уже 2 года
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите, в каком направлении двигаться? Беспокоит бедро уже два года после мануальной терапии - меня прохрустывали. Врач был знакомый, переодически его посещала. В 2022 году пришла к нему с жалобой на шею. Врач все делал, как и всегда. В положении на боку...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Защемление нерва
11 ответовЗдравствуйте! У меня такая история. Уже не знаю что делать. « я работаю в статическом положении стоя, немного всегда была опора на левую ногу (делаю лазерную эпиляцию) и с наклоном влево Год назад у меня сначала появилось чувство «онемения» слева в кресте. Потом дома я...
Здравствуйте! По клинике, идёт мышечно- тонический синдром и хронизация болевого синдрома. Учитывая молодой возраст, Вам желательно исключить ревматологических проблемы- сдайте кровь на СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты. Если начали курс препарата Аркоксиа, можно провести по 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней, обязательно прикрытие препаратом Омепразол одна таблетка в день утром. Так как боль приобрела хронический характер, рекомендуется прием препарата Габапентин по схеме 300 мг первый день, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие по 300 мг три раза в день, курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой. Продолжайте занятия гимнастикой, плаваньем. Блокады с Дипроспаном проводятся однократно в мышечную ткань, с частотой не чаще одного раза в три месяца. Нельзя исключить у Вас мышечно- тонический синдром на фоне тревожного расстройства. Скажите, Вы тревожный человек? Пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В прошлом году началась моя история. У меня в одно утро началась слабость, шаткость. Болела голова в области затылка, прям распирала. Я начал обследоваться на предмет гипертонии. Делал УЗИ почек, делал ЭКГ, делал УЗИ сосудов шеи. Первые симптомы появились в спортзале, когда...
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ) Рекомендации по головокружениям: - Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин). Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия. Рекомендации по режиму: • устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности; • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/ • Рекомендации по питанию: избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других; ужинать не позже, чем за три часа до сна; не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться , будет много писанины, но очень боюсь вдруг что-то важное упущу🙏 Малышка 8 месяцев ( 10 ноября будет 9) , родилась на сроке 31 неделя 2 дня. 5-6-7 по Апгар. 4 дня ИВЛ, далее на кислородной поддержке почти...
Здравствуйте, нет, не согласна с мнением коллег, учитываем ещё то, что ребенок родился раньше срока на 1,5-2 месяца, тот есть оцениваем развитие ребёнка на 7-8 месяцев, всё нормально у вас по развитию. Физио процедуры не нужны. Такде как и ноотропы. Всё время проводите на полу. Для освоения навыка самостоятельного сидения у вас ещё есть время как минимум 2 месяца. А ползать научится. Что касается НСГ, то там изменения физиологичны, так как ребёнок родился раньше срока, всё постепенно придёт в норму
Здравствуйте. Ребенку врачи нанесли травму в родах. Была кефалогематома в правой теменное доле головы, размером 7см. Пунктировали 9мл крови. После проводился каждый месяц контроль головы, НСГ, приемы невролога. После кефалогематомы была киста в месяц, которая рассосалась в...
Здравствуйте! По НСГ нет патологии в таких случаях. Диагноз гипоксии головного мозга выставляется по наличию повышенной эхогенности перивентрикулярной области или перивентрикулярной лейкомаляции. Дети не обязаны опираться на ноги при осмотре, это не обязательный навык. Пантогам, как и все ноотропы, не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Ноотропы убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. В итоге ребенку поставили необоснованный диагноз и неэффективное лечение. В таких случаях лучше наблюдаться у невролога, работающего в рамках современной медицины, а не по устаревшим советским стандартам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок не сидит
13 ответовДобрый день! Очень прошу о помощи! Моему сыну 8,5 месяцев. Родился в 39,3 недели. Роды прошли хорошо, так же как и беременность. 8/9 Апгар. Голову начал держать в 3 месяца, перевернулся со спины на живот в 3,5 месяцев. Обратно в 6 месяцев. Проблема заключается в следующем:...
Здравствуйте, понимаю ваши переживания, по описанию действительно нельзя исключить нарушение мышечного тонуса но так как ребенок приобретает навыки больше похоже на вариант нормы, вы все желаете верно, думаю ребенку нужно время, все очень индивидуально и главное видеть положительную динамику но время до 9 месяцев есть. Какой гемоглобин?